Enbrel (etanercept)

Što je Enbrel?

Enbrel je lijek na recept za injekcije. Koristi se za liječenje više stanja, uključujući:

• Reumatoidni artritis u odraslih. Ovo je autoimuna bolest zbog koje vaš imunološki sustav greškom napada vaše zglobove. (Vaš imunološki sustav štiti vaše tijelo od bolesti.)
• Psorijatični artritis u odraslih. Ovo je vrsta artritisa koju mogu oboljeti od osoba s psorijazom.
• Ankilozirajući spondilitis u odraslih. Ovo je vrsta artritisa u kralježnici.
• Psorijaza plaka u odraslih i djece u dobi od 4 godine i više. Ova autoimuna bolest vrsta je psorijaze koja uzrokuje crvene, ljuskave mrlje na koži.
• Poliartikularni juvenilni idiopatski artritis u djece u dobi od 2 godine i više. Ova vrsta artritisa javlja se samo u djece.

Enbrel pripada klasi lijekova koji se nazivaju biološki lijekovi. Biološki lijekovi su lijekovi napravljeni od živog organizma.

Enbrel djeluje tako da smanjuje upalu, što može pomoći u ublažavanju simptoma vašeg stanja.

Enbrel se obično daje kao injekcija jednom tjedno. Lijek vam mogu dati liječnik. U nekim vam slučajevima liječnik može pokazati kako si dati lijek kod kuće. Enbrel dolazi u sljedećim oblicima:

• napunjena štrcaljka (25 mg / 0,5 ml ili 50 mg / ml)
• unaprijed napunjeni SureClick ili SureClick 2.0 autoinjektor (50 mg / ml)
• prašak koji se treba umiješati u otopinu (25 mg praška kada se pomiješa iznosi 25 mg / ml)
• Enbrel Mini napunjeni uložak za jednu dozu (50 mg / ml za upotrebu u automatskom injektoru za višekratnu upotrebu AutoTouch)

Učinkovitost

Klinička ispitivanja Enbrela pokazuju da je učinkovit u liječenju stanja za koja je odobren.

U kliničkoj studiji odraslih osoba s psorijazom plaka, 32% do 46% ljudi koji su uzimali Enbrel imali su smanjenje simptoma od 75% ili više. U odraslih koji su uzimali placebo (liječenje bez aktivnog lijeka), 3% je imalo smanjenje simptoma od 75% ili više.

U djece u dobi od 4 godine i starije s psorijazom plaka, 57% onih koji su uzimali Enbrel pokazali su smanjenje simptoma od 75% ili više. Od djece koja su uzimala placebo, 11% je imalo smanjenje simptoma od 75% ili više.

Za informacije o učinkovitosti Enbrela za druge uvjete, pogledajte odjeljak "Enbrel koristi" u nastavku.

Enbrel generički

Enbrel je dostupan samo kao zaštitni lijek. Trenutno nije dostupan u generičkom obliku.

Enbrel sadrži aktivni sastojak etanercept.

Dva su lijeka odobrena kao biološki slični Enbrelu: Erelzi i Eticovo. Biološki sličan lijek je lijek koji je sličan lijeku s robnom markom i sadrži isti aktivni sastojak. Generički lijek, s druge strane, točna je kopija lijeka s robnom markom.

Biosimilari se temelje na biološkim lijekovima koji se izrađuju od dijelova živih organizama. Generički lijekovi temelje se na redovnim lijekovima koji se proizvode od kemikalija.

Enbrel nuspojave

Enbrel može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popisi sadrže neke od ključnih nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja Enbrela. Ovi popisi ne uključuju sve moguće nuspojave.

Za više informacija o mogućim nuspojavama lijeka Enbrel razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom. Oni vam mogu dati savjete kako se nositi s bilo kojim nuspojavama koje mogu zasmetati.

