Što je alergijski konjunktivitis?
Alergijski konjunktivitis obično se dogodi kada oči osobe dođu u kontakt s alergenom, tvari koja tjelesni imunološki sustav pretjerano reagira.
Oko postaje bolno i upaljeno. Simptomi se javljaju jer pretjerani imunološki sustav tjera tijelo da oslobađa histamin i druge aktivne tvari kroz mastocite. Krvne žile se šire ili šire, a to iritira živčane završetke. Rezultat je pojačano lučenje suza.
Alergijski konjunktivitis razlikuje se od infektivnog konjunktivitisa. Uzroci su različiti.
Liječenje
Sljedeće može pružiti olakšanje:
- Izbjegavanje alergena: Održavanje kuće u čistoći, minimaliziranje mekog namještaja i boravak u zatvorenom kad je polen velik može vam pomoći.
- Umjetne suze: Ove kapi za oči razrjeđuju alergen i pomažu u uklanjanju.
- Izbjegavanje kontaktnih leća: Ne smiju se koristiti dok simptomi potpuno ne nestanu. Nakon upotrebe bilo kakvih lijekova na oku, pričekajte 24 sata nakon završetka liječenja prije nošenja kontaktnih leća.
- Suzdržavanje od trljanja očiju: Trljanje može pogoršati upalu. To može biti teško, jer je primamljivo trljati svrbež u očima.
- Hladni oblozi: držanje snopa vate namočene u hladnoj vodi na kapku može umiriti oči.
Liječenje lijekovima uključuje antihistaminike, stabilizatore mastocita, a povremeno i kortikosteroide.
Antihistaminici
Antihistaminici mogu brzo olakšati simptome, bilo u obliku oralne doze ili u obliku kapi za oči. Antihistaminici blokiraju učinke histamina. Tijelo proizvodi histamine kada imunološki sustav reagira na stranu tvar.
Oralni antihistaminici za alergijski konjunktivitis su cetirizin, feksofenadin i loratadin. Obično se uzimaju jednom dnevno. Antihistaminske kapi za oči uključuju Alaway i Zaditor. . Kapi za oči ublažit će simptome u očima, ali oralna doza pomoći će i u liječenju curenja nosa i ostalih simptoma.
Najčešće propisane antihistaminske kapi za oči uključuju azelastin, emedastin i ketotifen. Nanose se na oči dva ili tri puta dnevno.
Neki antihistaminici mogu uzrokovati pospanost. Ljudi koji ih uzimaju prvi put trebali bi se suzdržati od vožnje ili upravljanja teškim strojevima dok ne saznaju utječu li lijekovi na njih ili ne.
Stabilizatori mastocita
Stabilizatorima mastocita treba više vremena da donesu olakšanje nego antihistaminicima, ali kad počnu djelovati, učinci traju dulje.
Najpopularniji stabilizatori mastocita su lodoksamid i nedokromil. Dolaze u obliku kapi za oči.
Neki pacijenti uzimaju i antihistaminike i stabilizatore mastocita. Antihistaminici olakšavaju simptome prije nego što stabilizatori mastocita počnu djelovati.
Kortikosteroidi
Oni se rijetko prepisuju, i to samo ako su simptomi ozbiljni. Kortikoid je steroidni hormon koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Kao lijek, sintetički kortikosteroidi mogu smanjiti oticanje i smanjiti imunološki odgovor tijela.
Kortikosteroidi djeluju dobro, ali ih treba koristiti oprezno i samo kratkotrajno, jer mogu postojati nuspojave.
Simptomi
Većina ljudi s alergijskim konjunktivitisom ima problema s oba oka.
Simptomi se mogu pojaviti brzo, ubrzo nakon što oči dođu u kontakt s alergenom. U drugim slučajevima, na primjer, ako kapi za oči uzrokuju reakciju, simptomi se mogu pojaviti nakon 2 do 4 dana.
Simptomi alergijskog konjunktivitisa uključuju:
- Crvene ili ružičaste oči: Oči postaju nadražene dok se kapilare ili male krvne žile šire u konjunktivi.
