Što znati o hipohidrozi
Hipohidroza je stanje zbog kojeg se osoba znoji manje nego obično. Znojenje pomaže tijelu da se ohladi, a nedovoljno znojenje može dovesti do bolesti povezanih s vrućinom poput iscrpljenosti toplinom.
Hipohidroza je manje teški oblik anhidroze, gdje se osoba u potpunosti ne može znojiti. Također je moguće da se osoba pretjerano znoji, stanje poznato kao hiperhidroza.
U ovom ćemo članku razmotriti dodatne simptome hipohidroze kao i moguće uzroke i načine liječenja.
Simptomi
Osoba s hipohidrozom slabije se znoji. To znači da je tijelo manje učinkovito u hlađenju. Stanje često uzrokuje isušenu kožu, nepodnošenje topline i opći osjećaj lošeg stanja.
Osoba s hipohidrozom najvjerojatnije će osjetiti simptome kada vježba ili doživljava visoke temperature.
Simptomi hipohidroze uključuju:
- vrlo suha koža
- ispiranje kože
- nemogućnost podnošenja vrućine
- nesposobnost toleriranja tjelesnog napora
- osjećajući se pretjerano vruće
- otežano disanje
- lakomislenost
- grčevi u mišićima ili slabost
Uzroci
Hipohidroza nastaje zbog lošeg funkcioniranja znojnih žlijezda. Obično, kako tjelesna temperatura raste, autonomni živčani sustav stimulira znojne žlijezde koje zatim ispuštaju vlagu na površinu kože. Isparavanje znoja hladi kožu.
Lokalizirano stanje kože ili ozljeda mogu oštetiti znojne žlijezde, što dovodi do smanjenog znojenja. Hipohidroza također može biti jedan od simptoma imunološkog ili neurološkog stanja.
Neki ljudi mogu imati idiopatsku hipohidrozu, a to je hipohidroza koja se javlja bez poznatog uzroka.
U nastavku su navedeni neki uzroci hipohidroze:
Stanja kože i ozljede
Hipohidroza koja je posljedica stanja kože i ozljeda obično pogađa jedno područje tijela. Ako je zahvaćeno područje malo, tada stanje ne bi trebalo biti razlog za zabrinutost. To je zato što će znojne žlijezde u drugim dijelovima tijela to nadoknaditi da osobu ohlade.
Najčešći uzroci lokalizirane hipohidroze uključuju:
- začepljeni znojni kanali (poralna okluzija)
- bakterijske infekcije
- ozljeda, posebno opekline
Određena upalna stanja kože mogu također oslabiti rad znojnih žlijezda. To uključuje:
- toplotni osip
- psorijaza
- eksfoliativni dermatitis
- sklerodermija
- ihtioza
- miliaria rubra ili bodljikava vrućina
Uz to, neka stanja koja primarno utječu na druge dijelove tijela mogu uzrokovati hipohidrozu i druge abnormalnosti kože. Primjeri uključuju imunološki sustav koji uvjetuje Sjogrenov sindrom i bolest presadka protiv domaćina (GvHD).
Dehidracija
Ako je osoba izgubila više tekućine nego što je uzela, nedostajat će joj vlage koja joj je potrebna za znojenje.
Određeni lijekovi
Sljedeći lijekovi mogu ometati rad znojnih žlijezda:
- antipsihotični lijekovi
- antiholinergički lijekovi
- blokatori kalcijevih kanala
Ako netko misli da određeni lijek uzrokuje njihovu hipohidrozu, treba razgovarati s liječnikom. Nikada ne bi smjeli sami prilagođavati doziranje ili prestati uzimati lijekove.
Poremećaji živaca
U nekim se slučajevima hipohidroza može pojaviti kao rezultat oštećenja živaca koji kontroliraju znojenje.
Ponekad će ta šteta biti posljedica osnovnog poremećaja koji uključuje središnji živčani sustav, koji se sastoji od mozga i kralježnice.
Neki primjeri uključuju:
- višestruka atrofija sustava (MSA)
- multipla skleroza (MS)
- Parkinsonova bolest
- demencija s Lewyjevim tijelima (DLB)
Poremećaji koji uključuju periferni živčani sustav također mogu uzrokovati hipohidrozu. To uključuje:
- Rossov sindrom, genetski poremećaj koji može uzrokovati ili hipohidrozu ili hiperhidrozu
- Harlekinov sindrom, koji uključuje znojenje više s jedne strane tijela nego s druge
- šećerna bolest
- Guillain-Barréov sindrom
- Nedostatak vitamina B
- amiloidoza
- giht
- poremećaj upotrebe alkohola (AUD)
Naslijeđeni uvjeti
Osoba može naslijediti neispravan gen zbog kojeg znojne žlijezde rade loše ili uopće ne funkcioniraju. Ljudi pogođeni rijetkim genetskim stanjem zvanim hipohidrotska ektodermalna displazija (HED) rođeni su ili bez znojnih žlijezda ili s vrlo malo funkcionalnih znojnih žlijezda.
