Što uzrokuje krvavi urin kod muškaraca?

Krv u mokraći simptom je mnogih čestih problema kod muškaraca. Medicinski izraz za krv u mokraći je hematurija.

U ovom članku saznajte o devet mogućih uzroka hematurije u muškaraca, zajedno s njihovim dodatnim simptomima i informacijama kada posjetiti liječnika.

Uzroci

U muškaraca krv u mokraći može nastati zbog bilo čega od sljedećeg:

1. Infekcija mokraćnog sustava

Ako UTI utječe na bubrege, to može uzrokovati bol u leđima i bočnim stranama tijela.

Infekcije mokraćnog sustava (UTI) čest su uzrok krvi u mokraći. Iako se češće javljaju u žena, muškarci ih također mogu razviti.

Čimbenici rizika za UTI kod muškaraca uključuju probleme s prostatom i nedavnu kateterizaciju.

UTI se mogu pojaviti kada bakterije uđu u uretru, a to je cijev koja odvodi mokraću iz mokraćnog mjehura iz tijela.

Uz krv u mokraći, simptomi UTI uključuju:

• hitno i često mokrenje
• bol ili peckanje u mokraćnoj cijevi
• motan urin jakog mirisa

Rijetko, UTI može utjecati na bubrege. U ovom slučaju infekcija je obično teža i može uzrokovati sljedeće dodatne simptome:

• bolovi u leđima, bokovima i preponama
• mučnina i povračanje
• vrućica i zimica

2. Kamenci u bubrezima i mjehuru

Ako krv sadrži premalo tekućine i previše otpada, otpadni se proizvodi mogu vezati s kemikalijama u mokraći, stvarajući tvrde kamence u bubrezima ili mjehuru.

Često su kamenčići dovoljno mali da mogu proći kroz mokrenje. Veći kamenci mogu ostati u bubregu ili mjehuru ili zapeti negdje drugdje u mokraćnom sustavu.

Veće kamenje obično uzrokuje uočljivije simptome, kao što su:

• krv u mokraći
• bolovi u donjem dijelu leđa s obje strane
• trajne bolove u želucu
• mučnina ili povraćanje
• vrućica i zimica
• mutna ili jakog mirisa mokraće

3. Hematurija izazvana vježbom

Hematurija izazvana vježbanjem (EIH), također poznata i kao hematurija nakon napora, odnosi se na krv u mokraći koja se javlja nakon što osoba vježba.

Liječnici nisu sigurni što uzrokuje EIH, ali obično je povezan s vježbama visokog intenziteta, a ne s trajanjem vježbanja.

Povećani rizik mogu imati i osobe koje tijekom vježbanja ne ostanu pravilno hidratizirane.

Studija iz 2014. istraživala je pojavu EIH u skupini od 491 zdravog odraslog sudionika.

Ukupno 12 posto pokazalo je EIH nakon vremenski ograničene vožnje od 5 kilometara. Ova je brojka pala na samo 1,3 posto kad su sudionici završili trku bez ikakvih vremenskih ograničenja, što sugerira da se krv u mokraći pojavila zbog intenziteta napora tijekom vremenski određenog trčanja.

Autori napominju da se EIH obično povuče u roku od 3 dana te predlažu posjet liječniku za svako krvarenje koje traje duže od 2 tjedna.

4. Povećana prostata

Benigna hiperplazija prostate (BPH) medicinski je pojam povećane prostate.

Prostata je žlijezda koja čini dio muškog reproduktivnog sustava i pomaže u stvaranju sjemena. Sjedi ispod mjehura i ispred rektuma.

Povećana prostata može pritisnuti mokraćnu cijev, što otežava mokrenje. Mjehur se može nadoknaditi jačim radom na oslobađanju mokraće, što bi moglo dovesti do oštećenja i krvarenja.

BPH pogađa oko 50 posto odraslih muškaraca u dobi od 51–60 godina i čak 90 posto starijih od 80 godina.

Simptomi BPH uključuju:

• hitna potreba za mokrenjem
• često mokrenje, posebno noću
• poteškoće s započinjanjem mokrenja
• potrebu za guranjem ili naprezanjem tijekom mokrenja
• slab ili isprekidan protok urina
• osjećaj da je mjehur pun i nakon mokrenja
• krv u mokraći

U težim slučajevima, osoba s BHP možda uopće neće moći mokriti. Ovo je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva hitnu pomoć.

5. Nedavna kateterizacija

Kateter ponekad može dovesti do UTI-a, što može uzrokovati krv u mokraći.

Neki ljudi mogu imati poteškoća s mokrenjem zbog ozljede, operacije ili bolesti. Mokraćni kateter (UC) fleksibilna je cijev koja pomaže odvodu mokraće iz mokraćnog mjehura.

U muškaraca UC mogu biti stalni ili vanjski. U mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev uvodi se stalni kateter. U mjehuru može ostati nekoliko dana ili tjedana.

Vanjski kateter je uređaj koji stane preko penisa i sakuplja urin u drenažnu vrećicu.

Obje vrste katetera mogu omogućiti bakterijama da uđu u uretru i razmnožavaju se, što može dovesti do infekcije mokraćnog sustava povezanog s kateterom (CAUTI). To može rezultirati krvlju u mokraći.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), 75 posto UTI-a stečenih u bolnicama proizlazi iz upotrebe katetera.

Simptomi CAUTI-ja isti su kao i kod općih UTI-a, ali mogu uključivati ​​i grčeve u donjem dijelu leđa ili trbuha.

6. Ozljeda bubrega

Glomeruli su malene bubrežne strukture koje pomažu filtriranju i čišćenju krvi. Glomerulonefritis (GN) izraz je za skupinu bolesti koje mogu ozlijediti ove strukture.

