Gubitak zuba srednjih godina može ugroziti zdravlje srca
Gubitak zuba u srednjoj dobi povezan je s većim rizikom od kardiovaskularnih bolesti, neovisno o tradicionalnim čimbenicima rizika poput visokog krvnog tlaka, loše prehrane i dijabetesa.
Ovo je zaključak preliminarnog istraživanja koje su vodili Sveučilište Tulane School of Public Health and Tropical Medicine u New Orleansu, LA, i Harvard T.H. Chan School of Public Health u Bostonu, MA.
„Uz ostale utvrđene veze između zdravlja zubi i rizika od bolesti", objašnjava koautor studije Lu Qi, profesor epidemiologije na Sveučilištu Tulane, „naša otkrića sugeriraju da odrasli u srednjim godinama koji su izgubili dva ili više zuba u [nedavnoj prošlosti] mogao bi biti pod rizikom od kardiovaskularnih bolesti. "
Ovo istraživanje nije prvo koje istražuje vezu između zdravlja zubi i kardiovaskularnih bolesti (KVB), ali je prvo koje se usredotočilo na gubitak zuba tijekom srednje dobi i isključilo ono što se dogodilo ranije.
Nova otkrića predstavljena su na znanstvenim sesijama Epidemiologije i prevencije Američkog udruženja za srce (AHA) 2018 Lifestyle and Cardiometabolic Health, održano u New Orleansu, LA.
Studija još nije objavljena kao recenzirani rad, ali sažetak možete pročitati u časopisu Cirkulacija.
Utvrđivanje KVB
KVB je krovni pojam za bolesti srca i krvnih žila. To uključuje bolesti krvnih žila koje opskrbljuju: mozak (poput moždanog udara i drugih cerebrovaskularnih bolesti); srčani mišić (koronarna bolest srca); i ruke i noge (bolest perifernih arterija).
Uključuje i druga stanja koja mogu oštetiti srce (poput reumatskih bolesti srca i urođenih srčanih bolesti), kao i stanja u kojima nastaju krvni ugrušci i blokiraju opskrbu krvlju (poput duboke venske tromboze i plućne embolije).
KVB je primarni uzrok smrti u cijelom svijetu. U 2015. odnio je 17,7 milijuna života, uključujući 7,4 milijuna zbog koronarne bolesti i 6,7 milijuna zbog moždanog udara.
Rizik od KVB može se smanjiti - na primjer, zaustavljanjem pušenja, prihvaćanjem zdrave prehrane, održavanjem normalne težine i fizičkom aktivnošću.
Ipak, uz ove strategije, postoje i novi, pouzdani biljezi KVB, tako da se stanje može otkriti "na vrijeme" kako bi liječenje bilo učinkovito.
Oralno zdravlje i KVB
Pojam da je oralno zdravlje povezano s KVB-om nije nov - zapravo, prvi je put uspostavljen prije više od 100 godina.
2012. godine AHA je objavio pregled desetaka srodnih studija i zaključio da postoji povezanost između parodontalne bolesti i aterosklerotske vaskularne bolesti te da je neovisan o „poznatim mješalicima“.
Aterosklerotična vaskularna bolest vrsta je KVB koja je uzrokovana aterosklerozom, pri čemu se ljepljive naslage zvane plakovi nakupljaju unutar arterija i čine ih gustima i tvrdima. Kako se plak nakuplja, ograničava protok krvi i može uzrokovati srčani udar, moždani udar, pa čak i smrt.
Prvo se mislilo da loše oralno zdravlje može zapravo uzrokovati KVB, "infekcijom i upalom".
Međutim, u novije vrijeme znanstvenici su zaključili da loše oralno zdravlje ukazuje na prisutnost ateroskleroze - a ne na uzroke te stoga predlažu da bi mogla poslužiti kao marker rizika za KVB.
Gubitak zuba i koronarna bolest srca
Za istragu su se prof. Qi i njegov tim usredotočili na gubitak zuba i koronarne bolesti. Oni su objedinili i analizirali podatke o tisućama muškaraca i žena u dobi od 45 do 69 godina koji su praćeni u dvije velike studije: Zdravstvena studija medicinskih sestara (NHS) i Nadzorna studija zdravstvenih radnika (HPFS).
Nitko od sudionika nije imao koronarnu bolest srca na početku - tada su se pridružili studijama 1986. (za HPFS) i 1992. (za NHS).
Kako su sudionici prilikom upisa pitani o njihovom broju prirodnih zuba, kao i o nedavnom gubitku zuba u sljedećim upitnicima, istraživači su mogli procijeniti gubitak zuba tijekom razdoblja od 8 godina.
Zatim je tim usporedio ovaj nedavni obrazac gubitka zuba s učestalošću koronarne bolesti srca tijekom sljedećeg razdoblja praćenja od 12-18 godina.
Analiza je promatrala tri skupine: one koji nedavno nisu izgubili zube; oni koji su izgubili jedan zub; i oni koji su izgubili dva ili više zuba. Rezultati su pokazali da:
- Od sudionika koji su imali 25–32 prirodna zuba na početku, oni koji su prijavili nedavni gubitak dva ili više zuba imali su 23 posto veći rizik od razvoja koronarne bolesti u usporedbi s onima koji nisu izgubili nijedan.
- Povećani rizik bio je neovisan o kvaliteti prehrane, količini tjelesne aktivnosti, tjelesnoj težini i drugim tradicionalnim čimbenicima rizika za koronarnu bolest srca, poput dijabetesa, povišenog kolesterola i povišenog krvnog tlaka.
- Nije pronađen značajan porast rizika kod onih sudionika koji su rekli da su izgubili samo jedan zub.
- U usporedbi s onima koji su prijavili da nisu izgubili zube, sudionici koji su prijavili da su izgubili dva ili više zuba - bez obzira na to koliko su prirodnih zuba imali na početku - imali su 16 posto veći rizik od razvoja koronarne bolesti.
- Oni s manje od 17 prirodnih zuba na početku imali su 25 posto veći rizik od koronarne bolesti srca od onih koji su imali 25–32 prirodna zuba na početku.
Znanstvenici zaključuju da njihovi rezultati sugeriraju da „među odraslima srednjih godina veći broj zuba izgubljenih u nedavnoj prošlosti može biti povezan s naknadnim rizikom od [koronarne bolesti srca], neovisno o osnovnom broju prirodnih zuba i tradicionalnim čimbenicima rizika . "
Priznaju da su nalazi ograničeni činjenicom da su se morali osloniti na vlastita izvješća sudionika o gubitku zuba, što je moglo dovesti do toga da su neki od njih u analizi završili u pogrešnim skupinama.
“Prethodno istraživanje također je otkrilo da su zdravstveni problemi sa zubima povezani s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti. Međutim, većina tog istraživanja bavila se kumulativnim gubitkom zuba tijekom života, što često uključuje zube izgubljene u djetinjstvu zbog šupljina, trauma i ortodoncije. "
Prof. Lu Qi
