Superbugs: Sve što trebate znati
Superbube su klice koje su postale otporne na lijekove koji bi ih trebali uništiti. Te je bakterije i gljivice otporne na lijekove teško kontrolirati i liječiti.
Često su superbube bakterije koje su postale otporne na antibiotike. Mogu biti i gljivice.
Antibiotici su vitalna klasa lijekova koji pomažu u spašavanju mnogih života. Liječe širok spektar infekcija, od blagih infekcija mokraćnog sustava do sepse koja prijeti životu.
Međutim, nedavni porast superbakterija djelomično je povezan s prekomjernom uporabom antibiotika, što pridonosi rezistenciji na antibiotike.
Ne postoji način da se u potpunosti zaustavi rezistencija na antibiotike, jer je to dio prirodne evolucije klica. Ipak, neophodno je da i liječnici i pacijenti poduzmu korake kako bi izbjegli rezistenciju na antibiotike.
U ovom članku saznajte više o klicama otpornim na antibiotike, uključujući kako su razvili rezistenciju i što možemo učiniti kako bismo spriječili njihovo širenje.
Što su superbugovi?
Superbug se odnosi na klicu koja je stvorila rezistenciju na više lijekova koji su jednom liječili infekciju uzrokovanu klicom. Pojam "superbug" razvili su mediji.
Iako bilo koja klica može postati superbakterija, bakterijski i gljivični sojevi koji rutinski zaraze ljude, životinje i usjeve to će najvjerojatnije učiniti.
Kako se ove bakterije i gljivice prilagođavaju načinu na koji lijek djeluje, mogu se početi opirati liječenju. Liječenje ovih infekcija može tada uzimati više doza različitih i jačih lijekova.
Infekcije otporne na antibiotike dovode do više od 35 000 smrtnih slučajeva u Sjedinjenim Državama svake godine, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Bakterije otporne na antibiotike mogu biti prisutnije u određenim područjima koja zahtijevaju redovitu sterilizaciju, poput bolnica i drugih zdravstvenih ustanova.
Redovita sterilizacija ključna je za borbu protiv infekcija u tim uvjetima, ali možda i jača neke klice.
Uz to, ove opasne klice mogu biti prisutnije u nekim namirnicama, poput životinjskih proizvoda koje su poljoprivrednici tretirali antibioticima.
Popis
CDC je nedavno objavio izvještaj pod nazivom Prijetnje otpornošću na antibiotike u Sjedinjenim Državama, 2019, koja klasificira rezistentne klice na temelju rizika.
Klice s najvećim rizikom uključuju:
- Clostridioides difficile
- Acinetobacter, koji su otporni na vrstu antibiotika koja se naziva karbapenemi
- Candida auris
- Enterobacteriaceae, koji su otporni na karbapeneme
- Neisseria gonorrhoeae
Liječnici tradicionalno koriste karbapeneme za liječenje teških ili na drugi način visoko rizičnih bakterijskih infekcija.
U međuvremenu, druge zarazne klice mogu predstavljati ozbiljne prijetnje zdravlju, uključujući verzije otporne na lijekove:
- otporan na meticilin Staphylococcus aureusili MRSA, koji uzrokuje stafilokočne infekcije
- neke druge vrste Candida
- Streptococcus pneumoniae
- Mycobacterium tuberculosis, koji uzrokuje tuberkulozu
- neke vrste Salmonela
- otporan na vankomicin Enterokokiili VRE
- Pseudomonas aeruginosa
- Šigela
- Campylobacter
Izvješće CDC-a također uključuje popis za praćenje tri patogena koji mogu postati otporni i širiti se. To uključuje:
- Aspergillus fumigatus, koji su otporni na antimikotične tretmane zvane azoli
- Mycoplasma genitalium
- Bordetella pertussis
Bolnice su glavni izvori infekcija otpornih na lijekove. Određena skupina bakterija uzrokuje većinu infekcija otpornih na antibiotike u bolničkim uvjetima. Ova skupina, koja se naziva ESKAPE bakterija, uključuje:
- Enterococcus faecium
- S. aureus
- Klebsiella pneumoniae
- Acinetobacter baumannii
- P. aeruginosa
- Enterobacter vrsta
Jači sojevi ovih bakterija postali su otporni na antibiotike i imaju malo ili nimalo odgovora na antibiotike.
Neki su čak razvili otpornost na sredstva za dezinfekciju, poput dezinficijensa na bazi alkohola koje koriste mnoge bolnice.
Autori znanstvenog izvješća iz 2018. primijetili su da su sojevi E. faecium izolirani nakon 2010. godine bili su 10 puta tolerantniji na alkoholna dezinficijensa od starijih izolata.
Gornji popis ne daje sveobuhvatnu sliku svih potencijalno otpornih patogena na lijekove. Redovitim izlaganjem antibiotskim ili antifungalnim tretmanima, gotovo sve bakterije ili gljivice mogu razviti otpor.
Gore navedeni patogeni, međutim, trenutno predstavljaju najveću prijetnju zdravlju.
Simptomi
Nema posebnih simptoma koji ukazuju na to da osoba ima infekciju superbakicom. Osoba će vjerojatno osjetiti iste simptome kao i ako bi imala redovitu infekciju.
