Koje su razlike između MS i ALS?

Multipla skleroza i amiotrofična lateralna skleroza su progresivne bolesti koje utječu na središnji živčani sustav i utječu na sposobnost osobe da izvršava svoje svakodnevne zadatke.

Učinci i simptomi oba stanja mogu biti slični, ali liječenje i izgledi su različiti.

Ovaj se članak bavi sličnostima i razlikama između multiple skleroze (MS) i amiotrofične lateralne skleroze (ALS).

Što je MS?

Većina ljudi s MS-om imat će normalan životni vijek, a simptomi možda neće biti prisutni cijelo vrijeme.

U MS-u imunološki sustav tijela greškom napada mijelin, tvar koja štiti živce u središnjem živčanom sustavu (CNS). To rezultira oštećenjem i ožiljcima mijelinske ovojnice.

To može dovesti do poremećaja ili iskrivljenja živčanih impulsa dok putuju između mozga i leđne moždine. Te promjene mogu rezultirati širokim rasponom simptoma.

Učinak ovih simptoma može varirati. U remitentno-relapsnom MS-u (RRMS), osoba će neko vrijeme iskusiti pogoršanje simptoma, a zatim će se djelomično ili potpuno oporaviti.

Međutim, simptomi se vraćaju.

U progresivnim oblicima MS, simptomi ne nestaju, već se postupno pogoršavaju.

Simptomi mogu biti blagi, umjereni ili ozbiljni. Neki će ljudi na kraju izgubiti sposobnost hodanja i razgovora, ali to je rijetko. MS obično ne utječe na očekivano trajanje života.

Što je ALS?

ALS, ili Lou Gehrigova bolest, progresivna je neurološka bolest. Sprječava živce koji kontroliraju kretanje mišića da rade ispravno.

Vremenom oštećenje živaca rezultira slabošću mišića i na kraju paralizom.

U kasnim fazama ALS utječe na disanje i to ga može učiniti opasnim po život.

Razlike između MS i ALS

I MS i ALS su neurodegenerativne bolesti koje utječu na CNS. MS je češći i pogađa gotovo milijun odraslih osoba u Sjedinjenim Državama, prema Nacionalnom društvu za multiplu sklerozu.

Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar (NINDS) sugerira da njime pogađa oko 250 000–350 000 ljudi, ali primjećuju da je teško znati točan broj.

Prema NINDS-u oko 14 000–15 000 američkih pojedinaca možda živi s ALS-om.

Simptomi koji se preklapaju uključuju slabost mišića i paralizu. Trenutno ne postoji lijek ni za jedno ni za drugo stanje, ali moguće je upravljati simptomima oba. U slučaju MS-a, sada postoje tretmani koji mogu spriječiti rakete i usporiti napredak bolesti.

Međutim, MS i ALS razlikuju se na neke važne načine.

Na koga utječu MS i ALS?

ALS je 20% češći u muškaraca. Najvjerojatnije započinje u dobi od 55–75 godina, ali može se pojaviti u bilo kojoj dobi.

MS je češći u žena i obično se javlja u dobi od 20-50 godina, ali se također može dogoditi u bilo kojoj dobi.

Ostale osnovne razlike uključuju:

• ALS često uzrokuje paralizu. To je rijetko kod MS.
• ALS uglavnom utječe na fizičke funkcije, dok MS može dovesti do problema s pamćenjem i razmišljanjem.
• ALS nije autoimuna bolest, ali MS je vjerojatno posljedica neispravne imunološke reakcije.

Sljedeća tablica sažima neke druge razlike između ta dva stanja.

MSALSAutoimuna bolestDaNeNajviše pogođeni spolŽenaMuškiDobni raspon20–5040–70Fizički simptomiDaDaMentalni simptomiDaNeMože dovesti do smrtiNeDaIma lijekNeNe

Uzroci

Čini se da MS i ALS imaju različite uzroke, što ćemo detaljnije obraditi u sljedećim odjeljcima.

MS

Stručnjaci ne znaju točno zašto se MS razvija. Neki ljudi mogu imati genetske čimbenike koji povećavaju rizik od pojave kada su prisutni i određeni čimbenici okoliša.

Sljedeće može igrati ulogu:

• Imunološki čimbenici: Može postojati veza s drugim autoimunim stanjima.
• Okidači iz okoline: Pušenje, niska razina vitamina D i život u hladnijoj klimi česti su čimbenici.
• Zarazne bolesti: Određene virusne infekcije mogu igrati ulogu.
• Genetski čimbenici: Oni mogu povećati rizik.

ALS

Većina slučajeva ALS-a nema jasan uzrok, no čini se da genetski čimbenici igraju ulogu. Stručnjaci vjeruju da oko 60% ljudi s ALS-om ima genetsku značajku koja rezultira razvojem simptoma.

Čini se da veterani imaju veće šanse za razvoj ALS-a, što sugerira da bi pokretači iz okoliša također mogli igrati ulogu.

Čini se da ALS ne uključuje neobičnu imunološku aktivnost.

Simptomi

Simptomi MS-a i ALS-a mogu biti slični, ali treba uočiti neke važne razlike.

MS

Mišićni grčevi i grčevi mogu se javiti i kod MS i kod ALS-a.

MS simptomi se vrlo razlikuju od osobe do osobe. Oni također mogu biti nepredvidljivi i mogu se mijenjati s vremenom. Jedna osoba može živjeti s blagim simptomima dugi niz godina, dok druga može doživjeti gubitak pokretljivosti.

