Znakovi i simptomi ankilozirajućeg spondilitisa
Ankilozirajući spondilitis je vrsta artritisa. Često započinje u području gdje se kralježnica susreće sa zdjelicom, a posebno u sakroilijakalnim zglobovima. Uzrokuje bol i ukočenost, a može utjecati na oblik kralježnice i pokretljivost.
Simptomi i fizikalni nalazi ankilozirajućeg spondilitisa (AS) mogu biti prisutni u drugim dijelovima tijela, kao i u građevinama u neposrednoj blizini kralježnice. Na primjer, s vremenom se kosti kralježnice i prsa mogu spojiti, što dovodi do poteškoća u kretanju i disanju.
Rano dijagnosticiranje i liječenje mogu pomoći u upravljanju simptomima i smanjiti rizik od deformacije kralježnice i drugih komplikacija.
KAO kontrolni popis simptoma
AS uglavnom uzrokuje bol i otekline u zglobovima donjeg dijela leđa, gdje kralježnica susreće zdjelicu, ali može utjecati i na druge zglobove.
Glavni simptomi su:
- bolovi u donjem dijelu leđa, bokovima i stražnjici koji mogu potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci
- bol, oteklina, crvenilo i toplina na prstima, petama, gležnjevima, koljenima, rebrima, gornjoj kralježnici, ramenima i vratu
- ukočenost pri buđenju ili nakon odmora neko vrijeme
- bolovi u leđima tijekom noći
- bolovi u leđima koji traju duže od 30 minuta nakon buđenja
- umor
- gubitak apetita
Bolovi u leđima mogu se poboljšati nakon aktivnosti.
Prema Američkom udruženju spondilitisa, simptomi obično počinju u dobi od 17 do 45 godina, ali mogu se pojaviti i kod djece i starijih odraslih.
Simptomi se mogu različito razlikovati među pojedincima. Na primjer, kod žena se simptomi mogu pojaviti na područjima koja nisu donji dio leđa, poput koljena i gležnja.
Otprilike 1 od 10 osoba s tim poremećajem ima toliko teške simptome da su u opasnosti od dugotrajne invalidnosti.
Rani znakovi AS
Neki uobičajeni rani znakovi i simptomi uključuju:
- bolovi u donjem dijelu leđa, bokovima i stražnjici
- ukočenost u donjem dijelu leđa, bokovima i stražnjici
- bol u vratu
- bolovi u ligamentima i tetivama gdje se te strukture pričvršćuju na kosti
- umor
- noćno znojenje
- blaga groznica
- gubitak apetita
- opća nelagoda
Ovi simptomi mogu:
- razvijati se postupno tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci
- biti istaknutiji ujutro ili tijekom noći
- biti gori nakon razdoblja neaktivnosti
- poboljšati nakon lagane tjelovježbe ili toplog tuširanja
- pojavljuju se ili pojačavaju u nepravilnim razmacima
- utječu na jednu ili obje strane tijela
Simptomi izbijanja AS-a
AS je kronično stanje, što znači da je stalno prisutno ili se stalno ponavlja. Međutim, simptomi se mogu ponekad poboljšati, a zatim se ponovno pogoršati tijekom izbijanja.
Kad AS plamti, osoba može primijetiti sljedeće:
- umor
- Vrucica
- pogoršanje bolova u zglobovima
- bolovi u leđima i ukočenost
- entezitis, vrsta upale vezivnog tkiva gdje se tetive i ligamenti susreću s kostima
- emocionalni simptomi, poput bijesa i depresije
Napadi se mogu lokalizirati, gdje bol uglavnom utječe na određeno područje tijela, ali mogu biti i općeniti, uzrokujući simptome slične gripi i nelagodu u cijelom tijelu, kao i vruće, pekuće zglobove, grčenje mišića i povećanu osjetljivost.
