Crohnova bolest i bolovi u zglobovima
Crohnova bolest je dugotrajno stanje koje uzrokuje niz gastrointestinalnih simptoma. Neki ljudi s ovom bolešću mogu osjetiti i bolove u zglobovima.
Crohnova bolest vrsta je upalne bolesti crijeva ili IBD koja može zahvatiti bilo koji dio probavnog trakta. Međutim, upala najčešće zahvaća posljednji dio tankog crijeva i početak debelog crijeva.
Simptomi se mogu razlikovati među ljudima, ali obično uključuju:
- proljev
- bolovi u trbuhu i grčevi
- neželjeno mršavljenje
- krvave stolice
Crohnova bolest također može uzrokovati niz drugih simptoma, uključujući bol u zglobovima i bol. Ta se bol često javlja zajedno s pojačavanjem crijevnih simptoma.
U ovom članku promatramo vezu između Crohnove bolesti i bolova u zglobovima. Također pokrivamo različite vrste bolova u zglobovima koje mogu oboljeti od Crohnove bolesti, kada se obratiti liječniku, dijagnozi i liječenju.
Crohnova bolest i bolovi u zglobovima
Liječnici bolno oticanje zglobova nazivaju artritisom. Prema Crohn’s & Colitis Foundation, artritis je najčešća komplikacija IBD-a koja se javlja izvan crijeva. Navode da to može utjecati na do 30 posto ljudi s KVČB-om.
Iako se artritis obično javlja s godinama, može utjecati i na mlađe ljude s Crohnovom bolešću.
Bolovi u zglobovima mogu se pojaviti sa ili bez oteklina. Medicinska zajednica bolove u zglobovima bez oteklina naziva artralgijom.
Prema dr. Timothy R. Orchard, savjetniku za gastroenterologa u bolnici St. Mary's u Londonu u Velikoj Britaniji, artralgija pogađa između 40 do 50 posto ljudi s IBD-om.
Artritis
Artritis je kada zglobovi osobe postanu bolni i upaljeni. S vremenom artritis može uzrokovati trajna oštećenja ovih zglobova.
Postoji nekoliko različitih vrsta artritisa, ali vjerojatnije je da će se razviti ljudi s Crohnovom bolešću:
- periferni artritis
- aksijalni artritis
- ankilozantni spondilitis
O svakom od njih raspravljamo u nastavku.
Periferni artritis
Periferni artritis obično zahvaća velike zglobove, uključujući:
- laktovi
- zapešća
- koljena
- gležnjevi
Bol i oteklina mogu se kretati između različitih zglobova i bez liječenja mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Periferni artritis obično se javlja zajedno s crijevnim pogoršanjima.
Periferni artritis obično ne uzrokuje trajno oštećenje zglobova.
Aksijalni artritis
Aksijalni artritis poznat je i kao spondilitis ili spondiloartropatija. Ova vrsta artritisa uzrokuje bol i ukočenost donjeg dijela kralježnice.
Također može utjecati na sakroilijakalne zglobove koji sjede u donjem dijelu leđa između kralježnice i kostiju kuka.
Aksijalni artritis može se razviti prije početka Crohnove bolesti, osobito u mlađih ljudi.
Ova vrsta artritisa može dovesti do trajnog oštećenja zglobova. Ako se kosti kralješničkog stupa stope, to može utjecati na opseg pokreta osobe.
Ankilozantni spondilitis
Ankilozirajući spondilitis rjeđi je, ali teži oblik kralježničnog artritisa.
Prema Crohn’s & Colitis Foundation, ova vrsta artritisa razvija se u oko 2 do 3 posto ljudi s IBD-om. Međutim, češće se javlja kod osoba s Crohnovom bolešću nego kod osoba s drugim IBD-ima.
Ankilozirajući spondilitis ponekad se širi iz kralježnice uzrokujući upalu u drugim dijelovima tijela, poput očiju, pluća i srčanih zalistaka.
Ova vrsta artritisa češća je u osoba mlađih od 30 godina, posebno muškaraca. Slično aksijalnom artritisu, ponekad se javlja prije početka Crohnove bolesti.
Početni simptomi uključuju značajno smanjenje fleksibilnosti kralježnice, a stanje može prouzročiti trajno oštećenje zglobova.
U ljudi s Crohnovom bolešću simptomi ankilozirajućeg spondilitisa mogu potrajati i pogoršati se nakon kirurškog uklanjanja debelog crijeva.
Artralgija
Artralgija je bol u zglobovima bez upale i može utjecati na većinu zglobova u tijelu. Međutim, uglavnom se javlja u gležnjevima, koljenima i rukama. Kada artralgija zahvati dva ili više zglobova, liječnici je nazivaju poliartralgijom.
Simptomi artralgije uključuju:
- bol u zglobovima
- crvenilo oko zgloba
- toplina na zglobu
- krutost
Za razliku od artritisa, artralgija ne uzrokuje trajna oštećenja zgloba, jer okolno područje ne bubri.
Mnogi ljudi smatraju da je artralgija ujutro gora. Simptomi se mogu pogoršati i nakon razdoblja neaktivnosti.
Kada posjetiti liječnika
Svatko s jakim, trajnim ili ponavljajućim bolovima u zglobovima trebao bi se obratiti liječniku. To je posebno važno za ljude s Crohnovom bolešću ili bilo kojim drugim oblikom IBD-a.
