ŠTO JE MUNCHAUSENOV SINDROM PUTEM PROKSIJA? - MENTALNO ZDRAVLJE

Munchausenov sindrom putem opunomoćenika

Činjenični poremećaj nametnut drugome (FDIA) mentalna je bolest. Uzrokuje da osoba proizvodi bolest uzdržavanog, što dovodi do toga da uzdržavani prima nepotreban medicinski tretman. Osoba to ne radi radi financijske dobiti.

FDIA je svojedobno punomoćnik nazivao Munchausenovim sindromom i to je težak oblik zlostavljanja. Uzdržavana osoba koja se liječi nepotrebno, umire kao rezultat u 6–10% prepoznatih slučajeva.

U vezu će najvjerojatnije biti uključena majka i dijete, a FDIA obično proizlazi iz neprilagođenog poremećaja ili potrebe za pažnjom.

Druga vrsta faktičnog poremećaja je faktični poremećaj nametnut sebi (FDIS). Osoba s FDIS-om sama izrađuje znakove ili simptome bolesti.

Što je FDIA?

Osoba s FDIA može izmisliti znakove i simptome kod osobe o kojoj brine.

FDIA je problem mentalnog zdravlja. Roditelj ili njegovatelj s FDIA-om traži medicinsku skrb za uzdržavanu osobu koja joj nije potrebna.

U više od 90% slučajeva osoba s FDIA-om je djetetova majka. Izdržavano dijete obično je dijete mlađe od 6 godina, ali oni mogu biti stariji tinejdžer ili ranjiva odrasla osoba bilo koje dobi.

Njegovatelj ima koristi primajući pohvale za njihovu odanost i razvijanjem odnosa s liječnicima i ostalim zdravstvenim radnicima.

Stručnjaci opisuju FDIA kao "relativno rijedak", ali često pogrešno dijagnosticiran. The Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, peto izdanje (DSM-5) izvještavaju da oko 1% ljudi u bolnicama može ispuniti kriterije stvarnog poremećaja.

Osoba s FDIA-om često ima povijest mentalnih problema.

Simptomi

Liječnik može sumnjati na FDIA ako roditelj ili njegovatelj više puta traži liječenje djeteta ili drugog uzdržavanog koji ima neobjašnjive simptome.

Ispod pronađite naznake FDIA.

U njegovatelju:

opisujući bolest na način koji se ne podudara s liječnikovim opažanjima
dajući nejasne i nedosljedne informacije o povijesti bolesti uzdržavanog
prihvaćajući rizične intervencije bez brige
pokazujući medicinsko znanje unatoč tome što nije imao medicinsku izobrazbu
u više navrata tražeći daljnju akciju
tražeći pažnju i odobrenje zdravstvenih radnika
koji imaju povijest mentalnih zdravstvenih problema
nedostatak socijalne mreže ili obitelji

Otprilike 10-25% ljudi s FDIA također inducira simptome u sebi.

U ovisnom:

pokazujući netipične znakove zdravstvenog stanja
ima nekoliko bolesti
imaju normalne rezultate ispitivanja
ne reagira na liječenje
doživljavanje simptoma samo kad je prisutan njegovatelj
podvrgnuti ponovljenim hospitalizacijama i operacijama
imaju komplikacije ili nove simptome nakon negativnog rezultata testa
s malo posjetitelja ili bez njih, a prisutan je samo jedan njegovatelj

Kada je osoba s FDIA odgovorna za simptome ili bolesti, to obično uključuje:

napadaji
glavobolje
astma
alergije na hranu
gastrointestinalni problemi
neurološki poremećaji
gubitak težine
apneja
infekcije i groznice
krvarenje
problemi s bubrezima
urološki problemi

Da bi izbjegao otkrivanje, njegovatelj može često mijenjati liječnika ili odvoditi uzdržavanog u različite bolnice na liječenje.

