Rak mokraćnog mjehura: Što znati o liječenju BCG-om

Bacillus Calmette – Guerin oblik je imunoterapije koji liječnici mogu koristiti za liječenje nekih oblika raka mokraćnog mjehura. Nakon operacije uklanjanja karcinoma, ovaj tretman može spriječiti povratak raka.

U ovom ćemo članku razgovarati o tome što je terapija Bacillus Calmette-Guerin (BCG), kada je liječnici koriste, i što možemo očekivati ​​tijekom liječenja.

Također pokrivamo nuspojave, alternativne mogućnosti liječenja i perspektive povezane s rakom mjehura.

Što je BCG terapija?

Liječnici mogu koristiti BCG za liječenje nekih ranih oblika raka mokraćnog mjehura.

BCG je bakterija slična onoj koja uzrokuje tuberkulozu (TB). Međutim, BCG obično ne uzrokuje ozbiljne bolesti. Liječnici ga koriste za cijepljenje ljudi protiv TB.

Liječnici također mogu koristiti BCG kao vrstu intravezične imunoterapije za liječenje nekih ranih oblika raka mokraćnog mjehura.

Imunoterapija djeluje potičući imunološki sustav osobe da napada i uništava stanice raka. Intravezikalno znači da je liječenje posebno usmjereno na mjehur.

Koristeći kateter, zdravstveni radnik primijenit će BCG u mjehur osobe u obliku tekućeg lijeka. Kateter je fleksibilna cijev koju profesionalci mogu proći kroz mokraćnu cijev u mjehur.

Ova metoda isporuke omogućuje da lijek dođe u izravan kontakt sa stanicama raka u mjehuru. To uzrokuje da imunološki sustav cilja na njih, a ne na druge dijelove tijela.

BCG terapija je najučinkovitija u ranim fazama raka mokraćnog mjehura. Odnosno, prije nego što se rak proširio na druge dijelove tijela.

Kada ga liječnici koriste?

Osoba će se često podvrgnuti BCG imunoterapiji u roku od 24 sata od transuretralne resekcije tumora mokraćnog mjehura (TURBT).

TURBT je vrsta operacije koju liječnici koriste za liječenje karcinoma mokraćnog mjehura u ranoj fazi. To obično znači neinvazivni (stadij 0) ili minimalno invazivni (stadij 1) oblici bolesti.

Ljudima koji imaju rak koji je ušao dublje u mokraćni mjehur ili se proširio na druge dijelove tijela, liječnik će preporučiti druge mogućnosti liječenja.

Tijekom TURBT-a kirurg pokušava ukloniti sve stanice raka iz mjehura. Cilj BCG imunoterapije je spriječiti povratak karcinoma nakon TURBT-a.

Osoba će obično imati BCG imunoterapiju jednom tjedno tijekom 6 tjedana. Liječnik može preporučiti još 6 tjedana BCG-a ako smatraju da je potreban.

Što očekivati

Vitalno je piti puno tekućine nakon tretmana kako bi se BCG izbacio iz mokraćnog mjehura.

Zdravstveni radnik reći će osobi kako se najbolje pripremiti za BCG imunoterapiju. Mogu zatražiti od pojedinca da ne pije tekućinu nekoliko sati prije postupka. Oni bi također mogli preporučiti da osoba izbjegava konzumaciju kofeina odmah nakon BCG imunoterapije. To omogućuje lijeku dulji boravak u mjehuru.

Neposredno prije postupka, osoba će obično isprazniti mjehur. Zatim, za provođenje BCG liječenja, zdravstveni radnik će umrtviti područje genitalija i uvesti kateter u mjehur te osobe. Zatim će ubrizgati BCG lijek u mjehur.

Zatim će zdravstveni radnik zatvoriti ili ukloniti kateter kako bi zadržao tekućinu unutar mokraćnog mjehura neko vrijeme. Tada mogu zatražiti od osobe da legne na leđa i okreće se s jedne na drugu stranu. Ovaj pokret pomaže tekućini da dođe do svih dijelova mjehura.

Tijekom liječenja, osoba će trebati držati urin oko 2 sata. Nakon toga, zdravstveni radnik zatražit će od pojedinca da isprazni mjehur.

BCG lijek sadrži žive bakterije koje osoba može prenijeti na druge ljude. Stoga je važno poduzeti mjere predostrožnosti prilikom mokrenja tijekom 6 sati nakon tretmana.