Neki lijekovi za Crohnovu bolest mogu također uzrokovati bolove u zglobovima, kao nuspojavu.
Brojni su testovi pomoću kojih liječnik može utvrditi postoji li veza između bolova u zglobovima i Crohnove bolesti neke osobe. Ovi testovi također mogu pomoći u isključivanju drugih mogućih uzroka.
Nakon dijagnoze, liječnik će moći dati preporuke za uputnice i liječenje.
Dijagnoza bolova u zglobovima
Liječniku nije uvijek lako utvrditi jesu li bolovi u zglobovima neke osobe rezultat i Crohnove bolesti. Postoji niz mogućih uzroka bolova u zglobovima, uključujući i nuspojavu lijekova.
Liječnik će često započeti procjenu pitajući osobu o njezinim simptomima i povijesti bolesti. Moguća pitanja uključuju:
- Kada su počeli bolovi?
- Gdje se nalazi bol?
- Prebacuje li se bol s zgloba na zglob?
- Je li bol simetrična?
- Je li bol ostala konstantna ili se s vremenom pogoršavala?
- Jesu li tablete protiv bolova imale učinak? Ako da, koje?
- Postoji li oticanje, vrućina ili ukočenost?
- Poklapa li se bol s pogoršanjima Crohnove bolesti?
- Imate li još kakvih zdravstvenih stanja?
Tipično, liječnik će zatim obaviti fizički pregled kako bi utvrdio oticanje, toplinu i ukočenost u zglobovima.
Da bi pomogao s dijagnozom, liječnik može naručiti jedan ili više testova, uključujući:
- Krvne pretrage. Oni mogu provjeriti ima li znakova upale u krvi i pomoći u isključivanju drugih stanja.
- Analiza tekućine u zglobovima. Zdravstveni radnik uzet će uzorak sinovijalne tekućine iz zahvaćenog zgloba pomoću igle. Uzorak može pomoći u isključivanju drugih stanja, poput gihta ili infekcije.
- Slikovni testovi. RTG, ultrazvuk i MRI snimke omogućuju liječniku da provjeri ima li znakova upale i oštećenja zglobova.
Liječenje bolova u zglobovima
Neki lijekovi koji se prodaju bez recepta mogu pomoći u ublažavanju bolova u zglobovima i smanjenju upale. Međutim, najbolje je razgovarati s liječnikom prije nego što ih probate. To je zato što neki nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput aspirina, naproksena i ibuprofena, mogu pogoršati simptome Crohnove bolesti.
Brojni lijekovi na recept mogu pomoći kod bolova u zglobovima. To uključuje:
- kortikosteroidi
- metotreksat
- sulfasalazin
- opioidni lijekovi, uključujući tramadol i hidrokodon
- biološki lijekovi, kao što su adalimumab, certolizumab i infliksimab
Liječnik će ponekad preporučiti uputu fizioterapeutu koji može predložiti lagane vježbe. Oni mogu:
- ojačati potporne mišiće
- nježno istegnite zahvaćena područja kako biste poboljšali kretanje
- poboljšati protok krvi oko zahvaćenih područja
Ostale terapije koje također mogu pomoći kod bolova u zglobovima uključuju:
- Aqua terapija. Lagana vježba u vodi može vam pomoći da se opustite i podržite tijelo.
- Akupunktura. Posebno obučeni akupunkturisti ubacuju sterilne igle u određene dijelove tijela. Neki ljudi smatraju da ovo pomaže u ublažavanju bolova i drugih simptoma.
- Tehnike mekog tkiva. To uključuje masažu i akupresuru na zglobovima ili oko njih. To ih pomaže opustiti i povećava protok krvi.
Promjene životnog stila također mogu pomoći u ublažavanju neke nelagode. To može uključivati:
- Gubitak kilograma ili održavanje zdrave težine radi smanjenja utjecaja bolova u zglobovima u nogama i leđima.
- Učenje sigurnih tehnika za podizanje i nošenje teških predmeta.
- Namještanje stolica za podupiranje leđa i održavanje dobrog držanja kada sjedite ili hodate.
- Nosite dobro prikladnu, potpornu i udobnu obuću.
- Održavanje topline jer hladne temperature mogu pogoršati ili potaknuti simptome bolova u zglobovima.
- Zglobovi u mirovanju kada su bolni ili natečeni.
Prirodni lijekovi također dobivaju na popularnosti. Neki smatraju da dodaci glukozamina i kurkume pomažu kod bolova i upala u zglobovima. Međutim, važno je razgovarati s liječnikom prije nego što ih isprobate, posebno jer neki dodaci i prirodni lijekovi mogu komunicirati s određenim lijekovima.
Sažetak
Crohnova bolest je dugotrajno stanje koje može uzrokovati niz gastrointestinalnih simptoma. Mnogi ljudi s ovim stanjem također imaju ne-crijevne simptome, uključujući bolove u zglobovima.
Ova bol u zglobovima često je kratkotrajno stanje koje obično dobro reagira na liječenje Crohnove bolesti.
Rjeđe bolovi u zglobovima koji zahvaćaju kralježnicu mogu uzrokovati trajna oštećenja i liječnicima je teže liječiti. Međutim, rana dijagnoza i liječenje mogu poboljšati izglede za ljude s ovom vrstom bolova u zglobovima.
Nekoliko lijekova na recept može ublažiti bolove u zglobovima i smanjiti upalu. Fizička terapija i promjene načina života također mogu pomoći.
