Koja je razlika između bipolarnog I i bipolarnog II?
Bipolarni poremećaj je mentalno zdravstveno stanje koje uzrokuje abnormalno visoko, a u nekim slučajevima i loše raspoloženje. Utječe na razinu energije osobe i njezinu sposobnost funkcioniranja u svakodnevnom životu.
Postoji nekoliko vrsta bipolarnog poremećaja, a najrašireniji su bipolarni I i bipolarni II.
U ovom članku saznajte o sličnostima i razlikama između bipolarnog I i bipolarnog II. Također uzimamo u obzir njihove uzroke, simptome i dostupne mogućnosti liječenja.
Vrste bipolarnog poremećaja
Osobe s bipolarnim poremećajem doživljavaju nenormalne padove ili padove raspoloženja. Tijekom "visoke", poznate i kao manijakalna epizoda, ljudi osjećaju intenzivnu energiju ili uzbuđenje.
Tijekom "niske" ili depresivne epizode doživljavaju simptome depresije, poput tuge i beznađa.
Postoje četiri različite vrste bipolarnog poremećaja:
- bipolarni I poremećaj
- bipolarni II poremećaj
- ciklotimijski poremećaj ili ciklotimija
- drugi specificirani i nespecificirani bipolarni poremećaj
Liječnik može dijagnosticirati jednu od gore navedenih vrsta na temelju trajanja i intenziteta njihovih simptoma.
Bipolarni I i bipolarni II najrasprostranjeniji su oblici bipolarnog poremećaja. Oni su ujedno i teži od bipolarnih poremećaja.
Bipolarni I nasuprot bipolarnom II
Bipolarni I i II imaju slične simptome i obrasce u kojima se simptomi javljaju. Međutim, ljudi koji imaju bipolarni II doživjet će manje ozbiljne manične epizode od ljudi s bipolarnim I. Ova vrsta manije poznata je kao hipomanija.
Da bi dobila dijagnozu bipolarnog II, osoba također mora doživjeti veliku depresivnu epizodu, koja se ne odnosi na dijagnozu bipolarne I.
Liječnik može dijagnosticirati bipolarni I na temelju prisutnosti samo manične epizode. Osobe s bipolarnim I poremećajem imaju barem jednu maničnu epizodu koja traje tjedan dana ili duže ili ozbiljnu maniju koja zahtijeva hospitalizaciju.
Oni s bipolarnim II poremećajem uglavnom ne trebaju hospitalizaciju tijekom hipomanijskog razdoblja. Liječnici ponekad pogrešno dijagnosticiraju bipolarni II kao depresiju jer hipomanički simptomi mogu biti vrlo suptilni.
Između ovih epizoda manije i depresije, ljudi koji imaju bilo koju od ovih vrsta bipolarnog stanja mogu doživjeti razdoblja stabilnog raspoloženja. Također je moguće istovremeno imati simptome depresije i manije. Ovo je poznato kao bipolarno s "mješovitim značajkama".
Simptomi
Glavni simptomi bipolarnog I i bipolarnog II su manija, hipomanija i depresija.
Manija
Tijekom manične epizode ljudi mogu doživjeti:
- intenzivno oduševljenje, sreću ili uzbuđenje
- bijes, nemir ili razdražljivost
- povećana energija, koju karakterizira preglasnost ili preaktivnost
- manje potrebe za snom i poteškoće sa spavanjem
- trkačke misli
- poteškoće s koncentracijom i donošenjem odluka
- bezobzirno ponašanje
- ponašanja koja traže zadovoljstvo, poput povećanog interesa za seks, alkohol i droge
- visoko samopoštovanje
Razdoblja manije mogu ometati čovjekove svakodnevne aktivnosti i njihove odnose s drugima.
Neki ljudi možda neće moći postići mirno stanje ili imati racionalne misli tijekom manične epizode.
Hipomanija
U stanju hipomanije ljudi imaju simptome slične onima u maniji, osim manje ozbiljnih.
Hipomanija još uvijek može ometati kvalitetu života neke osobe, a obitelj i prijatelji mogu primijetiti da ta osoba doživljava promjene raspoloženja.
Depresija
Osobe s bipolarnim poremećajem mogu osjetiti simptome depresije koji su jednaki onima koji se doživljavaju u slučajevima kliničke depresije. To uključuje:
- tuga
- beznađe
- niska energija i umor
- promjene u obrascima spavanja
- promjene apetita
- slaba koncentracija
- gubitak interesa za ranije ugodne aktivnosti
- nisko samopouzdanje
- bolovi koji nemaju očigledan fizički uzrok
- misli o samoubojstvu ili smrti
- samoubilačko ponašanje
Liječnici smatraju ove simptome depresivnom epizodom ako traju 2 tjedna ili više.
