Amelanotski melanom: simptomi, liječenje i prevencija
Amelanotični melanom je vrsta raka kože. Za razliku od većine oblika melanoma, osoba s amelanotskim melanomom razvit će madež ili sličan izrast koji ne sadrži melanin.
Melanin je pigment koji stanicama kože i madežima daje boju. Budući da nema ovaj pigment, amelanotski melanom može biti teško otkriti.
Što je amelanotični melanom?
Zasluga za slike: Nacionalni institut za rak, siječanj 2013.
Zdravi madeži i drugi karcinomi kože sadrže melanin, ali amelanotski izrasline melanoma ne mogu proizvesti melanin i zato im nedostaje pigmenta. To obično rezultira vrlo blijedo ružičastom ili crvenkastom lezijom.
Amelanotični melanom relativno je neobičan oblik raka. Studija baze podataka o ljudima s melanomom iz 2012. otkrila je da samo 3,9 posto ima amelanotični melanom.
Gotovo 70 posto ljudi s amelanotskim melanomima imalo je crvene lezije kože. U opsežnijem istraživanju iz 2014. godine, oko 8 posto ljudi s melanomom imalo je amelanotske izrasline.
Sam po sebi amelanotični melanom nije ništa opasniji od bilo kojeg drugog oblika melanoma. Većina ljudi kojima se dijagnosticira i liječi u ranoj fazi preživi.
Međutim, stope smrtnosti za amelanotični melanom imaju tendenciju da budu više nego za ostale vrste melanoma. To je zato što amelanotični melanom često duže ostaje neotkriven, što mu daje vremena za širenje.
Istraživanje iz 2014. pokazalo je da je 88 posto ljudi s amelanotskim melanomom preživjelo 5 godina nakon dijagnoze, u usporedbi s 95 posto ljudi s pigmentiranim melanomom.
Simptomi
Primarni simptom amelanotskog melanoma je neobičan rast kože. Za razliku od pigmentiranog melanoma, međutim, amelanotski melanomi često su vrlo slabi. Mogu biti ružičaste ili crvene. Neke lezije podsjećaju na sićušni ožiljak ili akne koji zacjeljuju.
Redovite provjere kože mogu pomoći u otkrivanju amelanotskog melanoma. Ljudi bi trebali znati kako njihova koža obično izgleda, uključujući kakav je njihov tipični krast i obrazac zacjeljivanja te kako njihovi madeži obično izgledaju.
Nekim ljudima može biti korisno fotografirati svoje madeže kako bi imali referencu da vide jesu li se madeži promijenili. Osoba uvijek treba razgovarati s liječnikom ako primijeti promjene na koži.
Liječnici često govore ljudima da slijede smjernice ABCD za simptome raka kože:
- Asimetrično: potražite madeže koji nisu simetrični ili koji izgledaju drugačije s obje strane.
- Granica: Potražite madeže s nepravilnim obrubom.
- Boja: madeži dolaze u različitim bojama, ali ljudi bi trebali paziti na promjene boja ili neravnomjerno bojanje.
- Promjer: potražite madeže šire od gumice za olovke.
Međutim, amelanotični melanom ne slijedi ovaj obrazac, zbog čega ga osoba možda neće primijetiti do kasnijih faza.
Uzroci i čimbenici rizika
Izlaganje suncu primarni je faktor rizika za amelanotski melanom. Te izrasline imaju tendenciju da se češće javljaju na dijelovima tijela koja su često izložena suncu.
Korištenje solarija i doživljavanje čestih opeklina može dodatno povećati rizik od razvoja amelanotskog melanoma. Rizik od razvoja bilo kojeg oblika melanoma, uključujući amelanotski melanom, također se povećava s godinama.
Melanom je rijedak u djece, ali amelanotični melanom čini velik postotak tih melanoma u djece.
Ostali faktori rizika za amelanotični melanom uključuju:
- obiteljska anamneza melanoma
- svijetle puti
- imajući mnogo madeža
- povijest teških opeklina
- prethodna povijest melanoma ili drugog oblika raka kože
Liječenje
Da bi dijagnosticirao amelanotični melanom, liječnik može usporediti izraslinu s ostalim izraslinama na koži ili pitati o povijesti lezije.
Biopsija može testirati leziju na rak. Ako je izraslina kancerogena, liječnik će leziji dodijeliti Breslowov rezultat debljine koji pokazuje koliko je gusta. Liječnik će također dati leziji Clarkov nivo invazije, koji pruža detalje o tome koliko se duboko u koži lezija proširila.
Ova dva rezultata, zajedno s pojedinostima o tome je li se rak proširio na druga područja tijela, pomažu liječniku da odluči u kojoj je fazi rak.
Što je lezija gušća, to je vjerojatnije da će se proširiti na druga područja tijela. Taj se proces širenja naziva metastazama.
Rak u ranoj fazi može se ukloniti. To se obično može učiniti ambulantno.
Međutim, ako se rak proširio na limfne čvorove ili druga područja tijela, možda će biti potrebno agresivnije liječenje. To može uključivati uklanjanje izrasline, uklanjanje limfnih čvorova i uklanjanje stanica karcinoma u drugim dijelovima tijela.
Ostale mogućnosti liječenja uključuju bilo koji ili kombinaciju:
- kemoterapija ili lijekovi protiv raka za ubijanje stanica raka
- zračenje za ciljanje kanceroznih izraslina
- imunoterapija, koja je vrsta liječenja koja koristi imunološki sustav tijela u borbi protiv raka
Osoba s amelanotskim melanomom možda će trebati kemoterapiju, zračenje ili imunoterapiju u borbi protiv raka koji se proširio drugdje u tijelu.
Prevencija
Minimiziranje prekomjernog izlaganja suncu najbolja je strategija za prevenciju melanoma, uključujući amelanotski melanom.
Osoba bi trebala nositi kremu za sunčanje svaki put kad je vani. Tijekom duljeg ili izravnog izlaganja suncu, nošenje široke odjeće i šešira može zaštititi kožu. Ljudi bi također trebali izbjegavati solarije.
Redovite provjere kože ne sprječavaju amelanotični melanom, ali mogu pomoći ljudima da rano otkriju znakove melanoma. Rano otkrivanje povećava šanse za uspješno liječenje raka.
Kada posjetiti liječnika
Osoba ne bi trebala čekati da se sumnjivi rast pogorša. Iako su tamni madeži često uočljiviji, ljudi bi također trebali potražiti crvene ili ružičaste lezije koje bi mogle biti amelanotični melanom.
Ljudi s mnogo madeža, povijesti raka kože ili vrlo svijetle kože trebali bi razgovarati sa svojim liječnicima koliko često trebaju provjeravati promjene na koži i trebaju li redovito posjećivati dermatologa.
Većina promjena na koži nije rak, ali brzi sastanak s liječnikom nudi mir i može pomoći osobama s melanomom da se odmah i spasu života.
