Rak češći u žena s jakom apnejom u snu
Neke su studije identificirale veze između apneje u snu i raka. Novo istraživanje otkriva da je stopa raka veća kod žena s izraženim simptomima apneje.
Nedavna studija koja se nalazi u Europski respiratorni časopis, analizirao je podatke o 20 000 odraslih osoba s apnejom u snu.
Oko 2% sudionika također je u svojoj povijesti bolesti imalo dijagnozu raka.
Podaci su došli iz Europske baze podataka o apneji u spavanju (ESADA) koja sadrži medicinske podatke i podatke o posjetama odraslih osoba registriranih u 33 centra u cijeloj Europi.
Međunarodni istraživački tim ističe da, iako nalazi ne dokazuju da apneja u snu uzrokuje rak, čini se da postoji jasna veza kod žena.
"Razumno je pretpostaviti da je apneja u snu faktor rizika za rak ili da oba stanja imaju zajedničke čimbenike rizika, poput [prekomjerne težine]", kaže Ludger Grote, pomoćni profesor i glavni liječnik u medicini spavanja na Sveučilištu Gothenburg u Švedskoj.
"S druge strane," dodaje, "manje je vjerojatno da rak dovodi do apneje u snu."
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (OSA), ili apneja za vrijeme spavanja, stanje je u kojem osoba doživljava kratke i ponovljene prekide disanja dok spava. Stanje je posljedica nemogućnosti mišića grla da zadrže dišni put otvorenim.
Postoji još jedan oblik apneje koji se naziva središnja apneja za vrijeme spavanja, a koji se javlja zbog neuspjeha u signalizaciji mozga. Od dvije vrste apneje, OSA je daleko najčešća.
OSA može uzrokovati poremećeni, fragmentirani san i dovesti do nedostatka kisika.
Kombinacija niskog kisika i poremećaja spavanja može dovesti do povišenog krvnog tlaka, bolesti srca, problema s pamćenjem i poremećaja raspoloženja.
Prema Nacionalnoj zakladi za san (NSF), OSA utječe na 5–20% odraslih osoba u Sjedinjenim Državama.
Procjena dolazi iz studija koje su koristile formalne testove i procjene. NSF sugeriraju da će stvarni postotak ljudi u SAD-u s apnejom tijekom spavanja vjerojatno biti veći.
"Stanje apneje u snu dobro je poznato široj javnosti i povezano je s hrkanjem, dnevnim umorom i povišenim rizikom od kardiovaskularnih bolesti, posebno u muškaraca", objašnjava dr. Grote.
On i njegove kolege primjećuju da, iako ima sve više dokaza o povezanosti OSA i raka, o njima se i dalje raspravlja. Čini se da je glavni razlog mali broj sudionika studije i "loša karakterizacija" vrsta OSA i raka.
Teorije o raku i apneji za vrijeme spavanja
Znanstvenici su predložili nekoliko teorija za vezu između OSA i raka. Jedna teorija naglašava da ta dva stanja dijele zajedničke čimbenike rizika, poput dobi i pretilosti.
Druga je teorija da isprekidana hipoksija - stanje u kojem tijelo ne dobiva dovoljno kisika - i fragmentacija sna, koja se oba javljaju u OSA, također mogu objasniti povezanost s rakom.
Ova vrsta veze mogla bi uključivati promjene u razvoju krvnih žila, imunološkoj funkciji i tkivnom okruženju tumora.
Međutim, do nedavnog istraživanja, vrlo je malo studija ispitivalo je li biološki spol utjecao na vezu između OSA i raka.
U svojim su rezultatima dr. Grote i njegovi kolege, očekivano, utvrdili da postoji povezanost između starije dobi i većeg rizika od raka.
Međutim, kada su prilagodili rezultate analize kako bi se uklonio potencijalni utjecaj dobi, spola, indeksa tjelesne mase (BMI), unosa alkohola i pušenja, otkrili su moguću povezanost između povremene noćne hipoksije i većih stopa karcinoma.
Jača karika u žena
Uz to, analiza je otkrila da je veza između noćne hipoksije i većih stopa karcinoma jača kod žena, a slabija kod muškaraca.
Rezultati sugeriraju da je rizik od raka dva do tri puta veći kod žena s ozbiljnim simptomima apneje u snu.
Dr. Grote kaže da su se prethodna istraživanja uglavnom fokusirala na vezu između OSA i malignog melanoma. U svjetlu nalaza njegovog tima, "Rak dojke ili maternice sada može postati novo područje", sugerira.
Možda kombinacija ženskih spolnih hormona i stresa koji proizlaze iz noćne hipoksije u OSA pokreće početak raka ili smanjuje imunološku obranu tijela, razmišlja.
"Nemoguće je sa sigurnošću reći koji su uzroci povezanosti apneje u snu i raka, ali indikacija znači da je moramo dublje proučiti."
Dr. Ludger Grote
