Zašto pothranjenost uzrokuje nadutost želuca?

Kwashiorkor je oblik akutne pothranjenosti koja se javlja zbog nedostatka proteina.

Kwashiorkor je ozbiljno stanje koje se može dogoditi kada osoba ne unosi dovoljno proteina. Ozbiljni nedostatak proteina može dovesti do zadržavanja tekućine, zbog čega želudac može izgledati naduto.

Kwashiorkor je najčešći u djece, posebno ako nemaju pristup odgovarajućoj prehrani ubrzo nakon što prestanu dojiti. Ako dijete doživi kwashiorkor, treba mu hitna medicinska pomoć.

Ostali pojmovi za kwashiorkor uključuju:

• proteinska pothranjenost
• zloćudna pothranjenost
• proteinsko-kalorijska pothranjenost

U ovom članku razmatramo uzroke, prevalenciju, dijagnozu i liječenje kwashiorkora.

Što uzrokuje kwashiorkor?

Za osobu s kvasiorkorom važno je pažljivo ponovno uvoditi hranu.

Kwashiorkor je rezultat ozbiljne pothranjenosti ili nedostatka proteina. Drugačiji je od marasmusa, oblika pothranjenosti koji je posljedica nedostatka kalorija.

Proteini su odgovorni za održavanje ravnoteže tekućina u tijelu. Nedovoljna količina bjelančevina uzrokuje premještanje tekućine u područja tijela u kojima ne bi smjela biti, gdje se nakuplja u tkivima. Neravnoteža tekućine preko zidova kapilara može dovesti do zadržavanja tekućine ili edema.

Točan uzrok stanja nije jasan, ali stručnjaci su ga povezali s prehranom koja se uglavnom sastojala od kukuruza, manioke ili riže. Nedostatak prehrambenih antioksidansa također može pridonijeti.

Kwashiorkor se obično javlja nakon što dijete prestane dojiti i prije nego što napuni 4 godine. Tada se može dogoditi jer dijete više ne unosi iste hranjive sastojke i proteine ​​iz prehrane.

Najčešći je u područjima s niskim zalihama hrane i visokim stopama pothranjenosti.

Bilo je i slučajeva kvasiorkora koji je posljedica poremećaja prehrane, poput anoreksije, i kod starijih odraslih osoba. Prema University of Florida Health, mnogim ljudima u staračkim domovima nedostaje dovoljno proteina u prehrani.

Gdje je to najčešće?

Stanje je rijetko u Sjedinjenim Državama. Njegova je prevalencija najveća u sljedećim područjima:

• Jugoistočna Azija
• Centralna Amerika
• Kongo
• Portoriko
• Jamajka
• Južna Afrika
• Uganda

Kwashiorkor se može pojaviti u područjima u kojima postoji ograničena opskrba hranom ili nedostatak službenih smjernica o prehrani.

Češći je u područjima koja imaju nisku sigurnost hrane, vjerojatno zbog prirodne katastrofe, suše, sukoba ili slabe gospodarske aktivnosti.

Simptomi kwashiorkora

Djeca s kwashiorkorom često imaju vrlo malo tjelesnih masnoća, ali to nije uvijek slučaj.

Edem može prikriti koliko malo dijete ima tjelesnu težinu. Dijete se može činiti tipičnom kilažom ili čak punašom, ali ovaj izgled je oteklina zbog tekućine, a ne zbog masnoće ili mišića.

Simptomi mogu uključivati:

• gubitak apetita
• promjene boje kose, koje mogu izgledati žuto ili narančasto
• dehidracija
• edem ili oteklina bez koštica, obično na nogama i stopalima, prilikom pritiska na kožu ostavlja trag prsta
• nedostatak mišićnog i masnog tkiva
• letargija i razdražljivost
• dermatoza ili kožne lezije koje su ispucane, ljuskave, mjestimične, depigmentirane ili imaju kombinaciju ovih karakteristika
• česte infekcije kože ili sporo zacjeljivanje rana

Dijagnoza

Kada dijagnosticiraju kwashiorkor u djeteta, liječnici započinju uzimajući povijest bolesti i obavljajući fizički pregled.