- Bol: To može utjecati na jedno ili oba oka. Ako osoba ima bolne, crvene oči, osjetljiva je na svjetlost i ako joj je vid oštećen, odmah treba posjetiti liječnika.
- Svrab: Kako su oči nadražene, mogu ih svrbiti. Trljanje može svrbež pogoršati.
- Otečeni kapci: Kapci se mogu napuhnuti kad se konjunktiva upali ili ako ih je osoba puno trljala.
- Bolnost: upala može učiniti da se cijelo područje osjeća bolno i osjetljivo. Neki ljudi kažu da bol osjeća kao da gori.
Osobe sa sezonskim alergijskim konjunktivitisom simptome će osjetiti u određeno doba godine, obično od ranog proljeća do ljeta, a ponekad i u jesen.
Oni s višegodišnjim alergijskim konjunktivitisom osjetljivi su u bilo koje doba godine. Možda će otkriti da su simptomi lošiji u određeno doba dana nego u druga vremena.
Ako su kapci crveni, ispucali ili suhi, to može ukazivati na kontaktni konjunktivitis. Kontaktni konjunktivitis i divovski papilarni konjunktivitis nisu sezonski, a simptomi se mogu pojaviti u bilo koje doba godine.
Uzroci
Alergijska reakcija događa se kada imunološki sustav pretjerano reagira na tvar. Većina ljudi ne reagira na ovaj način na prašinu, pelud i druge tvari, ali neki su osjetljiviji.
Sljedeći alergeni često uzrokuju alergijski konjunktivitis:
- pelud, kao kod peludne groznice
- krzno životinja
- kapi za oči
- šminka
- grinje prašine.
Vrste
Postoje različite vrste alergijskog konjunktivitisa.
1) Sezonski alergijski konjunktivitis ili alergijski rinokonjunktivitis
Pelud je najčešći alergen koji uzrokuje konjunktivitis u zemljama koje imaju hladne zime.
Ako konjunktivitis proizlazi iz peludi, vjerojatno će biti i drugih simptoma, uključujući kihanje, svrbež, začepljenje ili curenje iz nosa te svrbež i suzne oči.
Sezonski alergijski konjunktivitis ili alergijski rinokonjunktivitis poznat je i pod nazivom peludna groznica.
To se obično događa tijekom proljetnih i ljetnih mjeseci. Trenutno su biljke, a posebno trava, drveće i cvijeće u peludi. Neki ljudi imaju simptome tijekom rane jeseni.
2) Kontaktni konjunktivitis
Poznat i kao kontaktni dermatokonjunktivitis, simptome obično uzrokuju kozmetika, kapljice za oči ili druge kemikalije koje iritiraju konjunktivu kod onih koji su osjetljivi. Kontakt s tim tvarima dovodi do alergijskog odgovora. Neki su ljudi osjetljivi na određene tvari.
Simptomi se obično razvijaju 2 do 4 dana nakon što tvar dođe u kontakt s očima.
3) Divovski papilarni konjunktivitis
To je često posljedica nošenja kontaktnih leća. Kod nekih ljudi kontaktne leće uzrokuju nelagodu. To se može postupno pogoršavati i postajati sve neugodnije, što uzrokuje crvenjenje očiju.
Divovski papilarni konjunktivitis (GPC) također se može javiti kada osoba koristi tvrde kontaktne leće nakon operacije oka.
Loša higijena pri rukovanju kontaktnim lećama, otopinama i slučajevima može doprinijeti infekcijama oka.
4) Višegodišnji konjunktivitis
Višegodišnji konjunktivitis traje cijelu godinu. Uglavnom je posljedica alergije na grinje u kućnoj prašini. To su mikroskopska bića slična insektima koja uglavnom žive u posteljini, tapeciranom namještaju i tepisima.
Grinje jedu stanice kože koje ljudi proliju i vole toplo i vlažno okruženje.
Alergija na grinje je odgovor imunološkog sustava na određeni protein grinje. To uzrokuje niz problema, uključujući konjunktivitis, začepljen ili curenje nosa, kihanje i kontrakciju dišnih putova, kao kod astme.
Ostali uzroci uključuju životinjsku perut, sitne ljuskice sa životinjske kože ili dlake ili perja ptica. Oni kod nekih mogu izazvati alergijsku reakciju.
