Što znati o narkolepsiji
Narkolepsija je dugotrajno neurološko stanje koje uzrokuje fragmentirani san i pretjeranu dnevnu pospanost.
Također sadrži abnormalno spavanje s brzim pokretima očiju (REM) i može uključivati katapleksiju ili kratke napade mišićne slabosti i tonusa koji mogu dovesti do kolapsa tijela.
Težina narkolepsije može biti od blage do teške. U težim slučajevima može negativno utjecati na društvene aktivnosti, školu, posao i cjelokupno zdravlje i dobrobit. Osoba s narkolepsijom može zaspati u bilo kojem trenutku, na primjer tijekom razgovora ili vožnje.
Simptomi se obično pojavljuju u tinejdžerskim godinama ili u ranim 20-ima ili 30-ima. U Sjedinjenim Državama je 50% veća vjerojatnost da će utjecati na žene nego na muškarce. Stručnjaci vjeruju da oko 1 od 2.000 ljudi ima narkolepsiju.
To može istovremeno utjecati na 135 000–200 000 ljudi u SAD-u.
Ovaj članak iznosi simptome, uzroke i mogućnosti liječenja povezane s narkolepsijom.
Što je narkolepsija?
Narkolepsija je poremećaj spavanja koji ima pretjeranu dnevnu pospanost.
U tipičnom ciklusu spavanja osoba će prvo ući u ranu fazu sna, a zatim u dublju fazu spavanja. Tada se javlja REM spavanje. Potrebno je oko 60–90 minuta da se dosegne stadij REM spavanja.
Za ljude s narkolepsijom, međutim, REM san se javlja unutar 15 minuta u ciklusu spavanja i povremeno tijekom budnih sati. Tijekom REM spavanja javljaju se živopisni snovi i paraliza mišića.
Vrste narkolepsije
Dvije su glavne vrste narkolepsije: tip 1 i tip 2.
Tip 1 uključuje pospanost i katapleksiju. Testovi će pokazati da toj osobi gotovo u potpunosti nedostaje neurotransmiter poznat kao hipokretin. To se može dogoditi nakon što infekcija pokrene autoimuno stanje.
Tip 2 uglavnom uključuje pretjeranu dnevnu pospanost, ali obično nema iznenadne slabosti.
Sekundarna narkolepsija može nastati kada trauma ili tumor rezultiraju oštećenjem hipotalamusa. Ovo je dio mozga koji je uključen u san.
Ako želite znati više informacija zasnovanih na dokazima o fascinantnom svijetu spavanja, posjetite naše posvećeno središte.
Simptomi
Primarni simptom narkolepsije je pretjerana dnevna pospanost, ali može uključivati i katapleksiju, hipnagoške halucinacije i paralizu spavanja.
Također može poremetiti način noćnog spavanja. Sve u svemu, međutim, osoba s narkolepsijom obično provodi isto vrijeme u snu kao i osoba bez te bolesti.
Pretjerana dnevna pospanost
Osobe s narkolepsijom obično će imati trajni osjećaj pospanosti s tendencijom drijemanja u intervalima tijekom dana, često u neprikladna vremena.
Oni također mogu doživjeti:
- moždana magla
- slaba koncentracija
- smanjena energija
- pamćenja propadaju
- iscrpljenost
- depresivno raspoloženje
Hipnogogične halucinacije
Hipnogogične halucinacije su živopisne, često zastrašujuće senzorne halucinacije koje se javljaju tijekom zaspanja. Mogu nastati kao rezultat mješavine budnosti i sanjanja koja se javljaju s REM spavanjem.
Katapleksija
Katapleksija se odnosi na iznenadnu slabost mišića koja zahvaća lice, vrat i koljena. Neki će ljudi imati samo blagu slabost, poput pada glave ili vilice, ali neki se mogu srušiti na zemlju.
Ta je slabost privremena, traje 2 minute ili manje, ali može dovesti do padova i drugih nesreća.
Okidači uključuju snažne emocije, poput iznenađenja, smijeha ili bijesa.
Paraliza sna
Ovo je nemogućnost kretanja ili govora dok zaspite ili se probudite. Epizode mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Nakon epizode, ljudi će oporaviti punu sposobnost kretanja i govora.
Liječenje
Trenutno nema lijeka za narkolepsiju, ali medicinski tretmani i savjeti o načinu života mogu vam pomoći. Sljedeći odjeljci razmotrit će ih detaljnije.
Zbog pospanosti
Jedan od načina upravljanja narkolepsijom je modificiranje ponašanja. Osobi će možda trebati drijemanje od 15–20 minuta tijekom dana.
Liječnik također može propisati stimulans središnjeg živčanog sustava kako bi spriječio pospanost, iako vjerojatno nijedan lijek neće biti potpuno učinkovit.
Opcije uključuju:
- modafinil
- armodafinil
- deksamfetamin
- metilfenidat
Modafinil i armodafinil obično su prvi izbor.
Ostali su lijekovi stariji i vjerojatnije će stvarati navike. Također mogu dovesti do razdražljivosti, tjeskobe, promjena srčanog ritma i drugih nuspojava.
Za katapleksiju
Natrijev oksibat ima odobrenje Uprave za hranu i lijekove (FDA) za liječenje prekomjerne dnevne pospanosti, lošeg noćnog sna i katapleksije. Ima malo nuspojava i vrlo malo interakcije s drugim lijekovima.
Lijekovi protiv depresije mogu pomoći osobi u upravljanju katapleksijom, ali mogu imati štetne učinke, poput visokog krvnog tlaka i promjena srčanog ritma.
Liječnik može s vremenom prilagoditi liječenje kako se simptomi mijenjaju.