Tražit će karakteristične kožne lezije ili osip, kao i edeme na nogama, stopalima, a ponekad i na licu i rukama. Također će izmjeriti kako se težina djeteta odnosi na njihovu visinu.

U nekim slučajevima liječnik može naložiti testiranje krvi na razinu elektrolita, kreatinina, ukupnih proteina i prealbumina.

Međutim, tipično je moguće dijagnosticirati kwashiorkor prema djetetovim fizičkim simptomima i opisu njihove prehrane.

Djeca s kwashiorkorom imaju tendenciju da imaju nisku razinu šećera u krvi, kao i nisku razinu bjelančevina, natrija, cinka i magnezija.

Kwashiorkor protiv marasmusa

Postoje tri oblika akutne pothranjenosti:

• Marasmus: Ozbiljan gubitak kilograma i gubitak mišića zbog nedostatka prehrane i kalorija.
• Kwashiorkor: Oteklina ili edem zbog zadržavanja vode zbog nedostatka proteina.
• Marasmic-kwashiorkor: Kombinacija gubljenja mišića i obostranog edema.

Prema svjetskoj organizaciji za pomoć Unicefu, marasmus je najčešći oblik akutne pothranjenosti u hitnim slučajevima zbog nedostatka hrane. Ovo stanje pogađa i djecu i odrasle.

Ta su stanja teški oblici pothranjenosti koji zahtijevaju hitno liječenje.

Tretmani

Iako je kwashiorkor stanje koje se odnosi na pothranjenost, puko hranjenje djeteta ili odrasle osobe neće ispraviti sve nedostatke i učinke stanja.

Ako dijete već duže vrijeme živi bez dovoljno proteina i hranjivih sastojaka, teško će moći unositi hranu. Stoga je neophodno pažljivo ponovno uvoditi hranu kako bi se izbjegao sindrom ponovnog hranjenja.

Sindrom hranjenja uključuje životno opasne pomake elektrolita i tekućine koji se javljaju kod brzog hranjenja pothranjenih osoba.

Mnoga djeca s kwashiorkorom također će razviti intoleranciju na laktozu. Kao rezultat toga, možda će trebati izbjegavati mliječne proizvode ili uzimati enzime kako bi njihovo tijelo moglo podnijeti mlijeko.

Liječnici koji liječe stanje prvo će dati ugljikohidrate, a zatim dodati proteine, vitamine i minerale. Ponovno uvođenje hrane može potrajati tjedan dana ili više da bi se postiglo sigurno.

Uz to, ako je djetetovo stanje toliko uznapredovalo da je u šoku, s niskim krvnim tlakom i visokim otkucajima srca, možda će trebati uzimati lijekove za potporu krvnom tlaku.

Komplikacije Kwashiorkora

Bez liječenja, kwashiorkor može dovesti do sljedećih komplikacija:

• kardiovaskularni problemi
• infekcije mokraćnog sustava
• gastrointestinalni problemi
• povećana jetra, poznata kao hepatomegalija
• gubitak funkcije imunološkog sustava
• oštećene stanične funkcije
• elektrolitske neravnoteže

Djeca s kwashiorkorom možda neće rasti do očekivane visine zbog pothranjenosti u ranoj dobi.

Stanje također čini osobu ranjivijom na infekciju, koja uz oslabljeni imunološki sustav može dovesti do komplikacija opasnih po život.

Rano dijagnosticiranje i liječenje poboljšat će čovjekov pogled.

Sažetak

Kwashiorkor je vrsta teške pothranjenosti koja je najčešća u djece. Pojavljuje se zbog nedostatka proteina u prehrani, što utječe na ravnotežu i raspodjelu tekućina u tijelu i često dovodi do otečenog trbuha.

Učinkovito liječenje obično može poništiti mnoge znakove i simptome kwashiorkora. Važno je hranu uvoditi polako i pažljivo kako bi se izbjegao sindrom ponovnog hranjenja.