Što znati o dijabetičkoj neuropatiji
Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.
Dijabetička neuropatija je komplikacija dijabetesa koja rezultira oštećenjem živčanog sustava. To je progresivna bolest, a simptomi se vremenom pogoršavaju.
Neuropatija se događa kada visoka razina masti ili šećera u krvi ošteti živce u tijelu. Može utjecati na gotovo svaki živac u tijelu, sa širokim rasponom simptoma.
Živci su bitni za način na koji tijelo funkcionira. Omogućuju ljudima da se kreću, šalju poruke o tome kako se stvari osjećaju i kontroliraju automatske funkcije, poput disanja.
Postoji nekoliko vrsta. Neki uključuju periferne živce, dok drugi oštećuju živce koji opskrbljuju unutarnje organe, poput srca, mjehura i crijeva. Na taj način može utjecati na mnoge tjelesne funkcije.
Između jedne trećine i pol ljudi s dijabetesom ima neuropatiju, prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK).
U ovom članku istražujemo različite vrste, učinke i rizike dijabetičke neuropatije.
Vrste
Četiri glavne vrste neuropatije mogu utjecati na živčani sustav, uključujući:
- Periferna simetrična neuropatija: To utječe na stopala i šake. To je najčešći oblik dijabetičke neuropatije.
- Autonomna neuropatija: To se događa u živcima koji kontroliraju nehotične funkcije tijela, poput probave, mokrenja ili otkucaja srca.
- Torakalni i lumbalni korijen ili proksimalna neuropatija: To oštećuje živce duž određene raspodjele u tijelu, poput zida prsnog koša ili nogu.
- Mononeuropatije: One mogu utjecati na bilo koji pojedinačni živac.
Simptomi neuropatije ovise o vrsti i uključenim živcima.
Simptomi
Znakovima i simptomima dijabetičke neuropatije obično treba nekoliko godina da se pojave. Znakovi i simptomi ovisit će o vrsti neuropatije i živaca na koje utječe.
Periferna neuropatija
Simptomi periferne neuropatije uključuju:
- utrnulost, bol, trnci i peckanje koji počinju u nožnim prstima i prstima, a zatim nastavljaju noge ili ruke
- gubitak mišićnog tonusa u rukama i nogama
- nemogućnost osjećaja vrućine, hladnoće ili fizičke ozljede
- gubitak ravnoteže
- Charcotov zglob, u kojem se zglob kvari zbog problema s živcima, često u stopalima
Periferna neuropatija koja utječe na stopala može otežati osobi stajanje i hodanje. Može povećati rizik od pada.
Kad osoba ne može osjetiti vrućinu, hladnoću ili ozljedu, to može dovesti do novih problema.
Na primjer, mjehur na stopalu može se ulcerirati jer osoba nije osjećala bol u ranim fazama. Kako infekcija napreduje, može se razviti gangrena.
Na kraju, amputacija može biti potrebna.
Kliknite ovdje da biste saznali više o perifernoj neuropatiji.
Autonomna neuropatija
Učinci autonomne neuropatije uključuju:
- žgaravica i nadutost
- mučnina, zatvor ili proljev
- hipoglikemijska nesvjesnost, u kojoj osoba ne osjeća učinke niske razine šećera
- poteškoće u govoru ili gutanju
- osjećaj sitosti nakon što pojedete male količine hrane
- povraćanje nekoliko sati nakon jela
- ortostatska hipotenzija ili osjećaj vrtoglavice i vrtoglavice kada ustanete
- brži puls od normalnog
- pretjerano znojenje, čak i na hladnim temperaturama ili dok mirujete
- problemi s mokraćnim mjehurom, na primjer, poteškoće s potpuno pražnjenjem mjehura prilikom mokrenja, što dovodi do inkontinencije
- seksualna disfunkcija kod muškaraca i žena
- disestezija ili iskrivljeni osjećaj dodira
- značajno ovješenje lica i kapaka
- kontrakcije mišića i slabost
Ostale vrste
Mnogo je vrsta neuropatije.
Proksimalna neuropatija može dovesti do bolova u donjem dijelu tijela, često s jedne strane, i slabosti u nogama.
Simptomi žarišne neuropatije mogu se uvelike razlikovati, ovisno o zahvaćenom živcu. Žarišna neuropatija i kranijalna neuropatija mogu dovesti do poremećaja vida, poput dvostrukog vida.
Osobe s dijabetičkom neuropatijom često ne shvaćaju da je imaju dok simptomi ne napreduju.
Slike
Nisu vidljivi svi simptomi periferne neuropatije, ali ljudi bi trebali biti svjesni bilo kakvih rana na nogama.
Dijagnoza
Liječnik će izvršiti fizički pregled i pregled stopala kako bi provjerio:
- refleksi gležnja
- gubitak osjeta
- promjene u teksturi kože
- promjene u boji kože
Ostali testovi mogu uključivati provjeru krvnog tlaka i kolebanja otkucaja srca.
Ako liječnik posumnja na dijabetičku neuropatiju, mogu provesti neke dijagnostičke testove, poput:
- elektromiogram (EMG), koji bilježi električnu aktivnost u mišićima
- test brzine provođenja živca (NCV) koji bilježi brzinu kojom inducirani signali prolaze kroz živce
Liječenje
Većina vrsta dijabetičke neuropatije vremenom se pogoršava.
Prvi korak za ljude bilo koje vrste je dovođenje šećera u krv u ciljani raspon dogovoren s liječnikom i upravljanje visokim krvnim tlakom i razinom kolesterola.