Međutim, vrijeme može pomoći da se ukaže na to da osoba ima infekciju superbugom - infekcija neće dobro reagirati na liječenje, a simptomi će se vjerojatno pogoršati.
Ako infekcija ne reagira dobro na liječenje, liječnik će pitati o medicinskoj pozadini te povijesti putovanja. Oni također mogu pokrenuti testove koji pomažu utvrditi je li klica koja uzrokuje infekciju otporna na lijekove.
Evolucija
Ono što ljudi nazivaju "superbube" pojavilo se dijelom i zbog prirodne evolucije klica. Infektivne klice, poput bakterija, množe se vrlo brzo. To im omogućuje da nadjačaju imunološki sustav tijela i izazovu infekciju.
Kad osoba uvede antibiotik u svoj sustav, antibiotik napada i uništava zarazne klice.
Međutim, oni se također prilagođavaju svom okruženju mutacijama u svojoj DNK. To im pomaže da se i dalje množe.
Iako antibiotik ubija osjetljivije klice, mali broj rezistentnih klica može preživjeti liječenje.Te se jače bakterije tada množe i postaju dominantne, prenoseći svoje gene otporne na antibiotike.
Te otporne bakterije mogu se proširiti i izazvati infekciju koju je teže liječiti istim antibioticima.
Na kraju, osoba može imati infekciju koja ne reagira dobro na početni antibiotik. Tada liječnik može isprobati drugi antibiotik. Sve bakterije koje prežive ovaj drugi tretman mogu polako razviti i rezistenciju na njega.
Kako se ovaj ciklus nastavlja, sposobnost mikroba da se adaptira omogućuje mu preživljavanje mnogih različitih antibiotskih tretmana i on postaje super kukac.
Također, neke klice imaju fenotipsku rezistenciju, što znači da su otporne na određene antibiotike bez genetske mutacije.
Što učiniti kako bi se spriječila infekcija
Sprječavanje infekcije jedan je od najvažnijih načina borbe protiv superbuba. To uključuje prakticiranje sigurne higijene na razne načine. Na primjer, prema:
- redovito pranje ruku toplom vodom i sapunom
- potpuno osušivši ruke nakon pranja
- izbjegavajući kašljanje ili kihanje u ruke
- pranje ruku nakon rukovanja sirovim životinjskim proizvodima
- pranje ruku nakon interakcije s bolesnikom ili izbjegavanje kontakta, ako je moguće
- ne dijeljenje osobnih predmeta, poput britvica ili ručnika
- samo koristeći antibakterijske sapune ili sredstva za dezinfekciju po potrebi
- prakticiranje sigurnog seksa s zaštitom od barijera kako bi se spriječila gonoreja otporna na antibiotike
- kuhati hranu na sigurnim temperaturama, što može pomoći u ubijanju svih prisutnih klica
Također, ljudi mogu smanjiti rizik od bolesti općenito zdravom prehranom, vježbanjem i dovoljno spavanja.
Sprječavanje rezistencije na antibiotike
Otpornost na antibiotike je prirodan proces. Kao takav, ne postoji način da se to potpuno zaustavi. Međutim, moguće je usporiti razvoj otpora.
Na osobnoj razini, ljudi mogu poduzeti korake da smanje široku upotrebu antibiotika. To uključuje:
- Upotreba antibiotika samo kada je to potrebno: Većina liječnika antibiotike prepisuje samo ako osoba ne može bez njih.
- Korištenje najkraćeg djelotvornog liječenja: Iako je vitalno uzimati sve antibiotike koje liječnik propisuje, točno prema uputama, liječnik će propisati najkraći mogući tečaj.
- Neupotreba antibiotika za virusne infekcije: Antibiotici nemaju učinak na bolesti uzrokovane virusima, poput gripe, a pogrešna upotreba antibiotika na taj način može pridonijeti otpornosti na lijekove.
S medicinske strane, istraživači rade na stvaranju novih i učinkovitijih antibiotika, a u potrazi za načinima za borbu protiv rezistencije na antibiotike bacaju svoje mreže.
Na primjer, studija iz 2019. u časopisu Napredna znanost utvrdio je da antioksidans iz brusnice u nekim slučajevima može pomoći u sprečavanju rezistencije na antibiotike. Ovaj antioksidans, proantocijanidin, može pomoći da neki antibiotici postanu učinkovitiji zaobilazeći prirodnu otpornost bakterija.
Novo istraživanje pokazuje obećanje u poboljšanju liječenja i smanjenju rizika od rezistencije na antibiotike.
Sažetak
Superbugovi su postali ozbiljan problem. Te su klice često bakterije koje su postale otporne na antibiotike. Mogu biti i gljivice.
Otpornost na antibiotike s vremenom se javlja prirodno, a to je obično vrlo spor proces. Međutim, prekomjerna upotreba antibiotika dovela je do naglog povećanja otpornih bakterija, što može biti izazov za uklanjanje.
Iako različiti lijekovi i dalje mogu pomoći u uklanjanju otpornih bakterija ili gljivica, fokus bi trebao biti na sprečavanju razvoja ovih klica.
Ključno je poduzeti korake za sprečavanje infekcija i izbjegavanje upotrebe antibiotika, osim ako to nije prijeko potrebno.