Za kvalitetu života
Narkolepsija može imati značajan utjecaj na kvalitetu života osobe. Liječnik može preporučiti sljedeće mogućnosti kako bi pomogao ljudima u rješavanju ovih izazova:
- stjecanje emocionalne podrške od najmilijih
- traženje savjetovanja za mentalno zdravlje
- traženje pomoći oko dobivanja lijekova i popunjavanja obrazaca invaliditeta, ako je to prikladno
- educiranje o tome kako droga i alkohol mogu utjecati na narkolepsiju
Ljudi bi trebali izbjegavati bilo kakvu aktivnost koja bi mogla predstavljati prijetnju zdravlju, poput upotrebe strojeva ili vožnje, sve dok liječenje ne poboljša njihovo stanje.
Život s narkolepsijom
Sljedeći savjeti za način života mogu vam pomoći:
- Tijekom dana redovito drijemajte.
- Slijedite redoviti raspored spavanja.
- Slijedite bilo koji plan liječenja koji preporuči liječnik.
- Vježbajte svaki dan najmanje 20 minuta, ali prestanite vježbati 4-5 sati prije spavanja.
- Izbjegavajte kofein ili alkohol nekoliko sati prije spavanja.
- Izbjegavajte pušenje, posebno prije spavanja.
- Izbjegavajte jesti teške obroke pred spavanje.
- Planirajte se opustiti prije spavanja, primjerice kupanjem.
- Osigurajte da spavaća soba ima ugodnu temperaturu.
- Poduzmite mjere predostrožnosti tijekom vožnje.
Uzroci
Točan uzrok narkolepsije nije poznat, ali vjerojatno uključuje nedostatak hipokretina ili oreksina. Ovo je kemikalija koja je mozgu potrebna da ostane budan.
Neke genetske značajke mogu povećati rizik od narkolepsije, a ponekad se javlja i u obiteljima. Prema Informacijskom centru za genetske i rijetke bolesti, vjerojatno je rezultat kombinacije genetskih čimbenika i čimbenika okoliša.
Hipokretin je neurotransmiter. Kontrolira spava li osoba budna djelujući na različite skupine živčanih stanica ili neurona u mozgu. Područje hipotalamusa u mozgu proizvodi hipokretin.
Osobe s narkolepsijom tipa 1 imaju nisku razinu hipokretina, ali one s tipom 2 nemaju.
Osobi je potreban hipokretin da bi ostala budna. Kad nije dostupan, mozak omogućuje pojavu pojave REM spavanja u normalnim razdobljima buđenja. U ljudi s narkolepsijom to dovodi do pretjerane dnevne pospanosti i noćnih problema sa spavanjem.
Ozljeda mozga, tumor ili neko drugo stanje koje utječe na mozak također ponekad mogu dovesti do narkolepsije.
Mišljenje stručnjaka
Medicinske vijesti danas pitala je Monicu Gow, suosnivačicu i članicu uprave Wake Up Narcolepsy (WUN), o glavnim izazovima s kojima se suočavaju ljudi s tim stanjem.
Rekla nam je:
“Osobe s narkolepsijom suočavaju se s mnogim izazovima, ali glavni su pravovremena točna dijagnoza, pronalazak liječnika koji može učinkovito upravljati narkolepsijom i pronalaženje prave kombinacije liječenja koja omogućava svakodnevno funkcioniranje na najvišoj mogućoj razini s obzirom na medicinsku poremećaj pri ruci. "
WUN je neprofitna organizacija koja pomaže osobama s narkolepsijom financiranjem istraživanja i povećanjem svijesti.
Gow je dodao: "Prijatelji i obitelj mogu biti empatični prema voljenima s narkolepsijom i educirati se o narkolepsiji i svemu što je s tim povezano."
Dijagnoza
U početku liječnici mogu pogrešno dijagnosticirati narkolepsiju. To je zato što nalikuje drugim uvjetima, kao što su:
- psihološki poremećaj
- apneja za vrijeme spavanja
- sindrom nemirnih nogu
U stvari, može proći 5–10 godina da se potvrdi dijagnoza.
Da bi utvrdio ima li osoba narkolepsiju ili ne, liječnik će:
- uzeti temeljitu medicinsku povijest i povijest spavanja
- obaviti fizikalni pregled
- provesti studije spavanja, poput polisomnografije i višestrukog testa latencije spavanja
Studije spavanja mogu pomoći u potvrđivanju dijagnoze narkolepsije.
Osoba će se podvrgnuti polisomnografiji u klinici za spavanje. Spavat će u klinici preko noći dok im aparat mjeri obrasce spavanja.
Višestruki test latencije spavanja održat će se nekoliko sati nakon polisomnografije.
Pitanja koja zdravstveni radnik može postaviti o dobivanju povijesti spavanja neke osobe mogu uključivati:
- Jeste li pospani većinu dana?
- Koliko sati spavaš noću?
- Osjećate li se odmorno od buđenja?
- Je li vam drijemanje osvježavajuće?
- Doživljavate li neobične senzacije dok zaspite?
- Da li se ikad ne možete kretati dok zaspite ili kad ste se prvi put probudili?
- Imate li mišićnu slabost ili kolaps kad se smijete ili ljutite?
Vođenje dnevnika spavanja također može pomoći u dijagnozi.
Outlook
Trenutno nema lijeka za narkolepsiju, ali uzimanje lijekova na recept i modificiranje nekih životnih navika mogu pomoći osobi da upravlja stanjem i ostane na sigurnom.
Znanstvenici istražuju kako genetski i drugi čimbenici mogu utjecati na stanje, a postoji nada da će s vremenom pronaći učinkovitiji način liječenja.
Organizacije poput WUN-a mogu pomoći ljudima da budu u toku s najnovijim dostignućima. Pozivaju ljude da se pridruže u potrazi za lijekom sudjelujući u istraživačkim projektima.