Češće nuspojave

Češće nuspojave lijeka Enbrel mogu uključivati:

• respiratorne infekcije
• crvenilo ili bol na mjestu uboda
• osip
• svrbež kože
• vrućica
• proljev (pogledajte "Pojedinosti o nuspojavama" dolje)

Većina ovih nuspojava može nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljnije ili ne nestanu, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Ozbiljne nuspojave

Ozbiljne nuspojave od Enbrela nisu česte, ali se mogu pojaviti. Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljne nuspojave. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati:

• Nove ili pogoršane neurološke reakcije, poput napadaja, multiple skleroze ili optičkog neuritisa (stanje oka). Simptomi mogu uključivati:
  • zbunjenost
  • gubitak pamćenja
  • osjećajući se dezorijentirano
  • promjene u vidu
  • gubitak vida
  • osjećajući se umorno
• Poremećaji krvi poput pancitopenije (niska razina određenih vrsta krvnih stanica). Simptomi mogu uključivati:
  • trajna vrućica koja nije uzrokovana prehladom ili gripom
  • modrice
  • krvarenje lakše nego obično
  • koža koja izgleda bljeđa nego inače
• Autoimune reakcije poput sindroma sličnog lupusu. Simptomi mogu uključivati:
  • bol u mišićima
  • bol u zglobovima
  • simptomi slični gripi (vrućica, osjećaj umora)
• Nova ili pogoršava psorijaza. Simptomi mogu uključivati:
  • nove ljuskave mrlje na koži
  • kvrge na koži

Ostale ozbiljne nuspojave, detaljnije objašnjene u nastavku u "Pojedinostima o nuspojavama", uključuju:

• alergijske reakcije
• upalna bolest crijeva, poput ulceroznog kolitisa
• ozbiljne infekcije poput tuberkuloze ili određene gljivične ili bakterijske infekcije
• određene vrste raka poput limfoma, leukemije i melanoma *
• kongestivno zatajenje srca

* Enbrel ima upozorenje u kutijama za ovu nuspojavu. Ovo je najozbiljnije upozorenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Za više informacija pogledajte "Upozorenja FDA-e: Ozbiljne infekcije i karcinomi" na početku ovog članka.

Pojedinosti o nuspojavama

Možda se pitate koliko često se određene nuspojave javljaju kod ovog lijeka ili se određene nuspojave odnose na njega. Evo nekoliko detalja o nekoliko nuspojava koje ovaj lijek može ili ne mora izazvati.

Alergijska reakcija

Kao i kod većine lijekova, neki ljudi mogu imati alergijsku reakciju nakon uzimanja Enbrela. Simptomi blage alergijske reakcije mogu uključivati:

• kožni osip
• svrbež
• crvenilo (toplina i crvenilo na koži)

Ozbiljnija alergijska reakcija je rijetka, ali moguća. Simptomi ozbiljne alergijske reakcije mogu uključivati:

• oteklina ispod kože, obično na kapcima, usnama, rukama ili stopalima
• oticanje jezika, usta ili grla
• otežano disanje

Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljnu alergijsku reakciju na Enbrel. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

Nuspojave oka

Tijekom uzimanja Enbrela može se pojaviti otok unutar oka. Ako je oteklina vidnog živca, naziva se optički neuritis. Ovo stanje može dovesti do gubitka vida. Simptomi optičkog neuritisa uključuju:

• bol u oku
• gubitak vida, obično samo na jedno oko
• vidjevši bljeskajuća svjetla (isključena sa strane) na jedno ili oba oka

U kliničkim ispitivanjima optički neuritis i druge nuspojave koje utječu na živce bile su vrlo rijetke. Te su se nuspojave pojavile u manje od 0,1% ljudi koji su uzimali Enbrel ili neki drugi lijek poput Enbrela.

Odmah razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo kakvih promjena u vidu tijekom uzimanja Enbrela.

Ozbiljne infekcije

Uzimanje Enbrela može oslabiti imunološki sustav. Dok koristite Enbrel, vašem će se tijelu možda biti teže boriti se protiv infekcija, a možda ćete se i razboljeti lakše nego inače. Enbrel može povećati rizik od tuberkuloze (TB) i drugih bakterijskih, virusnih i gljivičnih infekcija.