Obrasci zlostavljanja

Osoba s FDIA može na razne načine izmisliti ili izazvati bolest. Na primjer, mogu:

izmisliti znakove i simptome
petljati u rezultate ispitivanja
nanesite kemikalije na kožu ovisnika da biste izazvali osip ili iritaciju
koristite lijekove, kao što su laksativi, inzulin ili psihoaktivne tvari za pokretanje simptoma
ozlijediti uzdržavanog
ubrizgajte ovisnika izmetom da uzrokuje apsces

Učinci na uzdržavanog mogu biti dugotrajni i uključuju:

propuštene škole i druge prilike zbog višestrukih hospitalizacija
fizički rizik zbog nepotrebnih postupaka i testova
dugoročni problemi s mentalnim zdravljem

Uzroci

Točni uzroci FDIA nisu jasni, ali stručnjaci vjeruju da još jedna mentalna bolest ili prošlo traumatično iskustvo mogu igrati ulogu.

Prema DSM-5, FDIA se može razviti nakon što je izdržavana osoba provela vrijeme u bolnici iz legitimnog razloga.

Također, neki ljudi s FDIA doživjeli su zanemarivanje, zlostavljanje ili druge traume tijekom djetinjstva, poput gubitka člana obitelji.

Osim toga, može postojati povijest neobičnih bolesti u obitelji osobe ili povijest odnosa u kojima je bolest donijela pozitivnu pozornost.

Dijagnoza

FDIA je teško otkriti jer je relativno neobičan i jer liječnici obično mogu očekivati da njegovatelji govore istinu.

The DSM-5 navodi sljedeće kriterije za FDIA:

krivotvorenje znakova ili simptoma ili izazivanje ozljede ili bolesti kod druge osobe s namjerom obmane
predstavljanje druge osobe kao da ima znakove i simptome bolesti
ne primajući nikakvu vanjsku nagradu, poput financijske dobiti.
nema dokaza o drugom stanju, poput onog koje uzrokuje zablude

Liječnik će primijetiti koliko je puta osoba pokazala radnje u skladu s FDIA.

Ako liječnik sumnja na FDIA, mogu pozvati tim stručnjaka, uključujući liječnike, psihologe i radnike zaštite djece, koji će procijeniti različite aspekte slučaja.

Također mogu ponovno testirati uzorke krvi i urina kako bi provjerili postoje li konkretne naznake bolesti i dokazi bilo kakvih dodanih tvari, poput krvi u uzorcima urina.

Osim toga, neke su bolnice koristile video kamere kako bi potvrdile dijagnozu.

Liječenje

Razni stručnjaci mogu pružiti tretman njegovatelju i uzdržavanom djetetu.

Liječenje može uključivati:

psihoterapija i savjetovanje
obiteljska terapija
fizikalna terapija

Za njegovatelja

Psihoterapija može pomoći njegovatelju da prepozna razloge svojih postupaka i kako riješiti problem. To može uključivati učenje stvaranja odnosa koji nisu povezani s bolešću.

Obiteljska terapija promatra obiteljske napetosti i roditeljske vještine te nastoji promicati zdrav odnos između djeteta i njegovatelja.

Učinkovito liječenje obično je moguće kada osoba prizna da problem postoji. Liječenje može biti teško ako osoba porekne da ima FDIA.

Za uzdržavane

Tim će raditi s uzdržavanom osobom, koja je obično dijete, kako bi im vratio mentalno i fizičko zdravlje.

U ekstremnim slučajevima dijete mora naučiti živjeti s gubitkom vida, oštećenom pokretljivošću, oštećenjem mozga ili sličnim izazovima.

Mogu imati koristi od dugotrajnog savjetovanja za rješavanje anksioznosti, traume i stresa. Možda će također trebati naučiti stvarati i održavati zdrave odnose koji ne uključuju bolest.

Ostali izazovi mogu uključivati nadoknađivanje propuštenog školovanja, razvijanje socijalnih vještina i obnavljanje drugih aspekata uobičajene rutine djeteta.