Otkrivanje shizofrenije prije pojave simptoma
Rano dijagnosticiranje ključno je za učinkovito liječenje shizofrenije. U nedavnoj studiji znanstvenici su istraživali neuronsku aktivnost u potrazi za nevaljalom povezanošću. Njihova otkrića mogu pomoći kliničarima da uhvate shizofreniju prije prve psihotične epizode.
Shizofrenija je poremećaj mentalnog zdravlja koji karakterizira poremećena percepcija i misli. Simptomi mogu uključivati zablude, halucinacije i oslabljene kognitivne sposobnosti.
U Sjedinjenim Državama, shizofrenija pogađa približno 0,25-0,64 posto stanovništva. Šizofrenija se često pojavljuje u kasnim tinejdžerskim godinama ili ranim 20-ima, vrlo je ometajuća, izazovna za liječenje i dugotrajna.
Liječenje je mnogo učinkovitije ako liječnici mogu rano dijagnosticirati stanje. Trenutno, međutim, stručnjaci ne mogu dijagnosticirati shizofreniju dok pojedinac ne doživi prvu psihotičnu epizodu. U ovom se trenutku ponašanje pojedinca može dramatično promijeniti i on "može izgubiti kontakt s nekim aspektima stvarnosti".
Nedavno je tim istraživača odlučio detaljno razmotriti obrasce u živčanoj aktivnosti. Nadali su se identificirati potpis u načinu na koji komuniciraju dijelovi mozga koji bi mogli predvidjeti početak.
Prepoznavanje suptilnih i neočekivanih obrazaca izazov je, a zadatak je uzeo kombinirane vještine istraživača iz niza institucija. Uključeni su bili s Massachusetts Institute of Technology u Cambridgeu, Beth Israel Deaconess Medical Center u Bostonu, MA, Brigham i Ženska bolnica, također u Bostonu, te Shanghai Centra za mentalno zdravlje u Kini.
Kombinirane nalaze objavili su ovog tjedna u časopisu Molekularna psihijatrija.
Prvi znakovi
Prije nego što netko doživi svoju prvu psihotičnu epizodu, može doći do suptilnih promjena u načinu razmišljanja. Na primjer, mogu naglo zamijeniti teme tijekom razgovora ili na pitanja odgovarati naizgled nebitnim odgovorima.
Međutim, samo oko 1 od 4 osobe kod kojih se pojave ovi simptomi nastavi shizofrenija. Istraživači su željeli pronaći način za predviđanje tko će nastaviti razvijati stanje s više preciznosti.
Budući da Šangajski centar za mentalno zdravlje prima tako velik broj pacijenata, stvorio je savršenu osnovu za istraživanje. Ukupno su istraživači identificirali 158 ljudi u dobi od 13 do 34 godine koji su pokazali rane simptome koji često predviđaju shizofreniju. Oni su također analizirali 93 sudionika kontrole koji nisu pokazali ovo izdajničko ponašanje.
Korištenjem MRI skeniranja, studija se usredotočila na državne mreže u mirovanju; to su interakcije između regija mozga koje se javljaju dok osoba miruje i nije uključena u bilo koji kognitivni zadatak.
Jedna od glavnih istražiteljica, Susan Whitfield-Gabrieli, objašnjava: "Zanimalo nas je da proučimo suštinsku funkcionalnu arhitekturu mozga kako bismo utvrdili možemo li otkriti ranu aberantnu moždanu povezanost ili mreže kod osoba koje su u fazi klinički visokog rizika poremećaja. "
Svaki je sudionik obavio MRI snimanje, a zatim je dobio dodatni pregled 1 godinu kasnije. U razdoblju od jedne godine, 23 od 158 visoko rizičnih osoba primile su dijagnozu shizofrenije.
Istražujući 23 i uspoređujući ih s ostalim sudionicima, istraživački je tim uspio identificirati obrasce koji su se javljali samo kod tih osoba.
Vrhunska sljepoočna vijuga
Jedna regija mozga koja je zapela za oko istražiteljima bila je superiorna sljepoočna vijuga. Ovo područje mozga sadrži primarni slušni korteks i važno je za obradu zvukova. Obično se povezuje s područjima koja su uključena u kontrolu motora i osjetilnu percepciju.
U sudionika koji su imali psihotične epizode, superiorni sljepoočni vijug povezao se drugačije, imajući prisnije odnose s limbičkim regijama, koje su važne za obradu emocija.
Autori studije vjeruju da bi ovo moglo pomoći objasniti zašto su slušne halucinacije - na primjer, slušni glasovi - česte kod ljudi sa shizofrenijom.
Glavni autor Guusje Collin kaže: „Ovaj obrazac možete smatrati čimbenikom rizika. Ako koristimo ove vrste mjerenja mozga, onda možda možemo malo bolje predvidjeti tko će na kraju razviti psihozu, a to bi također moglo pomoći u prilagodbi intervencija. "
Znanstvenici se nadaju da bi nam, ako uspijemo otkriti ove suptilne promjene u komunikaciji između moždanih regija u ranijoj dobi, mogao pomoći u predviđanju tko je najugroženiji. I, što više razumijemo prirodu tih promjena, imamo više nade da ih preokrenemo.
"To je stvarno u srcu toga kako ovo možemo klinički prevesti, jer možemo ulaziti sve ranije i ranije kako bismo identificirali poremećene mreže u nadi da možemo učiniti ranije intervencije, a možda čak i spriječiti psihijatrijske poremećaje."
Susan Whitfield-Gabrieli
Istraživači već provode slična istraživanja, promatrajući mlađi skup pojedinaca. Također provode daljnje analize skeniranja mozga koje su koristili u trenutnom eksperimentu, tražeći dodatne razlike u vezama bijele tvari.
Iako je ovo djelo u povojima, koristi bi mogle biti značajne za one s visokim rizikom od razvoja shizofrenije.
