Kako su psorijaza i HIV povezani?

Psorijaza je upalno stanje koje može dovesti do promjena na koži. Relativno je čest među osobama s HIV-om.

Procjenjuje se da 2–5% osoba s HIV-om ima psorijazu, a čak 10% tih osoba može razviti psorijatični artritis.

Psorijaza se može pojaviti prvi put ili pogoršati nakon što osoba zarazi HIV-om. Simptomi se mogu pojaviti u ranoj ili kasnoj fazi HIV infekcije.

I HIV i psorijaza reagiraju na lijekove, iako im oba stanja mogu otežati liječenje simptoma psorijaze.

U ovom ćemo članku ispitati vezu između psorijaze i HIV-a. Također opisujemo tretmane dostupne osobama s psorijazom povezanom s HIV-om.

Psorijaza i HIV

Getty Images

HIV je virus koji cilja imunološki sustav. Oštećuje ili uništava CD4 T stanice, koje su važne za borbu protiv infekcije i bolesti.

Bez liječenja, HIV slabi imunološki sustav, povećavajući mogućnost nastanka drugih bolesti. Tu spadaju psorijaza.

Psorijaza je jedno od najčešćih stanja povezanih s kožom koja pogađaju ljude s HIV-om. Najčešće se javlja kod ljudi s malim brojem CD4 T stanica koji nisu na učinkovitoj antiretrovirusnoj terapiji.

Psorijaza se ponekad može pojaviti nedugo nakon što osoba započne antiretrovirusnu terapiju. U takvim je slučajevima poznat kao upalni sindrom imunološke rekonstitucije (IRIS).

IRIS utječe na do 20% ljudi kada započnu antiretrovirusnu terapiju.

Antiretrovirusna terapija može dovesti do psorijaze kao rezultat preaktivnog imunološkog sustava. Antiretrovirusni lijekovi poboljšavaju aktivnost imunološkog sustava, što može povećati vjerojatnost pojave psorijaze.

Međutim, kod mnogih ljudi antiretrovirusna terapija uzrokuje popuštanje psorijaze kako reakcija imunološkog sustava postaje sve jača.

Mnogi lijekovi koji liječe psorijazu potiskuju imunološki sustav, što ih čini manje pogodnima za osobe s HIV-om.

Antiretrovirusna terapija

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju antiretrovirusnu terapiju svima s HIV-om, bez obzira na njihovo trenutno zdravstveno stanje. Uz dosljednu upotrebu, ovaj tretman pomaže:

• poboljšanje imunološkog sustava
• minimiziranje rizika od oportunističkih infekcija i drugih komplikacija povezanih s HIV-om
• usporavanje ili zaustavljanje napredovanja virusa u tijelu
• sprečavanje HIV-a da dostigne naprednu fazu
• sprečavanje prijenosa virusa na druge ljude

Jednom kada razine virusa u krvi osobe postanu neotkrivene u testovima, HIV se ne može prenijeti spolnim kontaktom.

U mnogim slučajevima, lijekovi protiv HIV-a također mogu ublažiti simptome psorijaze.

Prema istraživanju, osobe s HIV-om i psorijazom obično će uočiti poboljšanje simptoma kože nakon početka antiretrovirusne terapije.

Za detaljnije informacije i izvore o HIV-u i AIDS-u posjetite naše posebno središte.

Liječenje psorijaze kod osoba s HIV-om

Upravljanje psorijazom kod osoba s HIV-om može biti izazov za zdravstvene radnike.

Razlog tome je što neki tretmani teške psorijaze, poznati kao sistemski tretmani, potiskuju imunološki sustav. HIV već potiskuje imunološki sustav osobe, što čini vjerojatnije da će doživjeti infekcije.

Međutim, pregled postojećih istraživanja sistemskog liječenja teške psorijaze iz 2018. godine kod osoba s HIV-om pokazao je da su ih neki liječnici koristili s određenim uspjehom.

Međutim, istraživači nisu proučavali ove lijekove ni u jednom ispitivanju droga na ljudima. Ljudi bi trebali razgovarati s liječnikom prije bilo kakvog sistemskog liječenja lijekovima.

Lokalna terapija može pomoći u liječenju blage do umjerene psorijaze. Ovaj tretman može uključivati ​​kreme, losione i masti, poput hidrokortizona ili triamcinolona.

Terapija UV svjetlom i oralni retinoidi, poput acitretina, mogu pomoći kod blage do teške psorijaze.

Pojedinac će morati surađivati ​​sa svojim zdravstvenim radnicima kako bi odredio najbolji plan liječenja za svoju situaciju.

Prevencija psorijaze kod osoba s HIV-om

Ljudi ne mogu spriječiti pojavu psorijaze, ali mogu minimalizirati učestalost izbijanja psorijaze izbjegavajući okidače.

Genetika iza razvoja psorijaze složena je. Pokretački događaj može prouzročiti promjenu u imunološkom sustavu, što dovodi do razvoja psorijaze. Uobičajeni okidači uključuju bolest, stres, ozljede kože i neke lijekove.

Kod onih koji već imaju psorijazu, izbjegavanje poznatih okidača može smanjiti broj i ozbiljnost izljeva.