Rakete su česte. Prema studiji iz 2010., oko 70% ljudi s AS-om prijavilo je pojavu vatre u bilo kojem danu. U drugoj studiji, ljudi s AS-om rekli su da su imali oko jedan izljev mjesečno i da je svaki izljev trajao oko 2 tjedna.
Iako je nejasno što uzrokuje bljesak, fizički ili emocionalni stres može igrati ulogu.
KAO simptomi crijeva
Postoje veze između AS i upalne bolesti crijeva (IBD), koja uključuje Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis. Prema jednom izvoru, 7% ljudi s AS-om razvit će IBD.
Simptomi IBD uključuju:
- proljev
- grčevi u trbuhu
- umor
- gubitak apetita i kilograma
- anemija
- afte
- opći osjećaj da se ne osjeća dobro
KAO simptomi oka
Prednji uveitis ili iritis je stanje oka koje u određenom razdoblju života može utjecati na do 33% ljudi s AS-om. Uveitis uključuje upalu između rožnice, prednjeg dijela oka i leće.
Simptomi obično počinju iznenada i uključuju:
- bolovi u očima
- osjetljivost na svjetlost
- crvene i bolne oči
- zamagljen vid
Uveitis može trajati nekoliko tjedana, ali ne smije trajati duže od 3 mjeseca. Ovaj se simptom može ponoviti nakon rješavanja.
Svi koji mogu imati simptome uveitisa trebaju potražiti liječničku pomoć u roku od 24 sata kako bi se što prije liječili i smanjili rizik od komplikacija.
Ostali simptomi
Komplikacije i rjeđi simptomi uključuju:
Spajanje zglobova
Upala u kosti i zglobovima može na kraju uzrokovati stvaranje novog koštanog tkiva i spajanje kostiju, posebno na dnu kralježnice. To može dovesti do ukočenosti i poteškoća u kretanju.
Problemi s prsima i plućima
Upala u zglobovima prsnog koša može dovesti do bolova i ukočenosti u prsima, što može osjećati anginu ili problem s plućima. Vremenom se rebrnom kavezu može otežati širenje, a to može utjecati na disanje.
Rjeđe se ožiljci mogu pojaviti na vrhu pluća. To može utjecati na način rada pluća i otežati oporavak od prehlade i drugih respiratornih bolesti.
Entezitis
Entezitis je upala koja se javlja tamo gdje se ligamenti pričvršćuju na kost, što dovodi do oticanja i osjetljivosti. Često utječe na petu, ali može se javiti i u cijelom tijelu.
Anemija
Osobe s AS-om i drugim vrstama kronične upale imaju veći rizik od anemije. Simptomi uključuju umor. Anemija može imati značajan utjecaj na kvalitetu života osobe.
Upala srca
Upala aorte, najveće arterije u tijelu, može se dogoditi kod osoba s AS-om. Aorta prenosi krv iz srca u druga područja tijela. Kad se aorta upali, to može utjecati na njezino funkcioniranje.
Osteoporoza i problemi s kralježnicom
Kronična upala može dovesti do slabljenja kostiju i osteoporoze. Rizik od niske mineralne gustoće kostiju i prijeloma kralježnice može biti sedam puta veći kod osoba s AS-om nego kod osoba bez njega.
To povećava rizik od prijeloma kompresije kralježnice. Također može utjecati na držanje tijela i povećati rizik od ozljeda leđne moždine i živaca.
Neurološke komplikacije
U rijetkim slučajevima AS može uzrokovati ožiljke na živcima na dnu kralježnice, što rezultira sindromom cauda equina. Može utjecati na kontrolu crijeva i mjehura te na spolnu funkciju, a može biti i slabosti u nogama.
Oduzeti
AS je vrsta artritisa koja često započinje u području gdje kralježnica susreće zdjelicu. Međutim, može utjecati i na zglobove u cijelom tijelu. Također povećava rizik od drugih stanja, poput IBD-a i uveitisa.
