Je li bolje 'obuzdati', a ne uništavati rak?
Novi pristup terapiji raka sugerira da će liječnici možda moći kontrolirati rak stavljajući metastatske stanice u stanje mirovanja, blokirajući ih tako da stvaraju nove tumore. Nedavno istraživanje na miševima otkrilo je da bi postojeći lijek mogao učinkovito sadržavati metastatske stanice raka dojke.
„Većina terapija raka usmjerena je na ideju da želimo ubiti sve stanice raka. Oslobodite se tijela od raka ”, kaže Michael Wendt, docent sa Sveučilišta Purdue u zapadnom Lafayetteu u državi IN.
Međutim, istraživač - koji se specijalizirao za liječenje metastatskog karcinoma - objašnjava da ovaj pristup možda nije izvediv.
“U posljednje vrijeme”, napominje Wendt, “postoji mnoštvo studija koje sugeriraju da to nikada nećemo moći učiniti. Stanice raka razvijaju se tako brzo da će uvijek pronaći način da prevladaju bilo koju vrstu terapije. "
Zbog toga su Wendt i tim znanstvenika sa Sveučilišta Purdue i drugih akademskih institucija odlučili eksperimentirati s drugačijim pristupom liječenju raka: onim koji ga sigurno sadrže i blokiraju njegov razvoj i širenje.
„Novi koncept u liječenju raka jest da možda ne bismo trebali pokušati ubiti sve stanice raka, već ih pokušati održavati u niskom stanju koje ne generira nikakve simptome. Neka vrsta mirovanja, ako hoćete ”, objašnjava Wendt.
U novoj studiji - čiji se nalazi pojavljuju u časopisu Istraživanje raka - istražitelji su koristili postojeći lijek kako bi zaustavili metastatske stanice raka dojke da ne stvaraju nove tumore držeći ih u stanju sličnom snu.
Postojeći lijek može blokirati zalutale stanice raka
Istraživači su se usredotočili na lijek fostamatinib, koji je trenutno odobren za liječenje imunološke trombocitopenije, autoimune bolesti koju karakterizira nizak broj trombocita u krvi.
Tim objašnjava da su njihova istraživanja na miševima pokazala da fostamatinib također može sadržavati metastatske stanice raka i spriječiti njihov razvoj u pune tumore, uzrokujući daljnju štetu.
Prva autorica Aparna Shinde, dr. Sc. - bivši apsolvent na Purdueu, a sada istraživač u AbbVie, biofarmaceutskoj tvrtki - u suradnji s Wendtom i timom proučio je mogu li blokirati metastatske stanice raka dojke.
To je zato što, objašnjava Shinde, stanice raka dojke mogu se proširiti na druge dijelove tijela, gdje mogu ući u latentno stanje dugi niz godina, izbjegavajući otkrivanje.
Jednom probuđene, ove metastatske stanice rađaju nove, a ponekad i agresivnije i manje izlječive tumore, što označava povratak raka dugo vremena nakon liječenja primarnih tumora.
„Nakon karcinoma dojke, uvijek se dobije širenje stanica raka. Rak dojke više se ne smatra izlječivom bolešću - sada se smatra kroničnom bolešću jer 10 ili 20 godina kasnije možete dobiti sekundarne tumore zbog metastazirajućih stanica ”, kaže Shinde.
Takve stanice često ne reagiraju na postojeće terapije, pa su iz tog razloga Shinde i tim smatrali da bi bilo korisnije pokušati zadržati stanice i blokirati njihov razvoj, umjesto da ih uopće pokušaju uništiti.
"Dakle, to je cilj koji sada istražujemo", primjećuje Wendt, napominjući da je istraživačko pitanje autora istraživanja bilo: "Umjesto da pokušamo ukloniti te raširene stanice, kako ih zadržati u tom stanju mirovanja?"
'Vrlo je teško' organizirati klinička ispitivanja
Shinde, Wendt i kolege nastavili su eksperimentirati s fostamatinibom jer su znali da lijek inhibira aktivnost tirozin kinaze slezene, proteina prisutnog u latentnim metastatskim stanicama raka.
Radeći s mišjim modelima karcinoma dojke, istraživači su otkrili da su, kada su liječile metastatske stanice karcinoma ovim lijekom, te stanice ostale zatvorene i nisu dovele do novih tumora.
„Ovo je izvrsno za nas jer je ovo lijek s niskom toksičnošću. Dizajniran je za ljude s kroničnim bolestima tako da ga mogu dugo uzimati. Stoga mislimo da je fostamatinib savršen kandidat za ovakav tip dugogodišnjeg tipa „zaključaj-blokiraj“. "
Aparna Shinde, dr. Sc.
“Mislimo da je ovo dobar kandidat da krene naprijed na suđenje kako bismo vidjeli možemo li stabilizirati mirovanje. Ako se [tirozin kinaza slezene] izrazi u drugim karcinomima, to bi se moglo odnositi i na one ”, pretpostavlja Shinde.
Međutim, iako su istraživači sretni zbog svojih trenutnih nalaza i obećavajućih implikacija na buduće terapijske strategije, primjećuju da će možda biti teško dodatno testirati ovaj pristup, u kliničkim ispitivanjima.
"Naš je rad jedinstven jer nije bilo puno istraživanja koja ispituju tretmane u posthirurškom metastatskom okruženju", kaže Wendt.
"Ali možete zamisliti da će [postavljanje] kliničkih ispitivanja za takve stvari biti vrlo teško, jer su tehnički pacijenti u remisiji i bez bolesti", dodaje.
"Sumnjamo da se kod ovih pacijenata ove uspavane stanice karcinoma šire putem tijela, ali trenutno ih ne možemo otkriti", nastavlja on sugerirajući da bi put prema obilježavanju fostamatiniba kao nove terapijske opcije za rak mogao biti dug i težak.