Enbrel može povećati rizik od reaktivirane (već postojeće) TBC. Također može izazvati novu TBC ako ste joj izloženi, jer je vaš imunološki sustav oslabljen. Prije početka liječenja Enbrelom, liječnik će vas testirati na TBC. Ako imate pozitivan test, možda ćete se trebati liječiti od TBC-a prije početka primjene Enbrela.

Tijekom cijelog vremena dok uzimate Enbrel, liječnik bi vas trebao nadzirati na bilo kakve znakove i simptome infekcije. Ako razvijete ozbiljnu infekciju, liječnik će možda prestati uzimati Enbrel dok infekcija ne nestane.

U kliničkim ispitivanjima 50% ljudi koji su uzimali Enbrel imalo je infekciju tijekom razdoblja od 6 mjeseci. Za usporedbu, 39% ljudi koji su uzimali placebo (liječenje bez aktivnog lijeka) imalo je isti rezultat.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog razvoja infekcije tijekom uzimanja Enbrela.

Dugotrajne nuspojave

Dugotrajna upotreba Enbrela može uzrokovati nuspojave. Međutim, dugotrajne nuspojave korištenja lijeka vrlo su slične kratkoročnim nuspojavama. Neke nuspojave uključuju:

• respiratorne infekcije
• crvenilo ili bol na mjestu uboda
• osip
• svrbež kože
• vrućica
• proljev

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog dugoročnih nuspojava povezanih s Enbrelom.

Rizik od raka

Ljudi koji uzimaju Enbrel mogu imati veći rizik od dobivanja određenih vrsta karcinoma.

U kliničkim ispitivanjima neki su se karcinomi (uključujući limfom, leukemiju i rak kože, poput melanoma) pojavili češće kod ljudi koji su uzimali Enbrel nego kod ljudi koji su uzimali placebo.

Limfom je vrsta karcinoma limfnih čvorova koji su dio vašeg imunološkog sustava. Limfom se dogodio u 0,06% od 3.306 osoba liječenih Enbrelom u kliničkom ispitivanju. Nije se dogodilo ni kod jedne od 1.521 osobe koja je uzimala placebo u ovoj studiji.

Leukemija (vrsta raka krvi) također je ozbiljna nuspojava koja se može pojaviti kod ljudi koji uzimaju Enbrel. U kliničkim ispitivanjima, 0,037% od 5.445 osoba koje su uzimale Enbrel razvilo je leukemiju. Nitko od 2.890 ljudi koji su uzimali placebo u ovoj studiji nije razvio leukemiju.

Određene vrste karcinoma kože također su zabilježene dok je Enbrel. U kliničkim ispitivanjima zabilježen je 0,41 slučaj raka kože na 100 bolesničkih godina. To znači da ako bi 100 ljudi uzimalo Enbrel dvije godine, oko 1 od njih razvio bi rak kože. Odlazak liječniku na preglede kože dok uzimate Enbrel može vam rano uhvatiti bilo kakve promjene na koži.

Povećani rizik od raka primijećen je i kod djece koja su uzimala Enbrel. Najčešći tip karcinoma bio je limfom.

Rizik od raka od primjene Enbrela obično je nizak. Ali ako imate pitanja o razini rizika, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Proljev

Tijekom uzimanja Enbrela možete imati proljev. U kliničkim ispitivanjima ovo je bila česta nuspojava ljudi koji su uzimali Enbrel. Otprilike 3% ljudi koji su uzimali Enbrel zbog psorijaze u plaku imalo je proljev. Za usporedbu, 2% ljudi koji su uzimali placebo imali su proljev.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog proljeva tijekom uzimanja Enbrela.

Zastoj srca

Ako imate kongestivno zatajenje srca, uzimanje Enbrela može pogoršati stanje. U vrlo rijetkim slučajevima od uzimanja Enbrela mogli biste razviti novo kongestivno zatajenje srca. U kliničkim ispitivanjima manje od 0,1% ljudi koji su uzimali Enbrel razvili su novo kongestivno zatajenje srca kad nisu imali prethodnu bolest srca.

