REUMATOIDNI ARTRITIS: KAKO KRONIČNA UPALA UTJEČE NA MOZAK

Nedavno istraživanje pokazuje kako kronična upala koja karakterizira reumatoidni artritis utječe na mozak. Rezultati mogu objasniti kognitivne simptome opisane kao "moždana magla".

Koristeći MRI (prikazano ovdje), istraživači su ispitivali kako upala reumatoidnog artritisa mijenja mozak.

Više od 1,3 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama živi s reumatoidnim artritisom.

Ovo je autoimuni poremećaj u kojem imunološki sustav tijela ne prepoznaje sinovijalnu tekućinu u zglobovima i napada je, uzrokujući kroničnu upalu.

No utječe li ta kronična upala i na mozak? A ako da, kako?

Ovo je pitanje ponukalo istraživače - koje su zajedno vodili Andrew Schrepf i Chelsea Kaplan sa Sveučilišta Michigan u Ann Arboru - da ispitaju mozak 54 osobe s reumatoidnim artritisom.

Schrepf, istraživač u Centru za istraživanje kroničnog bola i umora Michigan Medicine, objašnjava motivaciju za studiju čiji su rezultati sada objavljeni u časopisu Prirodne komunikacije.

Objašnjava: "Iako se već dugo pretpostavljalo da upala koju vidimo u krvi utječe na mozak, sve do ove studije nismo točno znali gdje se i kako zapravo događaju te promjene u mozgu."

Schrepf dodaje da je učinke upale lakše razumjeti kad je bolest kratkotrajna, kao u slučaju gripe.

Ali također primjećuje da su istraživači "željeli razumjeti što se događa u uvjetima kada pacijenti imaju upale tjednima, mjesecima ili godinama, kao što je reumatoidni artritis".

Proučavanje mozga kod reumatoidnog artritisa

Točnije, Schrepf i kolege željeli su vidjeti kako periferna upala koja je obilježje artritisa utječe na strukturu i povezanost mozga.

U tu svrhu koristili su funkcionalni MRI i strukturni MRI za skeniranje mozga 54 sudionika u dobi od 43 do 66 godina. Skeniranje mozga napravljeno je na početku studije i 6 mjeseci kasnije.

Sudionici studije živjeli su s reumatoidnim artritisom u prosjeku između 2,85 i više od 20 godina.

"Uzeli smo razinu upale u njihovoj perifernoj krvi, baš kao što bi to klinički radio reumatolog kako bi nadzirao težinu njihove bolesti i kako se ona kontrolira", objašnjava Schrepf.

„Pronašli smo duboke i dosljedne rezultate na nekoliko područja mozga koja su se povezivala s nekoliko moždanih mreža. Zatim smo ponovno pogledali 6 mjeseci kasnije i vidjeli smo slične obrasce, a ta replikacija rezultata nije toliko česta u studijama neuroimaginga. "

Kako bi detaljnije istražili kako upala utječe na obrasce funkcionalne povezanosti, istraživači su ispitali veze između 264 regije mozga.

Nalazi bi mogli objasniti 'moždanu maglu'

"U teoretskoj analizi grafa u cijeloj moždanoj mreži i u korelaciji s razinama upale vidjeli smo puno konvergencije između metoda i vremenskih točaka za količinu povezanosti u donjem parijetalnom režnju i medijalnom prefrontalnom korteksu", objašnjava Kaplan, istraživač anesteziologije iz Michigan Medicine.

Donji parijetalni režanj je područje mozga koje se nalazi na presjeku između vidnog, slušnog i somatosenzornog korteksa. Ključan je u vizualnoprostornoj obradi.

Uloga medijalnog prefrontalnog korteksa nije tako jasna. Neki znanstvenici sugeriraju da nam to pomaže u donošenju odluka i dohvaćanju informacija iz našeg dugotrajnog pamćenja, dok drugi vjeruju da nam pomaže da kratkoročno objedinimo nova sjećanja.

Govoreći o nalazima, Kaplan kaže da su nam "pokazali da mozak ne radi izolirano".

"[Nalazi] su također pokazali kako upala koju mjerimo na periferiji može zapravo mijenjati funkcionalne veze u mozgu i igrati ulogu u nekim kognitivnim simptomima koje vidimo kod reumatoidnog artritisa."
Chelsea Kaplan

Doista, mnogi ljudi s reumatoidnim artritisom izvijestili su da imaju "moždanu maglu", što im otežava razmišljanje, koncentraciju i učenje novih stvari.

Studije podupiru ove anegdotske dokaze, potvrđujući da postoji "značajno" kognitivno oštećenje kod reumatoidnog artritisa.

Koautor studije, dr. Neil Basu, sa Sveučilišta Aberdeen u Velikoj Britaniji, kaže: „Povezivanjem ovih naprednih mjera za neuroslikavanje s iskustvom pacijenta, pružamo dokaze da buduće ciljanje na središnje upalne putove može uvelike poboljšavaju kvalitetu života pacijenata s reumatoidnim artritisom. "