Što znati o Accutaneu i Crohnu
Accutane je nekadašnje ime za lijek izotretinoin. Izotretinoin je lijek koji liječnici propisuju za liječenje teških akni koje ne reagiraju na druge tretmane. Neki ljudi vjeruju da to može uzrokovati Crohnovu bolest.
Proizvođači Accutane više ne proizvode ovaj lijek, ali lijek je i dalje poznat u kolokvijalnom nazivu.
U prošlosti su neki slučajevi povezali Accutane s povećanim rizikom od upalnih bolesti crijeva (IBD), uključujući Crohnovu bolest.
Ovaj će se članak osvrnuti na istraživanje moguće veze između Crohnove bolesti i uzimanja izotretinoina.
Što je Accutane?
Accutane je nekadašnje ime lijeka koji se naziva izotretinoin, koji je oralni derivat vitamina A. Ljudi uzimaju ovaj lijek kada imaju akne koje su bolne ili toliko jake da utječu na kvalitetu njihova života.
Većina ljudi će primijetiti smanjenje simptoma akni nakon uzimanja Accutanea otprilike 4 do 6 mjeseci.
Iako su ga originalni proizvođači Accutane prestali proizvoditi, drugi proizvođači prodaju oralni izotretinoin pod različitim robnim markama, uključujući Absorica, Claravis, Amnesteem, Myorisan i Zenatane.
Neke mrežne ljekarne i ilegalne radnje također mogu prodavati lijekove koje označavaju kao "Accutane".
Postoji li veza između Crohnove bolesti i Accutanea?
Sumnja na povezanost između Crohnove bolesti i Accutanea proizlazi iz izvještaja o slučajevima koji su povezivali uzimanje Accutanea s povećanim rizikom od Crohnove bolesti.
U tim su izvještajima liječnici i istraživači pružili detalje o određenim pacijentima za koje su vjerovali da imaju Crohnovu bolest kao rezultat liječenja Accutaneom.
Međutim, broj slučajeva IBD-a koji su se mogli povezati s Accutaneom bio je vrlo malen. Liječnici su prijavili samo 85 takvih slučajeva američkoj Upravi za hranu i lijekove (FDA), unatoč tome što je samo u SAD-u bilo više od milijun korisnika izotretinoina.
Prateće studije nisu pronašle nikakvu korelaciju između primjene izotretinoina i razvoja IBD-a.
Istraživanje iz 2014. godine promatralo je medicinsku evidenciju 1.078 ljudi koji su uzimali izotretinoin i uspoređivalo te podatke s osobama s dijagnozom IBD.
Istraživači su otkrili da je učestalost IBD-a manja kod osoba koje su uzimale izotretinoin nego kod onih koji nisu.
Kao rezultat toga, istraživači nisu mogli potvrditi povećani rizik za IBD nakon uzimanja izotretinoina.
Međutim, sugeriraju da bi izotretinoin mogao potencijalno utjecati na IBD:
- uzrokujući staničnu smrt u crijevnoj sluznici, što može dovesti do čira i upale
- otkrivajući već postojeći IBD
- slučajno istodobno s IBD-om, jer je dijagnoza IBD-a najčešća u mladih ljudi, kod kojih su akne također zastupljenije
Ako osoba uzima izotretinoin i pojave se simptomi Crohnove bolesti, liječnici će često preporučiti prekid uzimanja lijekova kako bi vidjeli poboljšavaju li se ti simptomi.
Ako se Crohnovi simptomi ipak poboljšaju, to može podržati teoriju da uzimanje izotretinoina otkriva blagu, već postojeću IBD.
Ostali rizici od Accutanea
Najpoznatija nuspojava Accutanea je rizik od urođenih abnormalnosti.
Kao rezultat toga, žene koje uzimaju Accutane između menarhe i menopauze trebale bi koristiti dva oblika kontracepcije kako bi spriječile trudnoću.
Ostale nuspojave koje Accutane može izazvati uključuju:
- suha koža
- proljev
- mučnina
- bol u želucu
Prema FDA, bilo je i izvještaja o ljudima koji su imali depresiju ili suicidalne misli dok su uzimali izotretinoin. Kao rezultat toga, liječnici moraju pomno nadzirati ljude zbog simptoma depresije dok uzimaju ovaj lijek.
O Crohnovoj bolesti
Liječnici ne znaju točan uzrok Crohnove bolesti, ali vjerojatno je da kombinacija genetskih, imunoloških i okolišnih čimbenika pridonosi tom stanju.
Crohnova bolest češća je u ljudi u dobi između 15 i 35 godina, ali može se javiti u bilo kojoj dobi.
Simptomi Crohnove bolesti uključuju:
- grčevi u trbuhu i bol
- osjećajući se kao da crijeva nisu prazna nakon stolice
- umor
- česti zatvor
- česti iznenadni i snažni porivi za odlaskom u kupaonicu
- noćno znojenje
- trajni proljev
- gubitak težine
Rano utvrđivanje Crohnove bolesti može pomoći osobi da smanji oštećenje crijeva.
Outlook
Neka izvješća o slučajevima sugeriraju potencijalnu vezu između Crohnove bolesti i Accutanea.
Međutim, studije nisu dokazale da Accutane, ili bilo koja druga marka izotretinoina, povećava rizik od razvoja Crohnove bolesti.
Ako osoba koja uzima ili je uzimala izotretinoin razvije Crohnovu bolest, trebala bi obavijestiti liječnika.