Simptomi kongestivnog zatajenja srca mogu uključivati:

• otežano disanje
• osjećajući se umorno
• kašalj
• oticanje nogu i gležnja

Ako već imate zatajenje srca, liječnik bi vas trebao nadzirati dok uzimate Enbrel kako bi se osiguralo da se vaše stanje ne pogorša.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog kongestivnog zatajenja srca tijekom uzimanja Enbrela.

Ulcerozni kolitis

Enbrel može izazvati ulcerozni kolitis (vrsta upalne bolesti crijeva).

Simptomi ulceroznog kolitisa mogu uključivati:

• bolovi u trbuhu (trbuhu)
• krv u stolici
• gubitak težine
• proljev

U kliničkim ispitivanjima manje od 0,1% djece koja su uzimala Enbrel zbog maloljetničkog idiopatskog artritisa razvilo je upalnu bolest crijeva. Ova studija nije posebno tražila ulcerozni kolitis. Umjesto toga, tražila je bilo koju vrstu upalne bolesti crijeva.

Također, u studijama nakon što je Enbrel odobren, oko 144 osobe koje su uzimale Enbrel razvile su novi ulcerozni kolitis koji je prijavljen FDA.

Simptomi ulceroznog kolitisa mogu se smanjiti ili prestati nakon prestanka uzimanja Enbrela.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog nastanka ulceroznog kolitisa tijekom uzimanja Enbrela.

Debljanje (nije nuspojava)

Malo je vjerojatno da će vam uzimanje Enbrela dovesti do debljanja. Povećanje tjelesne težine nije nuspojava viđena u kliničkim ispitivanjima. Međutim, debljanje može biti uzrokovano kongestivnim zatajenjem srca, što je moguća ozbiljna nuspojava Enbrela. Kongestivno zatajenje srca može uzrokovati da vaše tijelo zadržava višak vode (zadržavanje vode) u nogama, gležnjevima i stopalima, što može dovesti do debljanja.

Odmah se obratite svom liječniku ako se debljate ili primijetite oticanje nogu, gležnja ili stopala tijekom uzimanja Enbrela. To bi mogao biti znak ozbiljnije nuspojave poput kongestivnog zatajenja srca.

Gubitak kilograma (nije nuspojava)

Gubitak kilograma nije poznata nuspojava Enbrela i nije bila nuspojava viđena u kliničkim studijama. Međutim, gubitak kilograma može biti znak ozbiljnije nuspojave poput infekcije.

Odmah razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate neočekivani gubitak kilograma. To bi mogao biti znak bakterijske, virusne, gljivične ili tuberkulozne infekcije, koja može postati ozbiljna ako se ne liječi.

Gubitak kose (nije nuspojava)

Gubitak kose nije nuspojava utvrđena u kliničkim ispitivanjima Enbrela. Međutim, ponekad ljudi s reumatoidnim artritisom ili psorijatičnim artritisom uzimaju Enbrel zajedno s metotreksatom. Metotreksat može uzrokovati gubitak kose kod malog postotka ljudi.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog bilo kojeg lijeka koji uzrokuje gubitak kose.

Glavobolja (nije nuspojava)

Glavobolja nije bila nuspojava viđena u kliničkim ispitivanjima Enbrela. Ostali lijekovi koji se koriste za liječenje sličnih stanja kao oni koji liječe Enbrel mogu uzrokovati glavobolju. Na primjer, glavobolje su česta nuspojava Humire.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vas boli glava tijekom uzimanja bilo kakvih lijekova.

Depresija (nije nuspojava)

Enbrel općenito ne uzrokuje depresiju i nije bio nuspojava viđena u kliničkim ispitivanjima.

Ponekad samo vaše stanje može uzrokovati osjećaj depresije. Također, neki lijekovi koji se koriste za liječenje sličnih stanja kao one koje liječi Enbrel mogu uzrokovati ili pogoršati depresiju. Na primjer, Siliq, lijek koji se koristi za liječenje psorijaze plaka, može izazvati novu ili pogoršati depresiju.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate zabrinutosti zbog svog mentalnog zdravlja.

