Što je malapsorpcija žučne kiseline?
Žučne kiseline pomažu tijelu da razgrađuje masnoće i apsorbira ključne hranjive sastojke. Jetra ih stvara, žučni ih mjehur skladišti i na kraju odlaze raditi u tankom crijevu.
Te žučne kiseline izvrstan su primjer recikliranja u prirodi. Nakon probave, tijelo obično reapsorbira žučne kiseline i cijeli proces započinje iznova.
Međutim, ponekad tanko crijevo ne apsorbira 95 posto žučnih kiselina koliko bi trebalo. Rezultirajuće stanje je malapsorpcija žučne kiseline (BAM). Također se naziva i proljev žučne kiseline (BAD).
BAM može uzrokovati značajne probleme s crijevima. Stručnjaci izvještavaju da otprilike 1 od 100 ljudi može imati BAM. Čitajte dalje da biste saznali više o uzrocima, simptomima i mogućnostima liječenja.
Uzroci
BAM može uzrokovati grčeve u želucu, nadimanje i nadutost.
Postoje tri različite vrste BAM-a, ovisno o tome što uzrokuje stanje:
- Tip 1: Ovaj oblik BAM-a može se dogoditi nakon kirurškog uklanjanja dijela tankog crijeva. Upalna stanja crijeva, poput Crohnove bolesti, također mogu uzrokovati BAM tipa 1.
- Tip 2: Tip 2 BAM naziva se i primarni ili idiopatski BAM, što znači da nema očigledan uzrok.
- Tip 3: Ovaj treći oblik BAM-a razvija se kao rezultat drugih stanja, poput kroničnih bolesti, liječenja zračenjem ili celijakije.
Simptomi
Najtipičniji simptom BAM-a je proljev. Česte, vodenaste stolice koje otežavaju upravljanje ovim stanjem, a ponekad i neugodno.
Osobe s BAM sklone su stolicama koje su:
- bolno
- vodenast
- hitno ili nekontrolirano
- žut i posebno smrdljiv
Pored toga, BAM također može uzrokovati:
- grčevi u trbuhu
- nadutost
- nadimanje
- debljanje ili gubitak
- nedostatak energije
- poteškoće s koncentracijom
- mučnina
Dijagnoza
BAM nije lako dijagnosticirati. Jedno je istraživanje pokazalo da je trebalo između 1 i 30 godina da pojedinci dobiju dijagnozu BAM.
Otprilike 44% ljudi imalo je simptome najmanje 5 godina prije dijagnoze.
Jedan od testova koji liječnici mogu koristiti za dijagnozu BAM-a nije dostupan u Sjedinjenim Državama, iako je u Kanadi i mnogim europskim zemljama.
Taj test, nazvan SeHCAT test, koristi zračenje u malim dozama i može biti skup.
Najčešći pristup dijagnosticiranju BAM-a u SAD-u naziva se "terapijsko ispitivanje".
Ljudi koji mogu imati BAM dobivaju sredstvo za odvajanje žučne kiseline, lijek koji pomaže u liječenju stanja. Međutim, ova vrsta lijekova nije učinkovita za sve koji imaju BAM, a neki ljudi to ne mogu podnijeti, bez obzira imaju li stanje ili ne.
Studije su otkrile da, iako je ovaj dijagnostički pristup koristan kada drugi testovi nisu dostupni, on nije konačan pristup identificiranju BAM-a.
Krvne pretrage pokazuju obećanje kao dodatni način da se liječniku pomogne utvrditi ima li pojedinac BAM ili ne.
Oni mogu analizirati krv kako bi tražili kemijske preteče žučne kiseline i razine određenih hormona povezanih s visokom razinom žučne kiseline.
Međutim, potrebno je više istraživanja na ovom području ispitivanja krvi.
Liječenje
Učinkovito liječenje BAM-a ovisi o tome kakav oblik stanja osoba doživljava.
Na primjer, oni s Crohnovom bolešću koji razviju BAM mogu vidjeti kako njihovi simptomi znatno nestaju nakon što pronađu pravu kombinaciju liječenja za kontrolu osnovnog stanja.
Za većinu ljudi kod kojih liječnici ne mogu utvrditi svoj BAM do određenog uzroka, najčešći pristup je liječenje sekvestrantima žučnih kiselina, koji su lijekovi koji vežu žučne kiseline dok ih tijelo ne izluči.
Uobičajeni sekvestranti žučne kiseline uključuju:
- kolestiramin
- kolesevelam
- kolestipol
Ovi lijekovi mogu pomoći u smanjenju učestalosti i intenziteta proljeva, ali može biti teško prilagoditi se lijekovima. Ljudi koji koriste ove lijekove trebaju biti oprezni u pogledu potencijalnih interakcija s lijekovima.
Jedno je istraživanje pokazalo da 60% ljudi koji se liječe, obično sekvestrantima žučnih kiselina, ima manje proljeva nakon što su započeli liječenje.
Postotak ispitanika koji su izjavili da "uvijek" ili "uglavnom" imaju ozbiljne proljeve također je opao s 80% na 17%.
Istraživači su otkrili da je 52% ljudi s BAM-om smatralo da zbog svog stanja moraju biti blizu toaleta. No, nakon liječenja, 51% je reklo da se tako osjeća "samo povremeno".
Upravljanje kućom
Iako prehrana izravno ne uzrokuje BAM, mnogi ljudi s tim stanjem smatraju da ono što jedu i koliko često ima izravan učinak na njihove simptome.
Prema BADUK-u, dobrotvorna organizacija koja pruža informacije i podršku onima koji se bave BAD-om, jedući manje od 40 grama masti dnevno u malim, odvojenim obrocima, može biti od pomoći.
Također, određena hrana može kod nekih ljudi potaknuti pojavu, ali ne simptome kod svih pokreću iste namirnice.
Hrana koju ljudi s BAM-om obično prijavljuju kao uzročnika simptoma uključuju:
- gluten
- češnjak
- procesirana hrana
- začina
- hrana bogata vlaknima
- mliječni proizvodi
Osobe s BAM-om mogu pratiti što jedu i kada su njihovi simptomi lošiji kako bi prepoznali vlastitu hranu koja ih pokreće.
Kuhanje kod kuće izvrstan je način da budete sigurni da je ono što jede napravljeno od sigurnih sastojaka.
Dobra je ideja da pojedinac razgovara s nutricionistom o tome kako dobiti sve esencijalne hranjive sastojke i održavati zdravu prehranu pomoću BAM-a.
Outlook
Liječnicima je teško dijagnosticirati BAM, ali ljudi imaju tendenciju vidjeti značajna poboljšanja u svojim simptomima i ukupnoj dobrobiti nakon što počnu liječiti.
Prepoznavanje i uklanjanje okidačke hrane i redovito uzimanje lijekova mogu pomoći ljudima s ovim stanjem da upravljaju svojim simptomima.
Svatko tko misli da možda ima BAM, možda želi razgovarati s liječnikom. Neki su ljudi nervozni zbog razgovora sa svojim liječnikom o svojim crijevnim navikama, ali brza dijagnoza može im pomoći da se prije liječe. Što ranije započne liječenje, prije će se osoba početi osjećati bolje.
