Definicije bipolarnog tipa
Bipolarni poremećaj poremećaj je raspoloženja, a Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje trenutno navodi pet vrsta: bipolarni I, bipolarni II, ciklotimijski poremećaj, drugi navedeni bipolarni i srodni poremećaji te nespecificirani bipolarni i srodni poremećaji.
U Sjedinjenim Državama oko 4,4 posto odraslih u nekom trenutku doživi bipolarni poremećaj.
Ljudi s bipolarnim poremećajem obično imaju raspoloženja obilježena padovima ili padovima ili razdoblja manije i depresije.
Trajanje i intenzitet ovih epizoda omogućuju zdravstvenim radnicima da utvrde koji podtip bipolarnog poremećaja osoba ima.
Vrste bipolarnog poremećaja
Kategorije uključuju:
- Bipolarni I poremećaj: To uključuje manične epizode u trajanju od 7 dana ili više ili ozbiljnu maniju koja zahtijeva hospitalizaciju. Osoba također može doživjeti veliku depresivnu epizodu koja traje 2 tjedna ili više. Osoba ne mora doživjeti ovu vrstu epizode da bi dobila bipolarnu I dijagnozu.
- Bipolarni poremećaj II: To uključuje i maniju i depresiju, ali manija je manje ozbiljna nego kod bipolarne I, a liječnici je nazivaju hipomanijom. Osoba s bipolarnim II može doživjeti veliku depresivnu epizodu koja prethodi ili slijedi maničnu epizodu.
- Ciklotimijski poremećaj: Također poznat kao ciklotimija, ovaj tip uključuje simptome hipomanije i depresije koji traju 2 godine ili više u odraslih ili 1 godinu u djece. Ovi simptomi ne odgovaraju kriterijima za potpuno manične ili depresivne epizode.
- Ostale vrste: Osobe s ovim poremećajima imaju simptome koji ne spadaju u gore navedene kategorije. Na primjer, simptomi mogu biti posljedica upotrebe droga ili alkohola ili medicinskih stanja.
Bipolarni I i II najčešći su podtipovi, s tim da je bipolarni I ozbiljniji u smislu maničnih simptoma.
Simptomi bipolarnog poremećaja uključuju epizode manije ili hipomanije, a mogu uključivati i depresiju.
Ljudi također mogu imati razdoblja tijekom kojih se osjećaju prilično stabilno. Simptomi se razlikuju i mogu se mijenjati tijekom vremena.
Manija
Manične epizode uključuju ekstremne vrhunce, tijekom kojih osoba može doživjeti:
- ljutnja ili razdražljivost
- poteškoće sa spavanjem i manja potreba za snom
- visoka razina energije i razdoblja prekomjerne aktivnosti
- visoko samopoštovanje
- nesposobnost donošenja odluka
- intenzivno oduševljenje i uzbuđenje
- gubitak koncentracije
- trkačke misli
- ponašanja koja traže zadovoljstvo, poput povećanja seksualne aktivnosti ili upotrebe alkohola ili droga
- lakomisleno ponašanje, poput rizične seksualne aktivnosti
- nemir
Manična razdoblja mogu utjecati na čovjekov svakodnevni život, posao i veze.
Hipomanija
Simptomi hipomanije slični su simptomima manije, ali su manje izraženi. Bez obzira na to, drugi često primjećuju ove simptome, koji mogu ometati život i odnose osobe.
Depresija
Prema studiji iz 2012. u časopisu Američki obiteljski liječnik, dok bipolarni poremećaj uključuje manične ili hipomanične simptome, većina ljudi s tim bolestima većinu vremena doživljava depresiju.
Depresivni simptomi bipolarnog poremećaja jednaki su simptomima kliničke depresije i uključuju:
- umor i niska energija
- osjećajući se tužno ili beznadno
- nesanica ili previše spavanja
- gubitak apetita ili prejedanje
- gubitak koncentracije
- gubitak interesa za nekada uživane stvari ili anhedonija
- nisko samopouzdanje
- tjelesne bolove bez očitog uzroka
- samoubilačke misli ili ponašanja
Da bi zdravstveni radnici klasificirali ove simptome kao depresiju, oni moraju trajati najmanje 2 tjedna.
Ostali simptomi
Bipolarni I i II mogu uzrokovati dodatne simptome, poput anksioznosti ili psihoze. Tijekom psihotičnih epizoda ljudi gube dodir sa stvarnošću i mogu doživjeti halucinacije ili zablude.
Ljudi s bipolarnim I ili II mogu doživjeti ono što liječnici nazivaju "brzim biciklizmom". To znači da su u prethodnoj godini imali najmanje 4 epizode, s povremenim periodima remisije tijekom najmanje 2 mjeseca ili prijelazom u suprotno raspoloženje, poput manije do depresije.
