Koji su simptomi anafilaktičkog šoka?
U ožujku 2020., Uprava za hranu i lijekove (FDA) objavila je sigurnosno upozorenje kako bi upozorila javnost da automatski injektori epinefrina (EpiPen, EpiPen Jr. i generički oblici) mogu pokvariti. To bi moglo spriječiti osobu da dobije potencijalno spasonosni tretman tijekom hitnih slučajeva. Ako osoba ima recept za auto-injektor epinefrina, ovdje može pregledati preporuke proizvođača i razgovarati sa svojim liječnikom o sigurnoj uporabi.
Šok anafilaksije opasno je i potencijalno životno opasno stanje uzrokovano alergijskom reakcijom. Mnogi ljudi koriste izraze anafilaksija i anafilaktički šok da bi označili isto. Anafilaktički šok je, međutim, komplikacija anafilaksije koja se javlja kada krvni tlak padne vrlo nisko, a krv ima problema s cirkulacijom.
Alergije se javljaju kada imunološki sustav osobe pretjerano reagira na bezopasnu tvar koja se naziva alergenom. Ova reakcija uzrokuje da tijelo oslobađa kemikalije koje dovode do iritacije i drugih simptoma. Obično su alergijske reakcije manje značajne, što uzrokuje simptome poput osipa ili curenja nosa.
Kada imunološki sustav osobe dramatično pretjera s alergenom, može osloboditi kemikalije koje utječu na više sustava u tijelu. To može osobu baciti u anafilaksiju. U nekih ljudi anafilaksija može uključivati anafilaktički šok.
Kratke činjenice o anafilaktičkom šoku:
- Kao i kod anafilaksije, i anafilaktički šok je opasnost po život.
- Osobe s anafilaktičkim reakcijama u anamnezi imaju rizik od anafilaktičkog šoka.
- Ljudi koji su imali anafilaktičke reakcije trebali bi uvijek nositi injektor epinefrina.
Simptomi anafilaktičkog šoka
Većina ljudi razvije simptome anafilaksije u roku od nekoliko minuta nakon jedenja ili izlaganja alergenu.
Rjeđe se simptomi razvijaju nekoliko sati kasnije. Najčešći simptomi anafilaktičke reakcije uključuju:
- iritacija nosa, usta, kože ili želuca, poput osipa, proljeva ili zagušenja
- poteškoće s disanjem ili piskanje
- nizak krvni tlak koji može uzrokovati nesvjesticu, vrtoglavicu ili zbunjenost
- oticanje usta, jezika ili grla
- natečene usne
- osjećaj gušenja ili poteškoće s gutanjem
U nekih se ljudi javlja anafilaktički šok kao i anafilaksija.
Osoba će osjetiti simptome povezane s niskim krvnim tlakom i slabim protokom kisika u svoje organe ako je u anafilaktičkom šoku.
Netko u anafilaktičkom šoku može izgubiti svijest, izgubiti rad crijeva ili mjehura ili osjetiti bol u prsima.
Reakcije anafilaktičkog šoka slične su drugim oblicima medicinskog šoka. U nekoga tko doživi ozbiljnu alergijsku reakciju dok je u životnoj opasnosti, možda neće biti moguće razlikovati anafilaksiju od drugih uzroka šoka. Međutim, kod većine ljudi stanje se lako otkriva zbog nedavne izloženosti alergenu.
Rani znakovi
Rani simptomi anafilaktičkog šoka variraju i u početku se mogu činiti relativno blagima. Mogu uključivati košnicu, svrbež ili osjećaj straha.
Osobe s anamnezom ozbiljnih alergijskih reakcija često imaju isti obrazac simptoma svaki put kad reagiraju.
Znakovi ranog upozoravanja da osoba možda prolazi u anafilaktički šok uključuju:
- pretvarajući se u plavo ili bijelo
- oticanje usana ili lica
- ribanje, zrnasti kašalj
- teško disanje
- problemi s disanjem
- košnice, posebno ako se radi o više područja
Liječenje
Injektor epinefrina primarni je lijek za ljude koji imaju anafilaksiju.
Ovi injektori koji se nazivaju i EpiPen nose jednu dozu hormona epinefrina.
Epinefrin preokreće djelovanje tvari koje nastaju tijekom alergijske reakcije. Također može spriječiti tijelo da padne u šok ili preokrenuti proces šoka ako je već započeo.
EpiPen se obično ubrizgava izravno u bedro i dostupan je samo na recept liječnika.
Ljudi bi trebali nazvati 911 ako imaju ili sumnjaju da mogu imati anafilaktičku reakciju.