Takve mjere opreza uključuju:

• pije puno tekućine kako bi se BCG izbacio iz mokraćnog mjehura
• sjedeći, ne stojeći, prilikom mokrenja
• dodavanje nerazrijeđenog izbjeljivača i čekanje 15 minuta prije ispiranja
• temeljito oprati ruke i genitalije nakon mokrenja

Liječnici također preporučuju upotrebu kondoma tijekom seksa tijekom tjednih BCG tretmana. Žene koje imaju BCG imunoterapiju također bi trebale izbjegavati trudnoću ili dojenje dok liječenje ne završi.

Nakon početnih 6 tjedana, liječnik može preporučiti da se osoba nastavi redovito podvrgavati BCG bilo gdje od nekoliko mjeseci do 3 godine.

Nuspojave

BCG imunoterapija može izazvati brojne nuspojave. Uobičajeno je da ljudi 2-3 dana nakon tretmana imaju simptome slične gripi, poput zimice, vrućice i umora.

Ostale česte nuspojave uključuju:

• osjećaj pečenja ili nelagoda u mjehuru
• češće mokrenje
• krv u mokraći
• infekcije mokraćnog sustava

Iako rijetka, BCG bakterija može se proširiti izvan mjehura i izazvati infekciju. Kada se to dogodi, osoba može doživjeti:

• otežano disanje
• vrtoglavica
• vrućica koja ne reagira na lijekove
• zbunjenost
• bol u zglobovima
• umor
• osip na koži

Ako se infekcija proširi, to može dovesti do dodatnih komplikacija, kao što su:

• hepatitis, koji je infekcija jetre
• upala pluća
• upala testisa ili prostate

Osobe koje imaju simptome infekcije ili bilo koje druge ozbiljne nuspojave nakon liječenja BCG-om trebaju odmah razgovarati sa svojim liječnikom.

Alternativne mogućnosti liječenja

Kemoterapija je alternativna opcija liječenja raka mokraćnog mjehura.

Postoje mnoge mogućnosti liječenja za osobe s rakom mokraćnog mjehura. Osoba bi trebala razgovarati sa svojim liječnikom o tome koje su joj mogućnosti liječenja prikladne.

Liječnik će svoje preporuke za liječenje temeljiti na nekoliko čimbenika, uključujući:

• stadij raka mokraćnog mjehura
• vrsta karcinoma mokraćnog mjehura
• cjelokupno zdravlje i dob osobe
• tolerancija osobe na određene tretmane
• uspjeh bilo kojeg prethodnog tretmana

Ostale mogućnosti liječenja raka mokraćnog mjehura uključuju:

• operacija
• terapija radijacijom
• kemoterapija
• imunoterapija

Osoba može zahtijevati kombinaciju različitih tretmana za uspješno liječenje raka.

Outlook

Izgledi za rak mokraćnog mjehura ovisit će o tome koliko rano liječnik može dijagnosticirati i liječiti bolest.

Prema Nacionalnom institutu za rak, ukupna 5-godišnja relativna stopa preživljavanja od raka mokraćnog mjehura iznosi 76,8 posto. To znači da ljudi s rakom mokraćnog mjehura imaju 76,8 posto veće šanse od onih bez njega da žive najmanje 5 godina nakon dijagnoze.

Liječnici obično koriste BCG imunoterapiju za liječenje raka mjehura u fazi 0 i fazi 1. Petogodišnja relativna stopa preživljavanja kod osoba s karcinomom mjehura u fazi 0 iznosi 95,4 posto. Za ljude s karcinomom mjehura u fazi 1 ta brojka iznosi 69,4 posto.

Međutim, ove su brojke samo procjene, a izgled svih bit će drugačiji. Također je važno napomenuti da su liječnici ove brojke temeljili na podacima iz 2008–2014. I da se liječenje raka neprestano poboljšava.

Sažetak

BCG je vrsta imunoterapije za rak mokraćnog mjehura. Liječnici obično koriste BCG kako bi spriječili povratak raka nakon TURBT-a kod ljudi s ranom fazom bolesti. BCG nije učinkovit protiv raka mokraćnog mjehura koji se proširio na druge dijelove tijela.

Zdravstveni radnik donijet će lijek izravno u mokraćni mjehur pomoću katetera. Tada će osoba trebati zadržati urin 2 sata prije pražnjenja mjehura.

BCG je vrsta bakterije. Nekoliko sati nakon postupka, osoba će morati poduzimati mjere predostrožnosti prilikom mokrenja kako bi spriječila prenošenje bakterije na druge ljude.

Neki ljudi mogu imati simptome slične gripi nekoliko dana nakon terapije BCG-om.

U rijetkim slučajevima BCG se može proširiti na druge dijelove tijela i izazvati infekciju. Svatko tko doživi znakove infekcije ili ozbiljne nuspojave treba odmah razgovarati sa svojim liječnikom.