ULCEROZNI KOLITIS: LIJEKOVI I TRETMANI - ULCERATIVNO-KOLITIS

Lijekovi za ulcerozni kolitis i druge mogućnosti

Ulcerozni kolitis je dugotrajno stanje koje zahvaća debelo crijevo ili debelo crijevo. Može izazvati oticanje, upalu i male čireve na sluznici debelog crijeva.

Ulcerozni kolitis (UC) je autoimuno stanje, što znači da imunološki sustav djeluje protiv vlastitih stanica i tkiva.

Simptomi mogu uključivati:

labavo ili hitno pražnjenje crijeva
trajni proljev
bolovi u trbuhu
krvave stolice
gubitak apetita
umor ili ekstremni umor

UC nastoji slijediti relapsno-doznačujući put. To znači da se simptomi pogoršavaju neko vrijeme, a zatim postaju manje ozbiljni.

Stanje utječe na sve različito, a najbolja vrsta liječenja ovisi o težini bolesti. U nastavku saznajte više o opcijama.

Lijekovi

Liječnik može propisati lijekove za liječenje simptoma UC.

Ne postoji lijek za UC, ali lijekovi mogu pomoći. Trenutne smjernice preporučuju dugotrajne tretmane koji mijenjaju način rada imunološkog sustava.

Postoji nekoliko mogućnosti, a svaka može smanjiti rizik od izbijanja i smanjiti ozbiljnost simptoma. Oni uključuju:

Antagonisti TNF-α, poput infliksimaba (Remicade) ili adalimumaba (Humira)
sredstva protiv integrina, poput vedolizumaba (Entyvio)
Inhibitori Janus kinaze, poput tofacitiniba (Xeljanz)
antagonisti interleukina 12/23, poput ustekinumaba (Stelara)
imunomodulatori, poput tiopurina i metotreksata

Ovi lijekovi mogu imati štetne učinke. Razgovarajte s liječnikom o prednostima i rizicima.

Liječnik će uzeti u obzir razne čimbenike, uključujući ostale lijekove koji su u tijeku, i prilagoditi plan liječenja.

Ostale mogućnosti lijekova

Aminosalicilati, poput 5-aminosalicilata (5-ASA), mogu pomoći u smanjenju upale i mogu biti korisni u liječenju UC simptoma.

Primjeri uključuju:

balsalazid (Giazo)
mesalamin (Azakol)
olsalazin (Dipentum)
sulfasalazin (Azulfidin)

Ako 5-ASA ne djeluju, liječnik može propisati kortikosteroide za smanjenje upale. Međutim, dugotrajna uporaba može dovesti do ozbiljnih štetnih učinaka, a liječnici to pokušavaju izbjeći kad god je to moguće.

Stručnjaci trenutno preporučuju usmjeravanje na dugotrajno liječenje kako bi se smanjila potreba za steroidima.

Kirurški tretmani

Kirurgija može riješiti neke slučajeve UC.

Neki ljudi s UC zahtijevaju operaciju. To obično rješava stanje uklanjanjem debelog crijeva.

Operacija je možda najbolja opcija ako osoba:

ima rak debelog crijeva
ima prekancerozne stanice u debelom crijevu
ima ozbiljne UC komplikacije
utvrdi da lijekovi ne poboljšavaju njihove simptome

Postoje dvije vrste operacija za liječenje UC:

Proktokolektomija s ileostomijom

Proktokolektomija uključuje uklanjanje cijelog debelog crijeva, uključujući rektum.

Liječnici se ileostomijom ponekad nazivaju stoma. Uključuje repozicioniranje kraja tankog crijeva kroz otvor na vanjskoj strani želuca osobe, tik iznad struka.

Zatim kirurg na otvor poveže ostomsku vrećicu ili stoma vrećicu. Sadržaj tankog crijeva skuplja se u vrećici koja se može ukloniti, umjesto da prolazi kroz anus. Ovo je trajno.

Proktokolektomija s ileoanalnim rezervoarom

To također uključuje uklanjanje debelog crijeva i rektuma. Zatim kirurg stvara ileoanalni rezervoar, koji neki nazivaju J-vrećicom, na kraju tankog crijeva i povezuje ga s anusom.

Otpad se zatim sakuplja u spremniku prije nego što prođe kroz anus. Ljudi koji imaju ovu operaciju ne trebaju stome.

Moguće nuspojave ileoanalnog spremnika uključuju:

češće, vodenaste stolice
fekalna inkontinencija
neplodnost u žena

Neki ljudi koji su prošli postupak razvijaju pouchitis, koji podrazumijeva podražaj ili upalu sluznice ileoanalnog spremnika. Liječnici ga obično liječe antibioticima.

Prirodni tretmani i kućna njega

Neki ljudi s UC smatraju da su sljedeći dodaci i strategije kućne njege učinkoviti.

Prehrana

Osoba s UC treba izbjegavati kokice.

Iako loša prehrana ne uzrokuje UC, ona može utjecati na simptome.

Određena hrana i piće također mogu biti okidači, što znači da uzrokuju pogoršanje UC simptoma. Okidači su različiti za svakoga, a vođenje dnevnika hrane može pomoći osobi da ih identificira.

Liječnik može preporučiti prelazak na prehranu s malo vlakana dok simptomi plamte. Prikladna hrana može uključivati:

rafinirane žitarice, poput bijelog kruha i kukuruznih pahuljica
bijela riža ili tjestenina
kuhano povrće bez kora, sjemenki ili peteljki
nemasno meso i riba
jaja

Nekome tko ima UC meku, nježnu hranu može biti lakše jesti od začinjene hrane. I dalje je važno težiti raznolikoj prehrani koja uključuje sve skupine hrane.

Probiotici

Ljudi obično nazivaju probiotike "prijateljskim" ili "dobrim" bakterijama. Oni pojačavaju razinu korisnih bakterija u crijevima. Osoba može preferirati probiotičke dodatke, jogurte ili pića, na primjer.

Sve je veći interes za upotrebom probiotika za liječenje ili olakšavanje simptoma UC-a. Međutim, postoji mnogo vrsta probiotika, i još uvijek nije jasno koje će najvjerojatnije pomoći i koliko bi mogle biti učinkovite.

Unatoč tome, probiotici su vjerojatno sigurni za uzimanje, iako kod nekih ljudi mogu uzrokovati blage nuspojave, poput plina ili nadutosti.

Vitamini

Neki ljudi s UC mogu imati koristi od uzimanja određenih vitamina. Svatko tko na primjer uzima steroide za UC, na primjer, može razviti loše zdravlje kostiju, u tom slučaju uzimanje kalcija može biti korisno.

Osobe s UC mogu također biti u opasnosti od razvoja anemije, pa liječnici mogu preporučiti dodatke željeza.

Aloe vera

Obično ljudi koriste aloe veru da pomognu zacjeljivanju rana i ublažavanju boli, ali neki ljudi također vjeruju da to može interno smanjiti upalu.

Na primjer, neki ljudi s blagim do umjerenim UC izvještavaju da pijenje soka od aloe vere pomaže njihovim simptomima. Međutim, za to ne postoje znanstveni dokazi.

Također je vrijedno napomenuti da aloe vera može imati laksativni učinak kada se konzumira.