Nije sigurno liječiti anafilaksiju kod kuće ili biti odvezen u bolnicu. Ako osoba odgodi liječenje, to može biti kobno. Liječenje uvijek započinje primjenom epinefrina.
U slučajevima ozbiljnog anafilaktičkog šoka, osobi će možda trebati dodatni tretman. To može uključivati sljedeće terapije i lijekove:
- primjena terapije kisikom
- intubacija cijevi zakačenom za stroj za pomoć u disanju
- injekcija beta-agonista za smanjenje oteklina u respiratornom traktu
- antihistaminici za smanjenje težine alergijske reakcije
- vazopresori za sužavanje krvnih žila i povišenje krvnog tlaka ako postane opasno nizak
- kortikosteroidi koji pomažu u blokiranju alergijskih reakcija i smanjenju oteklina
- IV tekućine za nizak krvni tlak
Ljudima s anafilaktičkim reakcijama u anamnezi važno je znati koje tvari ili alergeni izazivaju simptome.
Liječnik će obično preporučiti testiranje na alergiju. To je zato što ljudi koji su u anamnezi imali anafilaktičke reakcije na jednu tvar mogu imati i ozbiljne alergijske reakcije na druge alergene. Izbjegavanje ovih alergena može biti spas.
Ljudi koji su alergični na tvari koje se ne mogu izbjeći, poput uboda insekata, možda će moći spriječiti anafilaksiju liječenjem alergija.
Desenzibilizacija, također poznata kao imunoterapija ili injekcije alergije, uključuje polagano i postojano izlaganje malim količinama alergena kako bi se smanjio rizik od alergijske reakcije.
Ljudi mogu zatražiti uputnicu alergologu koji može odlučiti je li desenzibilizacija opcija.
Koji su uzroci?
Ljudi imaju anafilaktičke reakcije zbog alergija. Tijelo proizvodi proteine koji mogu napadati opasne uljeze, uključujući viruse i bakterije.
Osoba s alergijama proizvodi proteine imunoglobulina E (IgE) kao odgovor na neškodljive tvari. Te tvari pokreću bijele krvne stanice zvane mastociti da oslobađaju određene kemikalije, često histamine koji uzrokuju alergijsku reakciju.
Neki alergeni imaju veću vjerojatnost da će izazvati takvu reakciju.
Ovi uobičajeni alergeni mogu biti:
- uboda insekata
- hrana, uključujući kikiriki, orahe, školjke i jaja
- lateks
- lijekovi, uključujući penicilin, malo anestezije i aspirin
Međutim, bilo koja tvar na koju je osoba alergična može pokrenuti anafilaktičku reakciju.
Kada posjetiti liječnika
Nakon prve anafilaktičke reakcije, neophodno je slijediti liječnika. To može uključivati dobivanje recepta za EpiPen i procjenu rizika od budućih reakcija.
Ljudi koji već znaju da imaju alergiju također bi trebali pratiti liječnika nakon svake anafilaktičke reakcije. Trebali bi razgovarati s liječnikom o planiranju u slučaju budućih hitnih slučajeva.
Osoba koja doživljava anafilaksiju trebala bi je tretirati kao hitnu medicinsku pomoć i nazvati 911.
Osobe s EpiPenom trebaju ubrizgati epinefrin što je prije moguće prije odlaska na hitnu.
Komplikacije
Anafilaksija i anafilaktički šok mogu uzrokovati smrtne respiratorne komplikacije. Bez brzog liječenja, osoba možda neće moći disati. Netko može doživjeti oštećenje mozga ako dulje vrijeme ne može disati.
Neki ljudi s anafilaksijom mogu imati drugo alergijsko stanje koje se naziva dvofazna reakcija.
Ova sekundarna reakcija može se dogoditi 12–72 sata nakon prve alergijske reakcije.
Ljudi koji imaju anafilaksiju moraju se promatrati u slijedećim satima, u slučaju da razviju dvofaznu reakciju.
Dvofazna reakcija je obično manje ozbiljna od prve reakcije, iako povremeno može biti opasna po život.
Oduzeti
Anafilaksija i anafilaktički šok hitne su opasnosti po život koje se moraju ozbiljno shvatiti. Ako osoba iznenada razvije poteškoće s disanjem ili se čini da se guši, mora se razmotriti mogućnost alergijske reakcije.
Djelujući brzo kako bi se spriječio anafilaktički šok i druge komplikacije mogu spasiti živote. Osobe s alergijama mogu normalno živjeti noseći EpiPen i razvijajući plan hitnih alergija.