Rasprostranjenost
Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje (NIMH), otprilike 2,8 posto odraslih u Sjedinjenim Državama ima bipolarni poremećaj u određenoj godini. Procjenjuje se da 4,4 posto ljudi u nekom trenutku svog života doživi bipolarnost.
Stanje pogađa muškarce i žene gotovo jednako. Napad se javlja u prosječnoj dobi od 25 godina, ali može se dogoditi ljudima bilo koje dobi.
Dijagnoza
Da bi dobili dijagnozu bipolarnog poremećaja, pojedinci će morati posjetiti psihijatra ili psihologa. Pregledati će povijest bolesti i simptome osobe.
Ova psihijatrijska procjena usredotočit će se na čovjekove misli, osjećaje i ponašanje.
Nekim ljudima može biti korisno da voljena osoba bude prisutna kako bi liječniku pružila informacije o drugim simptomima, posebno tijekom maničnih razdoblja.
Psihijatar ili psiholog također može zatražiti od osobe da vodi dnevnik raspoloženja kako bi pratio njihovo raspoloženje, obrasce spavanja i druge simptome. Ovaj dnevnik može pomoći u dijagnozi.
Psihijatar ili psiholog usporedit će simptome osobe s kriterijima za bipolarne poremećaje koji su navedeni u Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5).
Psihijatar ili psiholog može provesti krvne pretrage, fizikalni pregled ili testove snimanja mozga kako bi se isključili drugi uzroci simptoma.
Liječenje
Liječenje bipolarnog I poremećaja i bipolarnog II poremećaja obično se sastoji od lijekova, psihoterapije i promjena načina života.
Kako je bipolarni poremećaj dugotrajno stanje, liječenje će biti dugotrajno. Neki ljudi mogu imati tim za liječenje koji uključuje psihologa, terapeuta i liječnika psihijatrijske sestre.
Lijekovi
Liječnici obično propisuju stabilizatore raspoloženja, poput litija, za bipolarni poremećaj. Oni također mogu propisati antipsihotike za manične epizode i antidepresive za depresiju.
Kako antidepresivi mogu kod nekih ljudi "potaknuti" manične epizode, liječnici bi mogli preporučiti kombinaciju antidepresiva i antipsihotičkih lijekova kako bi smanjili depresiju, a istovremeno stabilizirali raspoloženje.
Osobama koje imaju anksioznost ili probleme sa spavanjem mogu pomoći lijekovi protiv anksioznosti, poput benzodiazepina. Međutim, ova strategija može imati rizik od ovisnosti o benzodiazepinima.
Ljudi mogu odmah početi uzimati lijekove, čak i ako trenutno ne doživljavaju maničnu ili depresivnu epizodu.
Vitalno je nastaviti uzimati lijekove čak i tijekom razdoblja stabilnog raspoloženja kako biste izbjegli recidiv.
Psihoterapija
Psihoterapija je važan dio liječenja bipolarnih I i II poremećaja. Terapija se može odvijati pojedinačno, kao dio grupe ili u obiteljskom okruženju.
Nekoliko različitih vrsta terapije može vam pomoći, uključujući:
- Interpersonalna i socijalna terapija ritma (IPSRT), koja se fokusira na uspostavljanje strukturirane rutine koja će ljudima pomoći da se nose sa simptomima.
- Kognitivna bihevioralna terapija (CBT), koja izaziva negativne misli i zamjenjuje ih pozitivnima.
- Obiteljska terapija, za poboljšanje komunikacije s članovima obitelji i za poticanje obiteljske podrške.
Promjene u načinu života
Mnogi ljudi mogu napraviti promjene načina života kako bi upravljali svojim simptomima i pomogli stabilizirati svoje raspoloženje. Primjeri korisnih promjena uključuju:
- izbjegavanje alkohola i droga
- redovito vježbajući
- jesti uravnoteženu prehranu
- uspostavljanje rutine spavanja
- pohađanje grupe za podršku osobama s poremećajima povezanim s raspoloženjem
- vježbanje pažljivosti i meditacije
- smanjenje stresa tamo gdje je to moguće
- saznavši više o njihovom stanju
Nekim ljudima je također korisno voditi dnevni dnevnik raspoloženja. Vođenje dnevnika može omogućiti ljudima da vide obrasce svojih misli, raspoloženja i ponašanja.
Dnevnik raspoloženja također pomaže prepoznati pokretače za manične ili depresivne epizode. To može pomoći osobi da poduzme odgovarajuće mjere prije nego što se lagana promjena raspoloženja pogorša.
Outlook
Iako su bipolarni I i II dugotrajna stanja, većina ljudi može upravljati svojim simptomima lijekovima, terapijom i promjenama načina života.
Održavanje redovitog kontakta sa stručnjacima za mentalno zdravlje i traženje podrške od prijatelja i obitelji može olakšati suočavanje s izazovnim simptomima.
Svatko tko misli da se mogu osjećati simptomi bipolarnog I ili II trebao bi razgovarati s liječnikom radi pravilne dijagnoze.