Dijagnoza
Liječnik će dijagnosticirati alergijski konjunktivitis pregledavajući pacijenta i pitajući o znakovima i simptomima, uključujući kihanje i curenje nosa.
Možda će trebati isključiti i druga stanja sa sličnim simptomima.
Svatko sa sljedećim simptomima treba odmah posjetiti liječnika jer može imati ozbiljnije stanje:
- bolne oči
- osjetljivost na svjetlost ili fotofobija
- problemi s vidom
- vrlo crvene oči
Osim alergijskog konjunktivitisa, oči mogu postati crvene sa sljedećim stanjima:
- Infektivni konjunktivitis: Uzrok su bakterije ili virus. Može se povezati s virusom herpesa i može ukazivati na spolno prenosivu infekciju (SPI).
- Akutni glaukom: Pritisak se nakuplja u oku. Simptomi se mogu brzo pojaviti. Neliječeni, akutni glaukom može prouzročiti neizlječivi gubitak vida.
- Keratitis: Rožnica se upali i povremeno ulcerira. Ponekad može napredovati do ožiljka na rožnici, što rezultira trajnim gubitkom vida.
- Iritis: Ovo je upala šarenice. Ako se iris ne liječi, iris se može zalijepiti za leću, sprječavajući odvod vitalne tekućine iz zjenice. Rezultat bi mogao biti nepovratno oštećenje oka.
Liječnik će također provjeriti mogu li neki predmet ili tvar, poput trepavice, uzrokovati iritaciju.
Ako su simptomi ozbiljni ili se pogoršavaju, liječnik može uputiti pacijenta na očnog stručnjaka ili oftalmologa.
Svatko tko razvije papilarni konjunktivitis nakon nedavne operacije oka, bit će upućen oftalmologu. Oko ili oči moraju se pažljivo nadgledati kako bi se osiguralo da je liječenje učinkovito.
Komplikacije
Komplikacije višegodišnjeg ili sezonskog alergijskog konjunktivitisa su rijetke.
Alergijski konjunktivitis može utjecati na kvalitetu života neke osobe, ali obično nema dugoročni utjecaj na zdravlje.
Ponekad se mogu pojaviti komplikacije kod dermatokonjunktivitisa i divovskog papilarnog konjunktivitisa.
Rožnica se može upaliti. To je poznato kao keratitis, a može uzrokovati stvaranje čira na rožnici. To povećava rizik od ožiljaka i mogućnost trajnog gubitka vida.
Simptomi keratitisa su:
- intenzivna bol u oku
- osjetljivost na svjetlost
- zamagljen vid
- osjećaj da ima nešto u oku
- suzne oči
Ako se pojave ti simptomi, osoba bi trebala posjetiti liječnika.
Prevencija
Najbolji način za prevenciju alergijskog rinitisa je saznati što ga uzrokuje i izbjeći alergen.
Uobičajeni alergeni su krzno i pelud kućnih ljubimaca.
Ako alergiju uzrokuju kućni ljubimci, pokušajte sljedeće:
- držite kućne ljubimce izvan spavaće sobe
- redovito ih četkajte i perite svaka 2 tjedna
- redovito perite njihovu posteljinu
Ako posjećujete kuću u kojoj je kućni ljubimac, uzimanje antihistaminskog lijeka jedan sat prije može pomoći u smanjenju simptoma.
Ako pelud izazove reakciju:
- ostanite unutra i držite vrata i prozore zatvorene kad je broj peludi velik
- izbjegavajte područja s puno trave, cvijeća ili drveća
- koristite omotane sunčane naočale da zaštitite oči
- okupajte se i presvucite nakon što ste vani
- pokušajte natjerati nekoga drugog da vam reže travnjak
Sredina jutra i rana večer su kada je najveći broj peludi.
Ako grinje kućne prašine izazovu reakciju:
- izbjegavajte mekani namještaj, poput tepiha i zavjesa
- koristite usisavač s HEPA filterom
- odaberite antialergijske madrace i posteljinu
- Često usisavajte i prašite čistom, vlažnom krpom
