CJEPIVO PROTIV HERPES ZOSTER: KOJE SU NUSPOJAVE? - ŠINDRE

Koje nuspojave može izazvati cjepivo protiv herpes zoster?

Šindra, ili herpes zoster, je infekcija koju uzrokuje virus vodenih kozica, Varicella zoster. Cjepivo protiv šindre učinkovito je i kao i većina lijekova nosi rizik od nuspojava.

Odrasli koji su kao djeca imali vodene kozice prenose uspavani virus. Virus se može ponovno aktivirati da bi u kasnijem životu izazvao herpes zoster, ali cjepivo može spriječiti da se to dogodi.

Uprava za hranu i lijekove (FDA) certificirala je dva cjepiva protiv šindre kao sigurna. Međutim, neki ljudi brinu zbog potencijalnih opasnosti i jesu li cjepiva doista učinkovita.

U ovom članku raspravljamo o sigurnosti cjepiva protiv herpes zoster. Također pružamo informacije o različitim vrstama cjepiva i kratkoročnim i dugoročnim nuspojavama koje mogu izazvati.

Što radi cjepivo protiv šindre?

Cijepljenje šindrom može značajno smanjiti rizik od razvoja šindre i srodnih komplikacija, uključujući PHN.

Ostale komplikacije šindre mogu obuhvaćati:

Očne komplikacije. Ljudi s šindrom u oku ili oko njega imaju rizik od nastanka čira na rožnici, glaukoma, nekroze mrežnice i djelomičnog ili potpunog gubitka vida.
Upala pluća. Virus šindre može se proširiti na unutarnje organe, što rezultira stanjem koje se naziva unutarnja šindra. Ljudi također mogu razviti upalu pluća ako virus zarazi pluća.
Encefalitis. Ako virus šindre zarazi mozak, može izazvati ozbiljnu, po život opasnu upalu. Encefalitis ili upala mozga mogu uzrokovati probleme s pamćenjem, gubitak nekih motoričkih funkcija, promjene raspoloženja, epilepsiju, pa čak i smrt.

Blage nuspojave

Glavobolja, bol u mišićima i umor mogući su nuspojave cjepiva protiv herpes zoster.

Cjepivo protiv herpes zoster može uzrokovati sljedeće kratkoročne nuspojave:

crvenilo, oteklina ili svrbež u blizini mjesta uboda
umor ili umor
glavobolja
bol u mišićima
bol u želucu
mučnina

Prema CDC-u, ti simptomi obično traju 2-3 dana.

Teške nuspojave

Rijetko koja osoba doživi ozbiljnu alergijsku reakciju - ili anafilaksiju - nakon što dobije cjepivo protiv herpes zoster.

CDC tvrdi da samo jedan ili dva od svakih milijun ljudi koji prime cjepivo Shingrix razviju ozbiljnu alergijsku reakciju.

Znakovi ozbiljne alergijske reakcije uključuju:

niski krvni tlak
vrtoglavica ili vrtoglavica
osip
bol u želucu
povraćanje
anksioznost
otežano disanje ili piskanje
oticanje lica, usana, jezika ili uvule, koja je dio grla

Ako osoba sumnja da ona ili netko u blizini ima anafilaksiju, treba potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Svatko u SAD-u koji je doživio ozbiljnu alergijsku reakciju na cjepivo protiv herpes zoster može to prijaviti putem interneta, pomoću sustava za prijavljivanje neželjenih događaja cjepiva ili pozivom na 1-800-822-7967.

Dugotrajne nuspojave

U rijetkim slučajevima, cjepivo Zostavax pod živom šindrom može izazvati osip na koži ili herpes zoster.

Osip koji se javlja kod šindre može zahvatiti bilo koje područje tijela, ali često se pojavljuje kao linija mjehurića koja se obavija oko trupa.

U roku od nekoliko dana mjehurići se nakupine nastaju još nekoliko dana. Prema mjehurićima mogu zacijeliti 2-3 tjedna, prema Američkoj akademiji za dermatologiju.

Ostali uobičajeni simptomi šindre uključuju:

glavobolja
umor
slabost
natečeni limfni čvorovi
vrućica
zimica
bolovi u mišićima ili zglobovima
mučnina ili uznemireni želudac
povraćanje
osjetljivost na svjetlost

Vrste cjepiva protiv herpes zoster

FDA je odobrila dva cjepiva protiv šindre za odrasle: rekombinantno cjepivo protiv zostera (Shingrix) i cjepivo protiv virusa zoster (Zostavax).