Kod osoba s GN-om ozlijeđeni bubrezi nisu u stanju ukloniti otpad i višak tekućine iz tijela. Bez liječenja, GN može dovesti do zatajenja bubrega.

Kronični GN često se javlja u mladića koji također imaju gubitak sluha i vida.

Akutni GN dolazi iznenada i može izazvati sljedeće simptome:

• natečenost lica ujutro
• krv u mokraći
• smanjeno mokrenje
• otežano disanje
• kašalj
• visoki krvni tlak

Kronični GN razvija se polako. U nekim slučajevima ljudi možda neće imati simptome nekoliko godina. Znakovi i simptomi mogu uključivati:

• krv u mokraći
• bjelančevine u mokraći
• oticanje lica ili gležnjeva
• često mokrenje noću
• mjehurićast ili pjenast urin

7. Lijekovi

Sljedeći lijekovi mogu izazvati hematuriju:

• Razrjeđivači krvi: Ovi lijekovi pomažu u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka, ali neke vrste, uključujući varfarin i aspirin, mogu uzrokovati krv u mokraći.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi ili NSAID: Ako ih osoba koristi dulje vrijeme, mogu oštetiti bubrege i prouzročiti pojavu krvi u pretragama urina. Međutim, malo je vjerojatno da će uzrokovati vidljivu krv u mokraći.
• Ciklofosfamid i ifosfamid: To su kemoterapijski lijekovi koji mogu uzrokovati hemoragični cistitis, a to je iznenadna pojava krvi u mokraći i boli i nadražaju mjehura.
• Senna: Dugotrajna primjena ovog laksativa može rezultirati hematurijom.

Svatko tko sumnja da je krv u mokraći posljedica upotrebe lijekova, trebao bi razgovarati s liječnikom o prelasku na drugi lijek ili načinima za ublažavanje nuspojava.

8. Rak prostate

Otprilike jedan od 10 muškaraca u Sjedinjenim Državama dobit će dijagnozu raka prostate tijekom svog života.

S ranom dijagnozom i liječenjem, rak prostate je obično izlječiv. Međutim, malo će muškaraca osjetiti simptome tijekom ranih stadija bolesti, stoga je od vitalnog značaja pohađati redovite probirne testove.

Kada se pojave simptomi raka prostate, oni mogu biti slični onima kod BPH.

Dodatni znakovi i simptomi raka prostate uključuju:

• tupa bol u donjem dijelu zdjelice
• bolovi u donjem dijelu leđa, bokovima ili gornjem dijelu bedara
• bolna ejakulacija
• krv u sjemenu
• gubitak apetita
• neobjašnjiv gubitak kilograma
• bolovi u kostima

Muškarci koji imaju bilo koji od simptoma raka prostate trebali bi što prije posjetiti liječnika.

9. Rak mokraćnog mjehura

Neobjašnjivi gubitak kilograma uz promjenu boje urina mogao bi ukazivati ​​na rak mokraćnog mjehura.

U ranim fazama raka mokraćnog mjehura, ljudi mogu osjetiti vrlo malo simptoma. Najranija indikacija je obično krv u mokraći.

Neki ljudi mogu primijetiti promjenu boje urina. Za ostale se tragovi krvi mogu otkriti samo u testu urina.

Ostali mogući simptomi raka mokraćnog mjehura u ranoj fazi uključuju:

• česta ili hitna potreba za mokrenjem, posebno noću
• poteškoće s mokrenjem
• slaba struja urina
• bol ili peckanje tijekom mokrenja

Simptomi naprednijeg raka mokraćnog mjehura uključuju:

• nemogućnost mokrenja
• bolovi u donjem dijelu leđa s jedne strane
• oticanje stopala
• gubitak apetita
• neobjašnjiv gubitak kilograma
• bolovi u kostima

Vrste hematurije

Postoje dvije vrste krvi u mokraći:

• Gruba hematurija: Tada je krv u mokraći vidljiva golim okom. Ljudi mogu prolaziti krvne ugruške ili primijetiti crvenu ili smeđu mokraću.
• Mikroskopska hematurija: To je kada je krv u mokraći vidljiva samo pod mikroskopom.

Liječenje

Liječenje hematurije ovisi o njezinom osnovnom uzroku. Mogući tretmani mogu uključivati:

• antibiotsko liječenje infekcija
• operacija uklanjanja velikih bubrežnih kamenaca
• relaksanti mišića, blokatori hormona i operacije za liječenje problema s prostatom
• lijekovi ili postupci filtriranja krvi za GN
• kirurgija, kemoterapija i zračenje za liječenje raka ili dobroćudnih izraslina

Kada posjetiti liječnika

Iako je krv u mokraći kod muškaraca rijetko znak ozbiljne bolesti, onaj tko primijeti krv u mokraći treba razgovarati s liječnikom.

Test urina pomoći će potvrditi prisutnost krvi. Liječnik također može obaviti fizikalni pregled kako bi provjerio povećava li se prostata ili osjetljivost u mjehuru ili bubrezima.

Slikovni testovi mogu pomoći liječniku da utvrdi povećanje prostate ili začepljenja u mokraćnom sustavu.

Sažetak

U muškaraca postoji niz mogućih uzroka krvi u mokraći, od UTI-a do problema s prostatom.

Rijetko, hematurija može upozoriti na rak koji utječe na mokraćni sustav ili reproduktivni sustav. Ove se vrste raka često mogu izliječiti ranim otkrivanjem i liječenjem.

Ponekad se hematurija može otkriti samo pod mikroskopom, pa bi svatko tko doživi trajne ili ponavljajuće urinarne simptome trebao razgovarati s liječnikom.