Shizofrenija: obnavljanje moždanih krugova radi poboljšanja simptoma
Istraživači utvrđuju neispravan moždani sklop koji pokreće negativnu težinu simptoma kod shizofrenije i gledaju na neinvazivne metode ciljanja i "popravljanja" ove slome.
Shizofrenija je mentalno zdravstveno stanje s karakterističnim simptomima koji uključuju zablude i halucinacije. Također ima brojne negativne simptome, poput ravnog afekta (nedostatak emocionalnog izražavanja), anhedonije, monotonog govora i izbjegavanja socijalne interakcije.
Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje, ovo je stanje među prvih 15 uzroka invalidnosti u cijelom svijetu.
Trenutno, iako su uzroci shizofrenije i dalje prilično slabo shvaćeni, tretmani uključuju uzimanje antipsihotičnih lijekova i psihološko savjetovanje.
U novom istraživanju, istraživači iz Medicinskog centra za dijagnozu Beth Israel na Harvard Medical School u Bostonu, MA, proučavali su što se događa u mozgu ljudi koji imaju ozbiljne negativne simptome shizofrenije.
Njihovi nalazi, koji se pojavljuju u Američki časopis za psihijatriju, sugeriraju da bi mogla postojati povezanost između povećane ozbiljnosti negativnog simptoma i sloma u krugu između malog mozga i desne dorzolateralne prefrontalne kore mozga.
Na temelju ovog nalaza, istražitelji su razmotrili ovu raščlambu neinvazivnim metodama liječenja kako bi vidjeli hoće li to poboljšati simptome shizofrenije.
"Postoji ogromno mnoštvo istraživanja koja se pitaju kako se ljudi sa shizofrenijom razlikuju od ljudi bez nje, ali postoji oskudna literatura koja koristi slike kod ljudi s shizofrenijom kako bi se utvrdile biološke razlike između onih koji su vrlo simptomatični i onih koji su to manje," kaže dr. Roscoe Brady mlađi, vodeći autor studije.
"Ako uspijemo utvrditi što je drugačije, možda možemo intervenirati", napominje.
Kriv je 'slomljeni' moždani krug
Prvo su dr. Brady i tim radili s 44 sudionika koji su dobili dijagnozu shizofrenije. Sudionici su bili podvrgnuti funkcionalnom MRI snimanju, koje su istraživači analizirali kako bi pronašli promjene u povezanosti mozga koje bi mogle biti povezane sa simptomima shizofrenije.
Nakon pregleda skeniranja, tim je otkrio da su ljudi s ozbiljnim negativnim simptomima imali slabiju povezanost između prefrontalne kore mozga, za koju znanstvenici vjeruju da igra ulogu u određivanju osobnosti i socijalnog ponašanja, i malog mozga, koji pomaže u kontroli kretanja.
Istraživači, međutim, nisu pronašli nikakve veze između sloma u ovom moždanom krugu i prisutnosti takozvanih psihotičnih simptoma, poput halucinacija i zabluda.
Nakon ovog početnog nalaza, istražitelji su bili zainteresirani da vide mogu li ciljati i "resetirati" ovu moždanu mrežu kako bi poboljšali negativne simptome kod shizofrenije.
"Željeli smo saznati možemo li vratiti taj moždani krug neinvazivnom stimulacijom mozga, i ako bismo mogli, bi li ljudi postali bolji?", Objašnjava koautor Mark Halko, dodajući: "Odgovor je da im je apsolutno bolje. To je vrlo provokativno otkriće. "
Halko se specijalizirao za neinvazivnu stimulaciju mozga. U ovom istraživanju radio je s Bradyjem i njegovim timom, primjenjujući ovu metodu posebno za liječenje neispravne moždane mreže.
„Kada smo počeli zajedno promatrati naše skupove podataka, došli smo do zaključka da bi se, ako je dr. Brady radom mogao identificirati mreže odgovorne za ove [negativne] simptome bolesti, tada bi se mogla promijeniti modulacija mozga koju radimo upravo ta mreža ”, napominje Halko.
Poboljšanja nakon stimulacije mozga
U drugom dijelu studije istraživači su regrutirali drugu skupinu ljudi sa shizofrenijom. Utvrdili su prisutnost negativnih simptoma u tih osoba i ocijenili ih prema stupnju ozbiljnosti.
Zatim je tim podijelio skupinu sudionika na dvoje, dajući nekima neinvazivnu stimulaciju mozga, a drugima placebo liječenje drugima, koji su djelovali kao kontrolna skupina.
Tijekom 5 uzastopnih dana sudionici koji su primali stimulaciju mozga imali su dvije sesije dnevno s razmakom od 4 sata između njih.
Nakon ovog razdoblja intervencije, istraživači su procijenili snimke mozga sudionika. Otkrili su da su oni koji su primili stimulaciju mozga zbog neispravne mreže imali bolju aktivnost u tom krugu i vidjeli poboljšanje negativne težine simptoma.
„Za neke ljude sa shizofrenijom neinvazivna stimulacija mozga imala je snažan utjecaj; za druge to nije bilo toliko snažno ", primjećuje dr. Brady. Međutim, svi koji su primili ovu terapiju doživjeli su poboljšanja.
Što je najvažnije, istraživači su uzbuđeni što je njihova studija uspjela odrediti točnu mrežu mozga koju će ciljati u odnosu na negativne simptome kod shizofrenije.
“U svim slučajevima ponovnim povezivanjem mreže objašnjeno je koliko je poboljšanje doživio pacijent. Po prvi puta znamo po kojem će moždanom krugu ići. "
Dr. Roscoe Brady Jr.
