Operacija ultrazvukom u pokusu liječi visoki krvni tlak
Minimalno invazivni kirurški postupak koji cilja na živce koji vode do bubrega mogao bi jednog dana ponuditi siguran način smanjenja lijekova za krvni tlak.
Istražitelji su objavili šestomjesečne rezultate međunarodnog kliničkog ispitivanja o sigurnosti i učinkovitosti bubrežne denervacije ultrazvukom kao liječenja blagog i umjerenog povišenog krvnog tlaka.
Nalazi objavljeni nedavno na konferenciji American College of Cardiology u New Orleansu i u studijskom radu u časopisu Cirkulacija.
Kirurzi postupak, koji traje oko 1 sat, izvode pod lokalnom anestezijom. Smanjuje aktivnost u živcima koji povezuju mozak s bubrezima i prenose signale koji reguliraju krvni tlak.
Dvomjesečni rezultati randomiziranog, kontroliranog ispitivanja već su pokazali da je postupak rezultirao značajnijim smanjenjem krvnog tlaka u usporedbi s "lažnom operacijom".
Nitko od ljudi u ispitivanju nije uzimao lijekove za krvni tlak tijekom prva 2 mjeseca. Potom su, po potrebi, uspješno nastavili lijekove za krvni tlak.
Noviji rezultati otkrivaju da su sudionici ultrazvučne operacije održavali sniženi krvni tlak 6 mjeseci.
U usporedbi s onima koji su imali lažnu operaciju, manje sudionika koji su operirali potrebno je da bi se nastavili uzimati lijekovi za krvni tlak, a onima koji su zahtijevali manje lijekova u nižim dozama.
"Ti rezultati", kaže glavni istražni istražitelj iz Ujedinjenog Kraljevstva Melvin D. Lobo, profesor na Sveučilištu Queen Mary u Londonu i također Barts Health NHS Trust, oboje u Velikoj Britaniji, "ukazuju na uzbudljivu budućnost ove nove tehnologije. "
Hipertenzija i bubrežni živci
Visok krvni tlak ili hipertenzija rastući je globalni zdravstveni problem. Prema izvještaju iz Lancet, između 1975. i 2015. godine, broj odraslih koji žive s povišenim krvnim tlakom porastao je s 594 milijuna na 1,13 milijardi.
Visok krvni tlak povećava rizik od srčanih bolesti, zatajenja srca i drugih stanja.
Neki ljudi mogu držati krvni tlak pod kontrolom promatrajući svoju težinu, radeći puno vježbi i održavajući zdravu prehranu. Drugi će možda morati dopuniti ove mjere lijekovima.
Međutim, neki se ljudi bore kontrolirati visoki krvni tlak čak i uz promjene načina života i lijekove.
Bubrezi imaju bogat sustav živaca za slanje i primanje poruka.
Znanstvenici su otkrili da prekomjerna aktivnost u ovom sustavu može povisiti krvni tlak kroz njegovu interakciju sa simpatičkim živčanim sustavom tijela.
Denervacija bubrega ultrazvukom liječenje je čiji je cilj ublažavanje visokog krvnog tlaka ometanjem živaca koji vode do bubrega.
Postupak uključuje umetanje uređaja kroz kateter u prepone kako bi se došlo do bubrežne arterije. Uređaj emitira ultrazvučne valove koji se zatim zagriju i oštete neka živčana vlakna koja okružuju arteriju.
Rezultati od 6 mjeseci izgledaju obećavajuće
Šestomjesečni rezultati pokazuju usporedbu postupka s lažnom operacijom na 140 ljudi na 51 mjestu u Belgiji, Francuskoj, Njemačkoj, Nizozemskoj, Ujedinjenom Kraljevstvu i Sjedinjenim Državama.
Nakon 6 mjeseci 58 posto onih koji su prošli postupak održali su niži krvni tlak u usporedbi s 42 posto onih koji su podvrgnuti lažnoj operaciji.
Sve u svemu, većina sudionika trebala je nastaviti uzimati lijekove kako bi održala kontrolu krvnog tlaka. Međutim, 35,8 posto skupine s bubrežnom denervacijom još uvijek nije uzimalo lijekove u šestomjesečnom razdoblju, u usporedbi sa samo 15,5 posto u lažnoj operacijskoj skupini.
Oni koji su bili podvrgnuti bubrežnoj denervaciji također su pokazali veće smanjenje krvnog tlaka. Nakon 6 mjeseci, prosječno smanjenje iznosilo je 18,1 milimetara žive (mm Hg) u obrađenoj skupini i 15,6 mm Hg u prividnoj operacijskoj skupini.
Nijedan od sudionika nije imao sigurnosnih problema.
Važno je znati da je tvrtka koja proizvodi uređaj za denervaciju bubrega koju su kirurzi koristili u ovom ispitivanju također financirala studiju.
"Ako se dugotrajna sigurnost i djelotvornost dokažu u većim ispitivanjima koja su trenutno u tijeku, nadamo se da bi se terapija bubrežne denervacije uskoro mogla ponuditi kao alternativa mnogim doživotnim lijekovima za hipertenziju."
Prof. Melvin D. Lobo