Okidači psorijaze mogu uključivati:

• alergije na hranu
• teška upotreba alkohola
• infekcije koje oslabljuju imunološki sustav, uključujući strep grlo, bronhitis i tonzilitis
• nedostatak hranjivih sastojaka, poput nedostatka vitamina D
• oštećenja kože, poput uboda buba, opeklina od sunca ili prebiranja na koži
• pušenje
• stres i tjeskoba
• uporaba specifičnih lijekova, uključujući lijekove za malariju, visoki krvni tlak i bipolarni poremećaj
• promjene vremena

Ovdje saznajte više o pokretačima psorijaze i kako ih izbjeći.

Simptomi psorijaze

Simptomi se razlikuju od osobe do osobe i ovise o vrsti psorijaze.

Međutim, psorijaza obično uzrokuje:

• upaljene mrlje sa srebrnastim ljuskama
• suha koža
• koža koja puca i krvari
• svrbež
• bol
• debeli nokti ili nokti koji razvijaju grebene

Psorijaza može imati neobičnu raspodjelu kod osoba s HIV-om. Na primjer, mogu imati inverznu psorijazu na dlanovima ili tabanima, iako ova vrsta psorijaze obično pogađa nabore kože, poput pazuha ili prepona.

Psorijaza može biti teška kod ljudi s malim brojem CD4 T stanica koji nisu na učinkovitoj antiretrovirusnoj terapiji, pokrivajući više od 50% tijela.

Uz simptome kože, neki ljudi s psorijazom razvijaju i natečene, bolne zglobove, što je poznato kao psorijatični artritis.

Znakovi i simptomi psorijaze mogu se rasplamsavati po nekoliko tjedana ili mjeseci, prije nego što se poprave ili nestanu neko razdoblje, koje je poznato kao remisija.

Je li psorijaza zarazna?

Psorijaza nije zarazna. Ljudi ne mogu zaraziti psorijazu dodirivanjem nekoga s tim stanjem ili dijeljenjem ručnika ili predmeta za osobnu njegu.

Psorijaza je autoimuno stanje, što znači da nastaje kada imunološki sustav greškom napada stanice kože. Tijelo tada počinje ubrzati brzinu stvaranja novih stanica kože, što uzrokuje ljuskice i mrlje koje karakteriziraju psorijazu.

Opći tretmani psorijaze

Prva i druga linija liječenja psorijaze, koja također mogu biti korisna za osobe s psorijazom povezanom s HIV-om, uključuju:

Lokalni tretmani

Kreme i masti za kožu mogu biti učinkovite u blagim do umjerenim slučajevima psorijaze. Neki su dostupni bez recepta, dok drugi mogu zahtijevati recept. Opcije uključuju:

• antibakterijski sapuni
• inhibitori kalcineurina za upalu
• katran
• kortikosteroidne kreme
• hidratantni losioni
• salicilna kiselina
• sintetske kreme s vitaminom D
• lokalni retinoidni lijekovi

Fototerapija

Ovaj oblik svjetlosne terapije koristi UV svjetlost za smanjenje lezija. Fototerapija može izazvati nuspojave koje uključuju suhu kožu i mučninu.

O svjetlosnoj terapiji psorijaze pročitajte ovdje.

Kućni lijekovi

Uz izbjegavanje okidača psorijaze, sljedeće može smanjiti simptome psorijaze i ublažiti nelagodu:

• nanošenje gela aloe vere na zahvaćena područja kože
• stavljanje kokosovog ulja na kožu
• uzimanje omega-3 dodataka
• svakodnevno nanošenje hidratantnog losiona
• imajući mlake kupke s koloidnom zobenom kašom ili solima Epsoma

O više kućnih lijekova za psorijazu pročitajte ovdje.

Ostala stanja kože koja se odnose na HIV

Nekoliko drugih stanja kože, koja su često vrste oportunističkih infekcija, često je kod osoba s HIV-om. Ti uvjeti uključuju:

• Kandidijaza: gljivična infekcija kože, noktiju i sluznice.
• Kriptokokoza: gljivična infekcija koja može utjecati na kožu, kosti, pluća i mokraćni sustav.
• Herpes simplex virus: virus koji uzrokuje ponavljajuće čireve oko usta ili genitalija.
• Molluscum contagiosum: zarazna virusna infekcija koja uzrokuje pojavu kvrga u boji mesa.
• Fotodermatitis: upalno stanje u kojem izlaganje suncu uzrokuje osip, mjehuriće ili ljuskavu kožu.
• Prurigo nodularis: Stanje koje uzrokuje svrbež, hrskave kvržice na rukama i nogama.
• Kaposi sarkom: Rak koji se pojavljuje kao ljubičaste ili crne kožne lezije zbog tumora u krvnim žilama.

Više o mogućim komplikacijama HIV-a pročitajte ovdje.

Sažetak

Psorijaza i druga stanja kože česta su među osobama s HIV-om. Uz pravilnu njegu i liječenje, ljudi mogu upravljati svojim simptomima kože i smanjiti nelagodu.

Iako HIV može izazvati liječenje psorijaze, istraživanja pokazuju da ljudi obično vide poboljšanja nakon korištenja antiretrovirusnih terapija. Osoba također može ublažiti simptome izbjegavanjem poznatih okidača i upotrebom kućnih lijekova i ljekovitih krema.

U nekim slučajevima zdravstveni radnik može preporučiti sistemske lijekove, ali to nije prikladno u svim slučajevima.

Svatko tko se brine zbog svoje kože trebao bi vidjeti svog liječnika radi procjene i dijagnoze. Rana intervencija može poboljšati njihove izglede i smanjiti rizik od komplikacija.