Koje liječničke posjete možete preskočiti tijekom COVID-19?

Lisa Maree Williams / Stringer / Getty Images

Ključni za poneti

• 48% Amerikanaca preskočilo je medicinsku skrb u posljednja tri mjeseca
• Posjete primarnoj zdravstvenoj zaštiti i izborne postupke uglavnom je sigurno odgoditi
• Neke hitne situacije, poput prenatalnih sastanaka, još uvijek su ključne
• Neke medicinske ustanove koje nisu hitne započele su lagana otvaranja s novim sigurnosnim protokolima i uredskim postavkama

Ako ste izbjegavali liječničku ordinaciju zbog pandemije COVID-19, anketa Zaklade obitelji Kaiser pokazuje da niste sami.

Anketa objavljena 27. svibnja pokazala je da je 48% odraslih Amerikanaca preskočilo ili odgodilo neku vrstu medicinske skrbi tijekom posljednja tri mjeseca.

Na temelju podataka prikupljenih putem telefonskog razgovora od 1.189 odraslih osoba iz cijele zemlje, anketa također pokazuje da 11% ljudi koji odlaze na skrb osjeća da im se stanje pogoršalo tijekom ta tri mjeseca.

Osobita je zabrinutost za ljude koji se suočavaju s životnim opasnostima poput srčanog udara, moždanog udara i ozbiljnih infekcija koje nisu povezane s COVID-19 i kojima je potreban posjet hitne pomoći. Budući da su hitne službe i liječnički kabineti preopterećeni pacijentima s COVID-19, postoji prirodna bojazan traženja njege i izloženosti riziku.

Trenutačno pružanje medicinske skrbi znači odlučiti hoćete li pričekati, odmah potražiti pomoć ili potražiti pomoć u roku od nekoliko mjeseci.

Zašto je ovo važno

Odgođena medicinska pomoć glavna je posljedica COVID-19. Iako je zakazano imenovanje nekih liječnika sigurno odgoditi, razumijevanje onoga što nalaže hitnu pomoć i koji ne-hitni slučajevi još uvijek trebaju liječenje neophodno je za očuvanje zdravlja.

Prepoznavanje hitne situacije

Ponekad ljudi jednostavno ne mogu odgoditi posjet liječniku. Određeni medicinski problemi ne postaju bolji bez neposrednih medicinskih ili kirurških intervencija. Neki ključni simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć uključuju:

• Bol u prsima
• Problemi s disanjem
• Promjene u svijesti
• Konvulzije
• Poteškoće u komunikaciji
• Slabost lica, ruke ili noge
• Iznenadne promjene vida
• Traumatična ozljeda ili pad
• Jaki bolovi u trbuhu
• Povraćanje ili kašljanje krvi
• Krvarenje u stolici
• Stomatološke nužde

Liječnici već prijavljuju ozbiljne komplikacije kada pacijenti odlažu medicinsku skrb zbog zabrinutosti zbog COVID-19. Na primjer, studija slučaja objavljena uČasopis za kardiokirurgijuje pokazao dvodnevno kašnjenje u potrazi za skrbi za ono što se ispostavilo kao srčani udar uzrokovalo je napredovanje stanja jednog pacijenta do defekta ventrikularne pregrade ili rupe u srcu.

Bolnice u SAD-u koriste se smjernicama Centara za kontrolu bolesti (CDC) i Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) za provođenje sigurnosnih mjera za pacijente i pružatelje zdravstvenih usluga, osiguravajući da hitna pomoć koja nije uz pomoć COVID-19 i dalje postoji. Primjerice, ako je moguće, pacijenti se mogu unaprijed pregledati putem portala za pacijente, mrežnih alata za samoprocjenu ili telefonskih / video poziva. Pružatelje zdravstvenih usluga treba rutinski pregledavati na simptome COVID-19.

Što možete odgoditi?

Neki posjeti liječniku mogu se odgoditi dok se pandemija ne izravna. Prema CDC-u, malo je vjerojatno da će odgoda sljedećih vrsta termina naštetiti pacijentu:

• Rutinska primarna ili specijalna skrb
• Njega dobro kontroliranih kroničnih stanja
• Rutinski probir na asimptomatska stanja
• Većina izbornih operacija i zahvata

Državne se smjernice razlikuju kada su izborni postupci u pitanju. Regije koje je COVID-19 teško pogodio mogu primijeniti različite prakse ili će sporije ponovno uvesti izborne postupke od regija s manje slučajeva.

Ljudi koji odgađaju postupaklimenka poduzeti preliminarne korake za pripremu. Oni uključuju raspravu o rizicima, procesu oporavka i svim pripremnim mjerama koje se trebaju dogoditi prije postupka. Na primjer, pacijenti koji se pripremaju za operaciju mršavljenja mogu slijediti određene prehrambene preporuke. Pacijenti koji se pripremaju za ortopedske zahvate mogu optimizirati svoje ishode radeći propisane vježbe nekoliko mjeseci ili tjedana prije toga.

Što još uvijek zahtijeva njegu?

Čak i problemi koji nisu istinski hitni mogu postati ozbiljni i štetni ako se predugo odgađaju. CDC potiče daljinsku njegu ili osobnu njegu što je prije moguće za sljedeće uvjete:

• Dječje cijepljenje
• Promjena simptoma kod kroničnih stanja
• Povreda mišićno-koštanog sustava
• Određeni planirani kirurški popravci
• Fizikalna ili radna terapija

Trudnice ne mogu propustiti prenatalnu njegu, a posjeti dobroj djeci i dalje su neophodni za novorođenčad.

Još nije jasno mogu li odgoditi probirni testovi poput mamografije i kolonoskopije dovesti do kašnjenja u otkrivanju raka u ranoj fazi i koja se može izliječiti. Strategije za rješavanje ovog problema, poput manje invazivnog probira debelog crijeva, već se počinju pojavljivati.

Kako će se liječničke ordinacije ponovno otvoriti?

Mnogi medicinski uredi i ustanove koji nude nehitnu njegu započinju svoja meka otvaranja. Ali stvari neće izgledati baš kao prije pandemije.

• Od pacijenata se može tražiti da pričekaju u automobilu umjesto čekaonice i da osobno potpišu papire umjesto osobno.
• Zaštitni štitovi mogu se postaviti kako bi pacijenti i osoblje, poput recepcionara, bili sigurno odvojeni.
• Pružatelji zdravstvenih usluga nosit će masku tijekom posjeta i postupaka pacijenta
• Od pacijenata se može tražiti da nose masku

Kako bi smanjili rizik prijenosa COVID-19, mnogi su liječnici i bolnice pojačali telehealth usluge, a zdravstvene su se osiguravajuće tvrtke ugovorile s pružateljima telehealth-a kako bi članovima pomogle u pružanju potrebne skrbi.

Pružatelji zdravstvenih usluga mogu razgovarati s pacijentima o njihovim simptomima i pomoći im u praćenju stanja ili prilagodbi planova liječenja.

Riječ iz vrlo dobrog

Ne postoji način da sa sigurnošću znamo kada će se ljudi moći slobodno vratiti liječniku kao nekada. Na neki način stvari možda nikada neće biti potpuno iste. Suzbijanje zaraze, uključujući zaštitne mjere poput štitnika za stolove, i dalje će biti veći prioritet nego prije. A pogodnost telezdravstva vjerojatno je tu da ostane.