5 razloga za nastavak bolova u koljenu nakon artroskopije

Artroskopska operacija koljena koristan je kirurški postupak za upravljanje i liječenje mnogih uobičajenih stanja koljena. No, ne pronalaze svi olakšanje bolova u koljenu nakon operacije.

Razlozi za artroskopsku operaciju na zglobu koljena uključuju ozljede hrskavice, suze meniskusa, probleme s ligamentima i mnoštvo drugih stanja. Prednost artroskopske kirurgije je u tome što se ljudi kao minimalno invazivna tehnika teže brže vraćati svojim aktivnostima , s manje boli.

Međutim, postoje razlozi zbog kojih bi se ljudi tijekom oporavka mogli mučiti više nego što su očekivali. Evo nekoliko glavnih razloga zašto vas koljeno može boljeti nakon što imate opseg koljena.

Trajno oteklina

aabejon / Getty Images

Artroskopska kirurgija je minimalno invazivni kirurški postupak koji se koristi za pregled unutrašnjosti vašeg zgloba koljena i popravak ili uklanjanje oštećenja. Iako sve ovo zvuči nježno i neinvazivno, treba razumjeti da će vaše tijelo reagirati na traumu operacije.

Stalno oticanje jedan je od najčešćih simptoma nakon artroskopije koljena.

Oticanje je teško riješiti, jer postoji mnogo mogućih uzroka, od kojih su neki navedeni u nastavku. Uz to, neki pacijenti koji imaju artroskopsku operaciju imaju uporno oticanje kao rezultat dugotrajne upale zbog traume operacije.

Ako su otklonjeni ozbiljniji problemi vezani uz operativni zahvat, poput infekcije, liječenje oteklina može uključivati:

• Primjena leda
• Protuupalni lijekovi
• Kompresijski oblozi i aparatići
• Fizikalna terapija

Infekcija

Jodi Jacobson / Getty Images

Infekcija je vrlo rijetka komplikacija artroskopske kirurgije, ali to je komplikacija od koje se pacijenti najviše boje. Tipični simptomi infekcije uključuju:

• Stalno oticanje
• Toplina zgloba
• Crvenilo oko ureza ili odljeva tekućine
• Groznica, zimica ili znojenje

Ako se infekcija ne liječi, mogu postojati ozbiljne posljedice. Infekcija može oštetiti hrskavicu što dovodi do ranog početka artritisa u zglobu. Kako infekcija i dalje traje, može biti teže izliječiti.

Iako je infekcija neuobičajeni uzrok boli nakon artroskopije koljena, ona treba biti na vrhu svih, jer je rano liječenje neophodno za postizanje najboljih šansi za oporavak. Liječenje infekcije zahtijeva dugotrajno liječenje antibioticima i može zahtijevati dodatnu operaciju čišćenja zgloba.

Neadekvatna rehabilitacija

Hero Images / Getty Images

Kada ljudi imaju ozljedu koljena, poput poderanog meniskusa ili oštećenja hrskavice, mogu razviti lošu mehaniku zgloba koljena. Kako bi zaštitili zglob i smanjili bol, ljudi često šepaju ili razvijaju abnormalni hod.Kada se riješi problem, pacijenti će možda morati ispraviti ove mehaničke abnormalnosti u radu koljena.

Uz to, neke ozljede zglobova koljena posljedica su loše mehanike ekstremiteta. Trenutačno istraživanje usredotočeno je na dinamičku stabilnost donjih ekstremiteta - drugim riječima, koliko je čvrsto vaše koljeno kad ste podvrgnuti normalnim silama i pokretima. Pacijenti s dinamičkom nestabilnošću mogu biti skloniji ozljedama i možda će im trebati kirurško liječenje.

Nakon operacije, liječnik vam može preporučiti određenu rehabilitaciju radi rješavanja slabosti ili abnormalnosti u hodu koje su mogle prouzročiti ozljedu ili biti rezultat ozljede. Nedovoljna rehabilitacija može biti uzrok trajnih bolova u koljenu nakon ozljede.

Spontana osteonekroza

BSIP / UIG / Getty Images

Jedna od komplikacija koja je povezana s artroskopijom koljena je stanje koje se naziva spontana osteonekroza koljena ili SONK, a koje se najčešće nalazi u sredovječnih žena koje imaju artroskopiju koljena. Nakon operacije, razvijaju trajnu bol, tipično duž unutarnje (medijalne) strane koljena.

SONK je stanje koje uzrokuje upalu u kosti. Iako se stanje naziva osteonekroza, riječ koja znači da postoji spontana smrt koštanih stanica, smatra se da je problem rezultat mikroskopskog prijeloma kosti oko zgloba koljena.

Ti subhondralni prijelomi uzrokuju upalu u kosti i značajnu bol. Bol obično pogoršava aktivnost, a ublažava odmor.

Liječenje SONK-om može biti vrlo frustrirajuće, a mnogim pacijentima je bol bolja od boli koju su imali prije artroskopije. Na kraju se ta bol smiruje, ali često je jedini način pronalaska olakšanja ograničavanje težine pomoću štaka tjednima ili mjesecima nakon artroskopije koljena.

Aparati i aparatići također mogu pomoći kod simptoma. U nekih bolesnika simptomi mogu biti toliko ozbiljni da pacijenti na kraju imaju ili djelomičnu zamjenu koljena ili potpunu zamjenu koljena.

Artritis u zglobu

Witthaya Prasongsin / Getty Images

Vjerojatno je najčešći razlog zašto pacijenti trajno boluju nakon artroskopske operacije koljena taj što im koljeno oštećuje hrskavicu zgloba što se artroskopskim postupkom ne može na odgovarajući način popraviti.

Dobro je utvrđeno da tipična bol kod artritisa ne opravdava artroskopsku operaciju; brojna su istraživanja pokazala da korist od artroskopije kod ovih bolesnika nije ništa bolja nego kod nehirurškog liječenja.

Međutim, postoje slučajevi kada pacijenti s osteoartritisom mogu imati problema koji se mogu poboljšati artroskopskom operacijom ili vaš kirurg možda neće biti svjestan opsega artritisa do trenutka operacije.

U tim slučajevima pacijenti mogu imati artroskopsku operaciju, ali možda će morati kontrolirati stalnu bol od artritisa koja se ne poboljšava unatoč kirurškom zahvatu. Dobra vijest je da postoje mnogi tretmani za artritis koljena, a oni često mogu pomoći pacijentima da pronađu olakšanje od svojih simptoma.