Visok krvni tlak može povećati rizik od demencije
Prema najnovijem istraživanju, povišen krvni tlak kao starija odrasla osoba predviđa porast jednog od obilježja Alzheimerove bolesti. Autori studije također su primijetili povećani rizik od lezija mozga.
Poznato je da visoki krvni tlak ili hipertenzija vrše pritisak na tijelo, što dovodi do bolesti.
Tijekom godina postalo je sve jasnije da povišen krvni tlak dulje vrijeme od normalnog može utjecati na mozak.
Uzrokujući oštećenja pamćenja, pažnje i brzine obrade, hipertenzija ima ključnu ulogu u starenju mozga; također je povezan s demencijom.
Više od 100 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima hipertenziju, a širom svijeta ona pogađa gotovo trećinu svih odraslih.
S obzirom na veličinu pogođene populacije, razumijevanje rizika povezanih s povišenim krvnim tlakom je najvažnije.
Hipertenzija i mozak
Nedavno su istraživači iz Rush Alzheimerove bolesti pri Medicinskom centru Sveučilišta Rush u Chicagu, IL, postavili studiju kako bi tražili veze između krvnog tlaka i fizičkih markera zdravlja mozga kod starijih odraslih osoba.
Nalazi su objavljeni ovog tjedna u časopisu Neurologija. Koautor studije dr. Zoe Arvanitakis objašnjava vrste patologije za kojima su tragali.
"Istraživali smo je li krvni tlak u kasnijem životu povezan s znakovima starenja mozga koji uključuju plakove i preplete povezane s Alzheimerovom bolešću."
Također su tražili vrstu lezije mozga koja se naziva infarkt. To su "područja mrtvog tkiva uzrokovana blokadom opskrbe krvlju, koja se s godinama mogu povećati, često ostaju neotkrivena i mogu dovesti do moždanog udara."
U studiju je bilo uključeno gotovo 1300 ljudi koji su praćeni do svoje smrti, što je u prosjeku bilo 8 godina od početka studije. Ukupno su dvije trećine skupine imale povijest visokog krvnog tlaka, a 87 posto ih je uzimalo lijekove za liječenje hipertenzije.
Svake godine sudionicima se procjenjivao krvni tlak i nakon smrti vršio se autopsija mozga. Otkriveno je da gotovo polovica ima barem jedan infarkt.
Povišenim krvnim tlakom smatra se sve iznad 140/90 milimetara žive (mmHg). Prvi broj poznat je kao sistolički krvni tlak, koji mjeri tlak u krvnim žilama dok se srce steže.
Drugo očitanje je dijastolički krvni tlak - odnosno tlak u arterijama kada srce miruje između otkucaja.
Povećani rizik od lezija
Kao što se i očekivalo, istraživači su pronašli veze između hipertenzije i zdravlja mozga. Otkrili su da za svaku standardnu devijaciju iznad prosječnog sistoličkog krvnog tlaka u skupini postoji 46 posto povećana šansa za barem jednu leziju mozga.
Da bismo to stavili u perspektivu, to je ekvivalent oko 9 godina starenja mozga. U ovom istraživanju primjer standardne devijacije iznad prosjeka bio bi otprilike 147 mmHg u usporedbi sa 134 mmHg.
Slično tome, postojao je 46 posto povećani rizik od velikih lezija i 36 posto povećani rizik od manjih lezija sa svakim povećanjem sistoličkog krvnog tlaka sa standardnom devijacijom.
Rezultati su bili slični kada su proučavali dijastolički krvni tlak; jedno standardno odstupanje iznad prosjeka skupine proizvelo je 28 posto povećani rizik od razvoja jedne ili više lezija.
Na malo drugačijoj bilješci, autori su otkrili da je dijastolički krvni tlak koji je vremenom opadao također povezan s povećanim rizikom od lezija.
Pad krvnog tlaka tijekom vremena ranije je bio povezan s povećanim rizikom od smrtnosti.
Hipertenzija i Alzheimer
Kad su istraživači istraživali moguće veze između hipertenzije i neuronskih značajki Alzheimerove bolesti, slika je bila manje jasna. Gledali su dvije neurološke značajke: klupko ili uvijena vlakna unutar neurona; i plakovi ili nakupljanje proteina između živčanih stanica.
Iako su veća očitanja krvnog tlaka povezana s većim brojem zapetljavanja, nisu predvidjeli povećan broj plaka.
Zašto će postojati ta razlika između dva obilježja Alzheimerove bolesti i krvnog tlaka, morat će se ne odabrati u budućim istraživanjima.
Autori studije brzo uočavaju nedostatke studije. Na primjer, imali su pristup očitanju krvnog tlaka samo tijekom kasnijeg života sudionika. Izgradnja slike o tome kako se krvni tlak mijenja tijekom životnog vijeka pojedinca pružila bi dublji uvid.
Nadalje, očitanja krvnog tlaka vršena su im samo jednom godišnje i stoga ne nude točnu sliku o tome kako nečiji krvni tlak može varirati tijekom mjeseci, tjedana ili dana. Što se tiče zaključaka, dr. Arvanitakis je oprezan.
"Iako bi naša otkrića na kraju mogla imati važne implikacije na javno zdravlje za preporuke za krvni tlak za starije ljude, bit će potrebne daljnje studije kako bi se naša otkrića potvrdila i proširila prije nego što se takve preporuke mogu dati."
Dr. Zoe Arvanitakis
Studije koje se dalje bave odnosom hipertenzije i zdravlja mozga već su u tijeku, pa će zasigurno uslijediti još odgovora.