Dijagnoza
Da bi dijagnosticirao hipohidrozu, liječnik će morati temeljito procijeniti povijest bolesti te osobe. Ljudi koji sumnjaju da imaju hipohidrozu možda će htjeti voditi pisanu evidenciju o bilo kojim aktivnostima koje uzrokuju simptome.
Liječnik može provesti sljedeće testove kako bi dijagnosticirao hipohidrozu i utvrdio njezin temeljni uzrok.
- Termoregulacijski test kože. To uključuje premazivanje tijela osobe prahom koji mijenja boju kada koža oslobađa znoj. Zatim ulaze u komoru zbog koje tjelesna temperatura raste do razine koja bi trebala pospješiti znojenje. Ako prah ne promijeni boju na dijelovima tijela koji proizvode znoj, to ukazuje na odsutnost znojenja.
- Kvantitativni test refleksnog sudomotornog aksona (QSART). Ovaj test procjenjuje funkciju živaca koji reguliraju znojenje. Tijekom testa elektrode stimuliraju znojne žlijezde, a liječnik mjeri količinu znoja koje tijelo proizvodi.
- Test otiska silaznog znoja. Ovim se testom također procjenjuje funkcija živaca kao odgovor na električnu stimulaciju kože. Pojedinačne kapljice znoja utiskuju se na materijal izrađen od silikonske gume.
- Biopsija kože. Ako liječnik posumnja da stanje kože uzrokuje hipohidrozu, može izvršiti biopsiju. To uključuje uklanjanje dijela kože i znojnih žlijezda te slanje u laboratorij na pregled pod mikroskopom.
- MRI mozga ili leđne moždine. MRI snimanje može biti potrebno ako liječnik posumnja da je problem sa središnjim živčanim sustavom odgovoran za hipohidrozu.
Povezani rizici
Jedan od najvećih rizika od hipohidroze je razvoj toplinskog udara. Toplinski udar ozbiljno je i potencijalno smrtonosno zdravstveno stanje.
Ako osoba sumnja da ima toplotni udar, treba odmah nazvati hitnu službu. Simptomi toplotnog udara uključuju:
- intenzivna žeđ
- glavobolja
- vrtoglavica i zbunjenost
- ubrzano disanje ili ubrzani puls
- vrućica
- mučnina i gubitak apetita
- grčevi u rukama, nogama i trbuhu
Liječenje i liječenje
Liječenje hipohidroze ovisit će o njezinom osnovnom uzroku. Ako je uzrok drugom zdravstvenom stanju, hipohidroza se može poboljšati kad osoba započne liječenje tog stanja.
Pregled iz 2013. godine u kojem su navedeni pristupi dijagnosticiranju i liječenju hipohidroze preporučuje ljudima da upravljaju tim stanjem čineći sljedeće:
- Izbjegavanje lijekova koji mogu pogoršati hipohidrozu, što može uključivati antikolinergike i opioide.
- Ograničavaju aktivnosti koje podižu tjelesnu temperaturu jezgre.
- Izvođenje vježbi pod nadzorom i u hladnom, dobro prozračenom okruženju.
Slijedi nekoliko dodatnih savjeta kako održavati tjelesnu temperaturu jezgre u sigurnim granicama:
- redovito se tuširajući
- pomoću hladnog ovlaživača zraka za maglu u zatvorenom
- noseći široku odjeću
- nošenje vlažne odjeće po vrućem vremenu
- nanošenje vlažnih flanela na kožu
- izbjegavanje pretjeranog napora, osobito u vrućem vremenu
Kada posjetiti liječnika
Hipohidroza koja zahvaća samo mali dio tijela ne bi trebala biti razlog za zabrinutost.
Kad stanje zahvati velika područja tijela, to može ozbiljno narušiti sposobnost osobe da se ohladi.
Ako je to slučaj, osoba bi trebala razgovarati sa svojim liječnikom, posebno ako ima dodatne čimbenike rizika za druga zdravstvena stanja. Liječnik će provesti dijagnostičke testove s ciljem izrade prilagođenog plana liječenja.
Outlook
Hipohidroza se može pojaviti kao izolirani slučaj ili kao simptom drugog zdravstvenog stanja.
Opcije liječenja varirat će ovisno o osnovnom uzroku.
Upravljanje hipohidrozom podrazumijeva poduzimanje koraka kako bi se spriječilo da temperatura tjelesne jezgre postane opasno povišena. To će smanjiti rizik od ozbiljnijih stanja povezanih s toplinom, poput toplotnog udara.
