Kako Relistor može ublažiti zatvor izazvan opioidima?
Relistor je lijek koji ljudi koriste za liječenje zatvora koji opioidni lijekovi mogu izazvati. Relistor je učinkovit jer to čini bez smanjenja učinaka opioidnih lijekova na ublažavanje boli.
Osobe koje imaju jake bolove mogu od svog liječnika dobiti recept za opioidne lijekove. Međutim, ti opioidi mogu kod nekih osoba izazvati jak zatvor. To se događa jer djeluju vežući se za opioidne receptore i u središnjem živčanom sustavu i u crijevima.
Osoba koja uzima opioidne lijekove može prestati koristiti ublažavanje boli jer zatvor stvara toliko nelagode. Kao rezultat toga, jaka bol se zatim vraća.
Relistor, poznat i kao metilnaltrekson bromid, može pomoći ljudima u ovoj situaciji.
U ovom članku objašnjavamo kako Relistor djeluje, njegovu učinkovitost i moguće rizike od upotrebe ovog lijeka.
Kako Relistor djeluje
Opioidi, poput morfija, zaustavljaju bol utrnuvši receptore boli u mozgu. Međutim, oni također otupljuju receptore u probavnom traktu.
Ukočenost probavnog sustava znači da mišići ne prebacuju neprobavljenu hranu i stolicu prema rektumu.
Što se hrana sporije kreće kroz probavni trakt, debelo crijevo apsorbira više vode iz hrane. Izmet tada postaje suh i tvrd.
U međuvremenu se kontrakcije događaju usred tankog crijeva, ali hranu ne tjeraju naprijed. Probavni sustav izlučuje manje tekućine, smanjuje se poriv za defekacijom i rezultira zatvorom.
Relistor ili metilnaltrekson bromid blokira omamljujuće učinke opioida u crijevima. Lijek se veže na receptore u crijevima, blokirajući utjecaj morfija na njih, pa više nisu ukočeni. To znači da mišići u crijevima mogu još jednom normalno obrađivati izmet.
Relistor ne ulazi u mozak, pa morfij i dalje djeluje protiv bolova. Ako bi lijek ušao u mozak, poništio bi učinke morfina protiv bolova, ostavljajući pojedinca opet u bolovima.
Učinci
Metilnaltrekson je vrlo učinkovit lijek.
Jedno istraživanje iz 2016. pokazalo je da je 45,9 posto ljudi koji su uzimali metilnaltrekson doživjelo nuždu bez spašavanja unutar 4 sata od prve doze. Do petog tjedna uzimanja lijeka, oko 70 posto sudionika iskusilo je tri ili više pokreta crijeva bez spašavanja tjedno.
Otvoreno ispitivanje iz 2017. godine također je utvrdilo da su jedini štetni učinci koji su se javljali kod ljudi koji su uzimali lijek tijekom 48 tjedana bili mučnina, bolovi u trbuhu i proljev, a bili su samo blagi do umjereni. U ovom je pokusu 34,1 posto injekcija izazvalo stolicu u roku od 4 sata.
Rizici
Neke česte nuspojave lijeka Relistor uključuju:
- bolovi u trbuhu
- nadutost
- mučnina
- vrtoglavica
- proljev
Ljudi bi također mogli otkriti da se znoje više nego obično nakon uzimanja Relistora.
Neželjeni učinci su malo vjerojatni, a vrlo mali broj ljudi prestaje uzimati lijekove zbog ozbiljnosti nuspojava.
Međutim, ljudi koji imaju gastrointestinalnu blokadu ne bi trebali uzimati Relistor.
Razvoj i uporaba
1978. godine kolege sa Sveučilišta u Chicagu počeli su tražiti načine kako pomoći ljudima koji zbog nepodnošljivog zatvora ne bi uzimali morfij zbog bolova. Željeli su pronaći lijek koji će liječiti zatvor bez smanjenja učinaka opioida na bolove.
Vodeći istraživač dr. Leon Goldberg primijetio je da su već dostupni lijekovi, uključujući loperamid koji djeluju na opioidne receptore probavnog sustava bez prelaska u mozak.
Tim je počeo probirati spojeve u potrazi za lijekom koji će ublažiti zatvor bez ulaska u mozak i neutraliziranja učinaka morfina protiv bolova.
Spoj nazvan N-metil-naltrekson (MNTX), koji je izradila njemačka farmaceutska tvrtka Boehringer Ingelheim, bio je obećavajući.
2005. godine, nakon testova, dvije farmaceutske tvrtke potpisale su sporazum o razvoju lijeka i prodaji metilnaltreksona.
Novi lijek liječio bi opioidne nuspojave, uključujući zatvor i postoperativni ileus. U tom stanju dio crijeva postaje paraliziran, a želučani mišići ne mogu potiskivati hranu naprijed. Poslijeoperativni ileus može se pojaviti nakon operacije na trbuhu.
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Relistor za liječenje zatvora izazvanog opioidima 2008. godine.
P:
Postoje li prirodne alternative Relistoru za ljude s opioidnim zatvorom?
O:
Pijte puno tekućine, budite što aktivniji, nemojte odgađati odlazak u kupaonicu kad se pojavi poriv i povećajte unos vlaknastog voća i povrća. Ako pražnjenje crijeva postane teže, može vam pomoći dodavanje dnevnih doza biljnog ekstrakta zvanog senna.
Alan Carter, PharmD Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