Upravljanje razinama glukoze umanjit će rizik od dijabetičke neuropatije. Ključni dio liječenja usredotočen je na smanjenje boli i upravljanje nekim od simptoma.
Određeni lijekovi i vrste fizikalne terapije mogu pomoći u kontroli boli kod dijabetičke neuropatije, zajedno s drugim tretmanima. Međutim, oni ne mogu popraviti živce.
Ljudi bi također trebali izbjegavati ili prestati pušiti i ograničiti unos alkohola na najviše jedno piće dnevno za žene i dva za muškarce.
Lijekovi
Lijekovi koji mogu pomoći u suzbijanju boli uključuju:
- antikonvulzivni lijekovi
- triciklični antidepresivi
- opioidi i neopioidni lijekovi za ublažavanje boli
Korištenje opioida može dovesti do ovisnosti, pa bi liječnici trebali propisati što nižu dozu.
Osoba s dijabetičnom neuropatijom može koristiti druge vrste antidepresiva, poput inhibitora serotonin-norepinefrina, za ciljanje drugih bolnih simptoma dijabetičke neuropatije.
Lokalni losioni, složene kreme i neki dodaci, kao što je ALA ili lokalni kapsaicin, također mogu pružiti olakšanje.
Krema za kapsaicin dostupna je za kupnju putem interneta.
Fizikalna terapija
Fizikalna terapija, koja se koristi u kombinaciji s lijekovima, može pomoći u ublažavanju boli i smanjiti rizik ovisnosti o opioidima.
Također može pomoći u ublažavanju:
- osjećaji žarenja i trnjenja u nogama i stopalima
- grčevi u mišićima
- slabost mišića
- seksualna disfunkcija
Električna stimulacija živaca je bezbolna vrsta fizikalne terapije koja bi mogla smanjiti osjećaj ukočenosti i poboljšati zacjeljivanje čira na stopalima.
Trening hoda uključuje ponovno učenje kako hodati. Pomaže u prevenciji i stabilizaciji komplikacija stopala, poput čira i ozljeda. Ova vrsta fizičke edukacije presudna je za ljude koji koriste proteze nakon gubitka udova ako dijabetička neuropatija dovodi do amputacije.
Dobar fizioterapeut pobrinut će se da vježbe za osobe s dijabetičkom neuropatijom ne ozlijede stopala koja mogu biti osjetljiva.
Ostale terapije uključuju uređaje koje osoba može koristiti da spriječi dodir bolnih ili osjetljivih ekstremiteta na krevetu ili stolici.
Kiropraktičar, masažni terapeut ili osteopati mogu izvoditi redovite masaže ili ručnu terapiju za istezanje mišića. Masaža može inhibirati kontrakcije mišića, grčeve i atrofiju zbog loše opskrbe krvlju.
Specifične vježbe, poput plivanja ili aerobika, mogu pomoći pojedincu da razvije i održi mišićnu snagu i smanji gubitak mišićne mase.
Terapijski ultrazvuk je druga vrsta fizikalne terapije koja koristi vrlo visoke frekvencije zvučnih valova kako bi stimulirala tkivo ispod kože. To nekim ljudima može pomoći da povrate osjetljivost u stopalima.
Komplikacije
Dijabetička neuropatija može pridonijeti brojnim rizičnim komplikacijama, od promjena otkucaja srca do poremećaja vida.
Moguće komplikacije uključuju gubitak osjećaja u stopalima.
To može dovesti do nemogućnosti da osjetite posjekotine ili rane, a kao rezultat može doći do infekcije. Neliječena infekcija udova može rezultirati potrebom za amputacijom.
Mogu se pojaviti i ozbiljne infekcije mjehura i bubrega, što uzrokuje zdravstvene probleme.
Kako bi se spriječile komplikacije dijabetičke periferne neuropatije, od ključne je važnosti dobra njega stopala.
Ljudi s tim stanjem trebali bi svakodnevno pregledavati stopala zbog ozljeda ili čireva.
Pušenje također povećava rizik od problema sa stopalima kod osoba s određenim vrstama dijabetičke neuropatije. Podijatar može pomoći u njezi stopala, a zdravstveni radnik može dati savjete o odvikavanju od pušenja.
Oduzeti
Dijabetička neuropatija je vrsta oštećenja živaca koja se javlja kod ljudi koji imaju dijabetes.
Postoje četiri vrste: autonomna, periferna, proksimalna i fokalna neuropatija.
Svaki utječe na drugačiji skup živaca i ima različit raspon učinaka. Autonomna neuropatija šteti automatskim procesima u tijelu, poput probave. Periferna neuropatija oštećuje živce na prstima, prstima, rukama i stopalima.
Dijagnoza uključuje niz snimaka i testove na reflekse gležnja, senzaciju te teksturu i tonus kože.
Liječenje uključuje nekoliko vrsta fizikalne terapije i lijekova za kontrolu boli i provođenja živaca.
Budući da ljudi s dijabetičkom neuropatijom obično ne osjećaju ozljede na stopalima, nužan je redoviti pregled stopala kako bi se izbjegla neotkrivena infekcija i mogući gubitak udova.
P:
Imam dijabetes tipa 2. Kako mogu spriječiti dijabetičku neuropatiju?
O:
Najbolji način za smanjenje dijabetičke neuropatije je održavanje dobre kontrole šećera u krvi i redovita njega stopala. Ako dulje vrijeme uzimate Metformin, koji je često korišten lijek u liječenju dijabetesa tipa 2, razmislite i o provjeri razine vitamina B12 jer Metformin može sniziti razinu B12 što također može uzrokovati neuropatiju.
Maria Prelipcean, dr. Med Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