Simptomi u djece i adolescenata
U mlađih ljudi može biti teško prepoznati simptome jer znakovi mogu nalikovati redovitim razvojnim usponima i padovima.
Uzorci simptoma kod djece i tinejdžera također se mogu razlikovati od oblika kod odraslih.
Dijagnoza
Većina ljudi s bipolarnim poremećajem dijagnozu dobiva u ranoj odrasloj dobi, nakon što simptomi traju nekoliko godina.
Liječnik ili psihijatrijska medicinska sestra dijagnosticirat će bipolarni poremećaj na temelju anamneze i simptoma osobe. Oni mogu:
- istražite misli, osjećaje i ponašanje osobe
- uz dopuštenje osobe, razgovarajte s članovima obitelji ili bliskim prijateljima o njihovim simptomima, posebno tijekom razdoblja manije
- zamolite osobu da vodi dnevnik svojih raspoloženja, načina spavanja i drugih simptoma
- usporedite simptome s kriterijima navedenima u trenutnom Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja ili DSM-5
Da bi se isključili drugi uzroci depresivnih i maničnih simptoma, liječnik može obaviti i fizikalni pregled, pretrage krvi ili skeniranje mozga.
Liječenje
Pružatelj zdravstvene zaštite predložit će plan liječenja na temelju simptoma i situacije osobe.
Bipolarni poremećaj je cjeloživotno stanje, pa cilj liječenja jest upravljanje simptomima.
Mogućnosti liječenja uključuju:
Lijekovi
Propisnici često preporučuju lijekove osobama s bipolarnim poremećajem, a mnogi pojedinci uzimaju više lijekova.
Litij za stabilizaciju raspoloženja čest je tretman, a neka istraživanja sugeriraju da može značajno pomoći u sprečavanju dugoročnih recidiva.
Ostali lijekovi za bipolarni poremećaj uključuju:
- lijekovi protiv anksioznosti
- antipsihotični lijekovi
- antidepresivi
- tablete za spavanje
Psihoterapija
Psihoterapija može biti važna komponenta liječenja za ljude s bipolarnim poremećajem. Može im omogućiti da prepoznaju promjene u mislima i raspoloženju i odgovaraju u skladu s tim.
Terapija također može pomoći ljudima da uspostave zdrave rutine i nauče nove vještine suočavanja. Može se odvijati pojedinačno, s obitelji ili kao dio grupe.
Izmjene životnog stila
Većina ljudi s bipolarnim poremećajem i drugim poremećajima raspoloženja smatra da su promjene u načinu života korisne. Tipične promjene uključuju:
- izbjegavanje alkohola i droga
- zdrava prehrana
- bavljenje redovitim vježbanjem
- uspostavljanje obrasca spavanja
- vođenje dnevnika raspoloženja za prepoznavanje obrazaca ponašanja i okidača
- minimiziranje stresa
- tražeći pomoć i podršku od obitelji, prijatelja i drugih
- ostajući obrazovan o bipolarnom poremećaju
- koristeći tehnike pažljivosti i meditacije
Potencijalni uzroci i čimbenici rizika
Stručnjaci ne znaju točno što uzrokuje bipolarni poremećaj, iako vjeruju da nekoliko čimbenika igra ulogu. To uključuje:
- Genetika. Čini se da ljudi s bipolarnim poremećajem imaju varijacije u genima koje su mogle povećati rizik od razvoja stanja. Međutim, nejasno je kako te varijacije dovode do početka poremećaja.
- Obiteljska povijest. Ako brat ili sestra ili roditelj imaju bipolarni poremećaj, vjerojatnije je da će ga osoba sama razviti.
- Okolišni čimbenici. Doživljavanje razdoblja visokog stresa, poput ožalošćenja, može pokrenuti bipolarne simptome. Traumatska ozljeda glave ili zlouporaba alkohola ili droga također mogu povećati rizik.
Najvjerojatnije kombinacija nasljedstva i čimbenika okoliša igra ulogu u bipolarnom razvoju.
Oduzeti
Postoji nekoliko vrsta bipolarnog poremećaja, sa značajnim preklapanjem simptoma.
Iako je bipolarni poremećaj cjeloživotno stanje, tretmani poput lijekova, terapije i promjena načina života mogu učinkovito pomoći ljudima u upravljanju svojim simptomima.
Kako bi podržali svoje mentalno zdravlje, ljudima s bipolarnim poremećajem od vitalne je važnosti potražiti pomoć drugih i ostati u redovnom kontaktu sa svojim liječnicima.
