Što uzrokuje nakupinu areole

Kvržica na areoli ili području oko bradavice može se pojaviti i kod muškaraca i kod žena. Kvržica može biti lokalna infekcija koja može i ne mora biti posljedica upale dojke.

Iako je ovo stanje moguće kod muškaraca, istraživači sugeriraju da su više od 95% ljudi s kvržicom na areoli ženskog spola.

U ženki postoje dvije različite vrste nakupina na areoli. To su nepuerperalni subareolarni apscesi koji se javljaju kod osobe koja ne doji i puerperalni apscesi koji se javljaju u žena koje doje.

U ovom članku pregledavamo uzroke, simptome i mogućnosti liječenja kvržice na areoli.

Uzroci

Dojenje može uzrokovati razvoj nakupina na areolama.

Najčešći uzrok infekcija dojke je dojenje.

Upala dojki tijekom dojenja može zahvatiti između 2% do 3% dojilja, a 5% do 11% tih žena može razviti apsces.

Mužjaci i žene koji ne doje mogu također razviti kvržicu na areoli. Ti se apscesi mogu pojaviti u ljudi u širokom rasponu dobi.

Čini se da ne-laktacijski apscesi dojke imaju veze s pušenjem i dijabetesom.

Također, istraživači su pokazali da ljudi koji su pretili i crnci mogu imati veću učestalost apscesa dojke od ostalih.

Pojedinci koji imaju piercing na bradavici mogu razviti kvržice i na areoli.

Najčešće bakterije koje uzrokuju apsces dojke kod dojilja su Staphylococcus aureus (S. aureus) i Streptococcus vrsta.

Liječnici primjećuju da određeni soj S. aureus koji je otporan na meticilinske antibiotike ponekad se nalazi i u nakupinama na areoli.

Otporan na meticilin S. aureus (MRSA) infekcije je teže liječiti i zahtijevaju različite antibiotike.

Bakterije koje obično uzrokuju apsces dojke kod muškaraca i ženki koje ne doje obično su kombinacija S.s aureus, Streptococcus vrsta i anaerobne bakterije.

Slike

Simptomi

Osoba s kvržicom na areoli može se žaliti na sljedeće simptome:

• bolovi u dojkama
• crvenilo na tom području
• toplina na dodir
• nakupljanje tekućine na mjestu kvržice

Ljudi također mogu prijaviti vrućicu, mučninu, povraćanje i odvod tekućine iz bradavice ili mjesta crvenila.

Mladi bilo kojeg spola koji ne doje imaju tendenciju prijaviti više bolova u dojkama od starijih.

Otprilike 15% do 20% ljudi s kvržicama na areoli imat će iscjedak koji se cijedi iz bradavice. Tekućina koja se cijedi iz nakupine na areoli mlađe osobe izgledat će rjeđa, dok starija osoba može imati gušći iscjedak.

Liječnici izvještavaju da se kvržice na areoli u žena koje ne doje, a muškarci češće ponavljaju od kvrga u dojilja.

Liječnici mogu zatražiti ultrazvuk dojke ili mamograf kako bi dobili više informacija o veličini, dubini i mjestu apscesa.

Liječenje

Kada liječnici dijagnosticiraju kvržicu na areoli, presjeći će i isprazniti tekućinu iz kvržice. Mogu uzeti biopsiju kvržice kako bi isključili rak dojke.

Ljudi mogu započeti liječenje antibioticima ako liječnik ne može odmah obaviti drenažu.

Liječnici mogu propisati sljedeće antibiotike za kvržice na areoli:

• nafcilin
• ampicilin / sulbaktam
• amoksicilin / klavulanska kiselina
• doksiciklin
• trimetoprim / sulfametoksazol
• klindamicin
• vankomicin

Ako liječnik može identificirati bakterije prisutne u uzorku tekućine koju odvode iz nakupine, može propisati antibiotik koji će ciljati te specifične bakterije.

Uzimanje uzorka tekućine važno je za ljude koji imaju ponavljajuće se apscese, jer ove kvržice imaju uzrok mješavinu bakterija, uključujući anaerobne bakterije.