Shingrix

Osoba može razgovarati sa svojim liječnikom o mogućim nuspojavama cjepiva protiv herpes zoster.

Shingrix je cjepivo protiv herpes zoster koje medicinska zajednica preferira.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) tvrde da je Shingrix preko 90% učinkovit u prevenciji šindre i postherpetične neuralgije (PHN), česte komplikacije koja uključuje dugotrajnu bol u živcima.

Osoba dobiva cjepivo Shingrix u dvije doze. CDC preporučuje da se između prve i druge doze pričeka 2–6 mjeseci.

Uz neke iznimke, odrasli stariji od 50 godina trebali bi dobiti ovo cjepivo, čak i ako su u prošlosti već imali šindre ili cjepivo Zostavax.

Zostavax

Pružatelji zdravstvenih usluga u Sjedinjenim Državama primjenjuju Zostavax od 2006. Ovo cjepivo sadrži virus živih šindra i isporučuje se u jednoj dozi.

Prema FDA, Zostavax može smanjiti rizik od pojave herpes zoster za oko 50% kod osoba u dobi od 60 i više godina i za oko 70% kod osoba u dobi od 50 do 59 godina.

CDC preporučuje Zostavax za odrasle osobe starije od 60 godina, uz neke iznimke.

Osoba s alergijom na bilo koji sastojak cjepiva Shingrix možda će htjeti razmotriti mogućnost uzimanja cjepiva Zostavax.

Je li cjepivo protiv herpes zoster sigurno?

FDA je odobrila upotrebu oba cjepiva protiv herpes zoster u zdravih odraslih osoba starijih od 50 godina.

Međutim, postoje neki slučajevi u kojima osoba ne bi smjela dobiti niti cjepivo - ako je trudna ili doji, alergična na bilo koji sastojak cjepiva ili ako je oslabljen imunološki sustav, na primjer.

Tko bi ga trebao dobiti?

Prema CDC-u, gotovo svaka treća osoba u SAD-u razvit će šindru, a približno 10–18% ljudi koji dobiju šindru razvit će PHN.

Stariji odrasli i ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom imaju veći rizik od razvoja zoster, prema Nacionalnom institutu za zdravstvo (NIH).

CDC i FDA preporučuju svim odraslim osobama starijim od 50 godina da dobiju cjepivo protiv herpes zoster.

Odrasli bi trebali dobiti cjepivo protiv šindre ako:

imaju najmanje 50 godina
ne sjećam se jesu li imali vodene kozice
ne sjećam se jesu li ikad imali cjepivo protiv herpes zoster
već primili cjepivo Zostavax
imaju povijest šindre

Tko bi to trebao izbjegavati?

Žene koje su trudne ili doje ne bi trebale uzimati cjepivo protiv herpes zoster.

Ljudi ne bi trebali dobiti cjepivo protiv šindre ako:

imate alergiju na bilo koji sastojak cjepiva
nisu imuni na Varicella zoster virus
trenutno imaju šindru
ste trudni ili dojite
uzimaju određene antivirusne lijekove
imate groznicu od 101,3F ili više

Ljudi koji imaju negativan test na Varicella zoster virus umjesto toga može dobiti cjepivo protiv vodenih kozica.

Osoba bi trebala izbjegavati cjepivo protiv herpes zoster ako ima oslabljeni imunološki sustav zbog:

medicinsko stanje koje ugrožava imunološki sustav, poput AIDS-a
karcinom koji zahvaća limfni sustav ili koštanu srž
liječenje raka, poput zračenja ili kemoterapije
lijekovi koji utječu na imunološki sustav, poput steroida

Također, žene koje su ili mogu zatrudnjeti trebale bi izbjegavati cjepivo Zostavax.

CDC preporučuje da se ostavi najmanje 4 tjedna razlike između dobivanja cjepiva protiv herpes zoster i zatrudnjenja.

Sažetak

Rizik od pojave zoster značajno se povećava s godinama. FDA i CDC preporučuju odraslima starijim od 50 godina da imaju jedno od dva dostupna cjepiva protiv šindre: Shingrix ili Zostavax.

Iako većina zdravih odraslih osoba može sigurno primiti bilo koje cjepivo, lijekovi mogu izazvati nuspojave odmah nakon injekcije, uključujući: