Što znati o dizartriji
Dizartrija je skupni izraz za skupinu govornih poremećaja koji se javljaju kao rezultat mišićne slabosti. Osobe s dizartrijom imaju neurološka oštećenja koja slabe mišiće potrebne za govor.
Neurološka oštećenja koja stoje u osnovi dizartrije mogu nastati kao rezultat moždanog udara, ozljede mozga ili neurodegenerativne bolesti.
Dizartrija mnoge svoje simptome dijeli s drugim vrstama neuroloških poremećaja, poput afazije, disfazije i apraksije.
Afazija i disfazija utječu na sposobnost osobe da razumije ili proizvodi jezik. Ti su poremećaji posljedica oštećenja jezičnih centara u mozgu. Apraxia utječe na sposobnost osobe da proizvodi govor i rezultat je oštećenja dijela mozga koji igra ulogu u planiranju govora.
Dizartrija je poseban govorni poremećaj koji posebno uključuje slabost mišića.
Čitajte dalje da biste saznali više o uzrocima, vrstama i simptomima dizartrije, kao i dostupnim mogućnostima liječenja.
Uzroci
Dizartrija se javlja kada oštećenje živčanog sustava oslabi mišiće koji proizvode govorne zvukove. Može utjecati na mišiće u jednom ili više sljedećih područja:
- lice
- usne
- jezik
- grlo
- gornji dišni put
Neurološka oštećenja koja uzrokuju dizartriju mogu nastati zbog:
- neurološka stanja, poput epilepsije, amiotrofične lateralne skleroze (ALS) i Parkinsonove bolesti
- tumori na mozgu
- traume od ozljeda glave ili vrata, kao i opetovani udarci tupom silom u lubanju
- upalna stanja, poput autoimunih bolesti, encefalitisa i meningitisa
- vaskularna stanja, poput moždanog udara ili Moyamoya bolesti
- izloženost otrovnim tvarima, poput alkohola, teških metala ili ugljičnog monoksida
Vrste
Ljudi mogu razviti različite vrste dizartrije, ovisno o mjestu neuroloških oštećenja. U nastavku opisujemo različite vrste dizartrije.
Spastična dizartrija
Osobe sa spastičnom dizartrijom mogu imati problema s govorom uz generaliziranu mišićnu slabost i abnormalne reflekse.
Spastična dizartrija nastaje kao rezultat oštećenja motoričkih neurona u središnjem živčanom sustavu (CNS). CNS uključuje mozak i leđnu moždinu.
Mlohava dizartrija
Obilježje mlitave dizartrije je poteškoća u izgovoru suglasnika. Oštećenje perifernog živčanog sustava (PNS) odgovorno je za ovu vrstu dizartrije. PNS povezuje mozak i leđnu moždinu s ostatkom tijela.
Mlohava dizartrija može proizaći iz bilo čega od sljedećeg:
- tumor u moždanom stablu
- traumatska ozljeda mozga
- operacija
Ataksična dizartrija
Ataksična dizartrija uzrokuje simptome nejasnog govora i loše koordinacije.
Ova vrsta dizartrije može se dogoditi ako osoba pretrpi oštećenje malog mozga. Mali mozak je dio mozga odgovoran za primanje osjetnih informacija i regulaciju kretanja.
Hipokinetička dizartrija
Kvar u ekstrapiramidnom sustavu mozga uzrokuje hipokinetičku dizartriju. Ovaj sustav uključuje područja mozga koja koordiniraju podsvjesne pokrete mišića.
Osobe s ovim stanjem mogu imati sljedeće simptome:
- tih, disan ili jednoličan glas
- poteškoće s započinjanjem rečenica
- mucanje ili nejasan govor
- poteškoće u izgovoru suglasnika
- ukočenost ili smanjeno kretanje lica i vrata
- otežano gutanje, što može uzrokovati slinjenje
- drhtanje ili grčenje mišića
Hiperkinetička dizartrija
Hiperkinetička dizartrija nastaje kao rezultat oštećenja dijelova mozga koje liječnici zajednički nazivaju bazalnim ganglijima. Bazalni gangliji igraju ulogu u raznim funkcijama, uključujući nehotično kretanje mišića.
Simptomi hiperkinetičke dizartrije uključuju:
- nejasan ili spor govor
- drhtav glas
- otežano disanje ili umor tijekom govora
- grčevi i podrhtavanje mišića
- nehotični trzaji ili mlataranje
- abnormalni tonus mišića
Oštećenje bazalnih ganglija može se razviti kao rezultat neurodegenerativnih bolesti, poput Parkinsonove i Huntingtonove bolesti.
znaci i simptomi
Prema Američkom udruženju za sluh govora i jezika, dizartrija može utjecati na jedan ili više od sljedećih pet sustava koje govor uključuje:
- Disanje: Disanje pokreće zrak kroz glasnice stvarajući zvukove koje usta i nos oblikuju u riječi.
- Fonacija: Ovaj sustav koristi protok zraka iz pluća plus vibracije glasnica za stvaranje govornih zvukova.
- Rezonancija: Rezonancija se odnosi na kvalitetu govornih zvukova koje vokalni trakt proizvodi.
- Artikulacija: Ovaj pojam znači oblikovanje zvukova u prepoznatljive riječi, što uključuje oblikovanje preciznih i točnih samoglasnika i suglasnika.
- Prozodija: ritam i intonacija govora koji riječi i fraze daju svoje značenje.
Pet govornih sustava surađuje, što znači da oštećenje jednog sustava može utjecati na ostale.
Osobe koje imaju dizartriju mogu osjetiti jedan ili više sljedećih simptoma:
- nenormalno tih ili glasan glas
- monoton ton
- grub, greben ili promukao glas
- zagušljiv ili nazalno zvučan glas
- vokalni podrhtavanje
- govor koji je prebrz ili prespor
- iskrivljeni suglasnici i samoglasnici
Kako stanja koja uzrokuju dizartriju utječu i na živce koji kontroliraju mišiće, osobe s dizartrijom mogu imati fizičke simptome, kao što su:
- drhtanje ili nehotični pokreti čeljusti, jezika ili usne
- pretjerano osjetljiv ili neosjetljiv refleks gega
- gubljenje mišića
- slabost
Dijagnoza
Osobe koje imaju poteškoće s govorom mogu ugovoriti sastanak kod govornog patologa (SLP). SLP su zdravstveni radnici koji su se specijalizirali za dijagnosticiranje i liječenje govornih i jezičnih stanja.
Kao dio dijagnostičkog postupka, SLP će pregledati povijest bolesti neke osobe i pitati o trenutnim simptomima. Također će testirati govor i jezik osobe. Od osobe mogu zatražiti da:
- isplaziti jezik
- udahnite i izdahnite
- stvarati različite suglasničke i samoglasničke zvukove
- pročitajte nekoliko rečenica naglas
- broji naglas
SLP ili drugi zdravstveni djelatnik može preporučiti jedan ili više sljedećih testova kako bi se isključila druga zdravstvena stanja:
- pretrage krvi ili urina
- slikovni testovi, uključujući MRI ili CT skeniranje
- testovi funkcije mozga
- elektromiografija, kojom se ispituje rad mišića
- biopsija mozga
- kičmenog stuba
Opcije liječenja i savjeti za samoupravljanje
Liječenje dizartrije varira ovisno o njenoj vrsti, osnovnom uzroku i simptomima.
Neki ljudi razvijaju dizartriju zbog osnovnog zdravstvenog stanja, poput infekcije ili izloženosti otrovnoj tvari. Te osobe mogu primijetiti poboljšanje u svom govoru nakon što prime antibiotike ili identificiraju i eliminiraju otrovni spoj.
SLP može preporučiti vježbe i tehnike koje pomažu osobi da prevlada govorne poteškoće. To može uključivati:
- vježbe za jačanje mišića u ustima, čeljusti i grlu
- tehnike disanja za povećanje ili smanjenje glasnoće glasa osobe
- tehnike rješavanja specifičnih govornih problema, poput podučavanja ljudi da zastanu kad razgovaraju kako bi usporili govor
Osobe koje imaju dizartriju mogu također poboljšati svoje komunikacijske vježbe prakticirajući ove tehnike:
- održavajući kontakt očima sa slušateljem
- vođenje razgovora u mirnom okruženju
- pomoću gesta i izraza lica za prenošenje značenja
- koristeći različite riječi za ponavljanje poruke
- nošenje olovke i bilježnice za komunikaciju putem napisane riječi, ako je potrebno
Komunikacija s ljudima koji imaju dizartriju
Sljedeći savjeti mogu biti korisni ljudima koji žele komunicirati s nekim tko ima dizartriju:
- smanjenje vanjske distrakcije i pronalazak mirnog, mirnog mjesta za razgovor
- promatrajući osobu dok govori
- tražeći pojašnjenje kad imaju problema s razumijevanjem nečega
- izbjegavajući završavanje rečenica osobe ili ispravljanje pogrešaka
- govoreći normalno i jasno
Sažetak
Dizartrija je govorni poremećaj koji se javlja zbog slabosti mišića neophodnih za proizvodnju govora.
Ljudi mogu razviti dizartriju nakon moždanog udara, infekcije mozga ili ozljede mozga. Određene neurodegenerativne bolesti također mogu oštetiti dijelove mozga koji kontroliraju mišiće koje govor uključuje.
Iako dizartrija može komplicirati komunikaciju, SLP ljude može naučiti kako poboljšati svoju govornu sposobnost. SLP također može preporučiti strategije za pomoć u razgovoru između osobe s dizartrijom i njezinih komunikacijskih partnera.