Liječnici će razmotriti koji su antibiotici sigurni za dojenje ženama s kvržicama na areoli. Žene se obično potiču da nastave dojiti.

Ako netko ima veliku kvržicu ili znakove ozbiljne infekcije, liječnik ih može primiti u bolnicu. Ove veće nakupine zahtijevaju rezanje i drenažu u operacijskoj sali i liječenje intravenskim antibioticima.

Njega i prevencija

Liječnik može preporučiti mogućnosti liječenja kao što su NSAID.

Jednom kada liječnik iscuri tekućinu iz kvržice, osoba više ne bi trebala osjećati bol na mjestu. Međutim, nekim će ljudima nakon drenaže i dalje trebati lijekovi protiv bolova. Liječnici mogu ponekad predložiti narkotike i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) za smanjenje boli.

Ako osoba još uvijek ima upalu na mjestu, može primijeniti topli oblog i hidratantnu kremu kako bi spriječila pucanje areole.

Osobe s piercingom na bradavicama trebaju se pobrinuti da znaju kako pravilno održavati područje čistim.

Žene koje doje mogu se obratiti medicinskoj sestri za dojenje kako bi saznale kako spriječiti oticanje dojki.

Kvržice na areoli u dojilja imaju dobru reakciju na liječenje i manja je vjerojatnost da će se ponoviti ako ih ljudi na odgovarajući način upravljaju drenažom i antibioticima.

Stope recidiva su visoke kod osoba koje ne doje. Liječnici nemaju standardizirane smjernice za liječenje kvržica na areoli, a to može biti uzrok recidiva kod nekih ljudi.

Osoba s kvržicom na areoli može se po potrebi obratiti timu stručnjaka, uključujući radiologa, općeg kirurga, specijalista za zarazne bolesti, farmaceuta i medicinsku sestru za dojenje.

Savjetovanje višestrukog tima može smanjiti troškove zdravstvene zaštite, poboljšati stopu recidiva i smanjiti potrebu za nepotrebnim operacijama.

Komplikacije

Fistule su komplikacija kvržica na areoli koje se javljaju u čak trećine ljudi.

Fistula je trakt koji nastaje između mliječnog kanala ili otvora apscesa u dojci i areole. Ako se to dogodi, liječnik će tijekom fizičkog pregleda primijetiti povišenu, napuknutu leziju na bradavici.

Fistule se mogu javiti i kod muškaraca.

Kada posjetiti liječnika

Ljudi bi se trebali obratiti liječniku ako primijete kvržicu na dojci ili bradavici ili ako iscuri tekućina iz bradavice.

Liječnici će pregledati kvržicu i preporučiti medicinsko snimanje kako bi se isključio rak dojke, posebno u ljudi koji ne doje ili bilo kojeg spola.

Žene koje doje također trebaju posjetiti svog liječnika ako se na areoli stvori kvržica. Sestra za laktaciju može pomoći ženi da spriječi buduće apscese i podučiti je da nastavi dojiti ili pomoću pumpe za dojenje uzimati mlijeko s zahvaćene dojke.

Bilo koja kvržica koja ima veze sa simptomima ozbiljne infekcije zahtijeva hospitalizaciju.

Liječnici će također provjeriti ima li fistula ako osoba ima ponovljene kvržice na areoli.

Oduzeti

Ljudi koji primijete kvržicu na areoli trebaju se obratiti liječniku. Brzom dijagnozom liječnik može rano započeti liječenje. Liječenje uključuje isušivanje kvržice i antibiotsku terapiju.

Žene koje doje češće imaju kvržice na areoli, ali i muškarci i žene koji ne doje mogu također razviti te apscese.

Čini se da pušenje i dijabetes imaju veze s kvržicama na areoli. Afroamerikanci i ljudi s pretilošću također mogu imati povećanu stopu incidencije.

Te se bolne kvržice mogu ponoviti kod nekih ljudi. Stope recidiva su visoke kod žena koje ne doje i kod muškaraca.