Simptomi MS uključuju:

• umor i slabost
• poteškoće s hodanjem i ravnotežom
• problemi s vidom
• bol, utrnulost ili trnci
• problemi s mokraćnim mjehurom ili crijevima
• promjene u razmišljanju i pamćenju
• bol
• depresija
• seksualni problemi
• vrtoglavica i vrtoglavica
• svrbež

U RRMS-u, najčešćem tipu MS-a, simptomi će se pojaviti i nestati tijekom razdoblja izbijanja i oporavka.

ALS

Simptomi ALS-a također se mogu jako razlikovati. S ALS-om mišići slabe postupno i bez boli. Međutim, nakon što ALS započne, mogu proći samo 3 godine da imaju značajan utjecaj na život osobe.

Simptomi ALS-a mogu započeti u mišićima koji kontroliraju govor i gutanje. Kod nekih ljudi simptomi mogu početi u rukama, rukama, nogama ili stopalima. Međutim, s vremenom progresivna mišićna slabost i paraliza pogađaju gotovo sve osobe s ALS-om.

Ostali simptomi ALS uključuju:

• spoticanje u hodu
• abnormalni umor ruku, nogu ili oboje
• Nerazgovjetan govor
• nekontrolirano smijanje ili plakanje
• ispuštanje predmeta
• grčevi i trzaji u mišićima

Kako ALS napreduje, može utjecati na dišne ​​mišiće, otežavajući disanje. Iz tog razloga, osoba će možda trebati koristiti ventilator.

Rijetko koja osoba s ALS-om doživi remisiju.

Liječenje

Trenutno nema lijeka ni za MS ni za ALS, ali dostupno je liječenje za usporavanje napredovanja i upravljanje simptomima.

Mogućnosti liječenja MS-a

Fizikalna terapija može liječiti i ALS i MS.

Za MS, smjernice Američke akademije za neurologiju preporučuju započinjanje korištenja terapije za modificiranje bolesti od ranih stadija. Lijekovi su za redovitu uporabu, bez obzira jesu li simptomi prisutni ili ne.

To može smanjiti rizik od bljeskova i može usporiti napredovanje stanja. Osoba bi trebala razgovarati sa svojim liječnikom o najboljem lijeku za svoju situaciju.

Druge mogućnosti liječenja mogu pomoći u upravljanju bakljama i liječenju simptoma.

Oni uključuju:

• Injekcije kortikosteroida: One smanjuju upalu živca, mogu smanjiti utjecaj baklje i pomažu u upravljanju ozbiljnim simptomima. Liječnik će ih davati samo kada je to potrebno.

• Izmjena plazme: To uključuje uzimanje krvi iz tijela osobe, uklanjanje određenih tvari iz njega i vraćanje u tijelo. Ovo je pogodno za ljude s ozbiljnim simptomima i kada drugi lijekovi ne pomažu.
• Lijekovi u načinu života: Vježbanje kad je to moguće, izbjegavanje pušenja, zdrava prehrana i uzimanje dodataka koje preporučuju liječnici mogu vam pomoći.
• Fizikalna terapija: Razne vrste terapije mogu pomoći osobi da zadrži snagu i fleksibilnost i pronađe nove načine za izvršavanje zadataka kako se mijenjaju njihove sposobnosti.
• Ostali tretmani: Liječnik može, između ostalih, preporučiti razne tretmane za simptome kao što su depresija, zatvor, bol i svrbež.

Mogućnosti liječenja ALS-a

Dostupno je nekoliko vrsta lijekova koji usporavaju napredovanje bolesti i pomažu osobi da upravlja svojim simptomima. Osoba također može poželjeti isprobati različite vrste terapije ili napraviti neke promjene u načinu života:

• Riluzol i edaravone: Riluzol (Rilutek ili Tiglutik) je lijek koji može smanjiti oštećenje mišića i živaca, ali ne može poništiti štetu. Edaravone (Radicava) može usporiti napredovanje ALS-a.
• Ostali lijekovi: Dostupni su lijekovi koji mogu pomoći u smanjenju simptoma kao što su umor i bol, grčevi u mišićima, grčevi i nehotični prikazi emocija te višak sline i flegma.
• Strategije upravljanja bolestima: Isprobavanje fizičkih i govornih terapija, pomoćne tehnologije, sondi za hranjenje, ventilatora i radne terapije može pomoći u poboljšanju kvalitete života. Savjetovanje može pomoći kod depresije i problema sa spavanjem.

Outlook

MS i ALS imaju simptome koji se mogu činiti sličnima, ali postoje i ključne razlike. Jedna od glavnih razlika između uvjeta je izgled.

Oboje su degenerativne bolesti koje mogu vremenom napredovati.

Međutim, moguće je da osoba s MS-om živi dugi niz godina samo s blagim simptomima. Prema NINDS-u, osoba s MS-om imat će približno jednak životni vijek kao i osoba bez MS-a.

S druge strane, ALS će vjerojatnije brzo napredovati i postati opasan po život zbog respiratornog zatajenja koje ga prati. Prema udruzi ALS, životni vijek osobe s ALS-om je 2–5 godina nakon dijagnoze.

Međutim, 50% ljudi s ALS-om živjet će još najmanje 3 godine nakon dijagnoze, dok će 5% živjeti 20 godina dulje ili više.

Mnoge mogućnosti liječenja i strategije životnog stila mogu pomoći u poboljšanju kvalitete života osobe koja boluje od MS-a ili ALS-a, a trajna istraživanja mogu poboljšati izglede u budućnosti.

Neki znanstvenici vjeruju da će vremenom regenerativne terapije poput terapije matičnim stanicama možda uspjeti poništiti ili popraviti neurološka oštećenja.To bi moglo značiti lijek za stanja kao što su MS i ALS.