Umor (nije nuspojava)

Enbrel ne bi trebao uzrokovati umor (nedostatak energije). U kliničkim ispitivanjima umor nije bio nuspojava kod ljudi koji su uzimali Enbrel.

Međutim, umor je čest simptom upalnih stanja kao što su reumatoidni artritis i ankilozirajući spondilitis. Ljudi s upalnim stanjima često imaju veći umor. To je najvjerojatnije zbog samog stanja, a ne zbog liječenja.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog umora.

Nuspojave kod djece

Nuspojave kod djece bile su vrlo slične onima kod odraslih.

Enbrel trošak

Kao i kod svih lijekova, cijena Enbrela može varirati.

Stvarna cijena koju ćete platiti ovisi o vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.

Financijska pomoć i pomoć u osiguranju

Ako trebate financijsku potporu za plaćanje Enbrela ili ako trebate pomoć u razumijevanju vašeg osiguranja, pomoć je dostupna.

Amgen Inc., proizvođač Enbrela, nudi program plaćanja uz pomoć koji može smanjiti troškove Enbrela ako imate zdravstveno osiguranje. Amgen Inc. također nudi program pod nazivom Amgen Safety Net Foundation, koji može pomoći u pokrivanju troškova Enbrela ako nemate zdravstveno osiguranje za lijek.

Za više informacija o tim programima i da biste saznali ispunjavate li uvjete za podršku, nazovite 888-4ENBREL (888-436-2735) ili posjetite web mjesto programa.

Kako ubrizgati Enbrel

Enbrel je lijek koji se daje u obliku potkožne injekcije (ispod kože). Vjerojatno ćete prvu dozu Enbrela dobiti u liječničkoj ordinaciji. Tada će vam liječnik ili ljekarnik pokazati kako ubrizgati Enbrel kako biste lijek mogli koristiti kod kuće.

Trebali biste uzimati Enbrel prema uputama liječnika ili liječnika. Web stranica Enbrel također nudi detaljne upute i videozapise o načinu korištenja svakog proizvoda Enbrel.

Evo još nekoliko savjeta za upotrebu Enbrela:

• Enbrel se može ubrizgati u bedro, vanjsko područje nadlaktice ili trbuh (osim u područje od 2 inča oko pupka). Trebali biste rotirati lokacije svaki put kada ubrizgate Enbrel. Nemojte ubrizgavati Enbrel ni u jedno područje kože koje je podljevljeno ili crveno ili ima mjesta na psorijazi.
• Trebali biste izvaditi Enbrel iz hladnjaka najmanje 30 minuta prije nego što ga upotrijebite kako bi mogao doseći sobnu temperaturu. Enbrel dolazi u različitim oblicima: napunjena štrcaljka, bočica, autoinjektor i autoinjektor za višekratnu upotrebu.
• Ako koristite Enbrel iz bočice, lijek će trebati pomiješati i uvući u špricu prije upotrebe. Bočice s enbrelom istječu 14 dana nakon miješanja otopine i nakon miješanja moraju se staviti u hladnjak. Nikada nemojte koristiti Enbrel nakon miješanja dulje od 14 dana.
• Kada injektirate Enbrel pomoću SinjeClick autoinjektora, uvijek upotrijebite lijek u roku od 5 minuta nakon skidanja poklopca sa šprice. Ako duže zatvorite poklopac, štrcaljka se može isušiti i kao rezultat toga možda nećete dobiti cijelu dozu lijeka.
• Enbrel također dolazi kao AutoTouch injektor za višekratnu upotrebu s Enbrel Mini ulošcima. Ako koristite injektor AutoTouch, uložak koji sadrži lijek trebate zamijeniti samo sa svakom novom injekcijom.
• Uređaj AutoTouch ima svjetlosne i zvučne indikatore koji vas obavještavaju o primjeni injekcije. Obavezno upotrijebite lijek u roku od 5 minuta nakon skidanja poklopca sa šprice. Ako ga ostavite dulje, štrcaljka se može isušiti i kao rezultat toga možda nećete dobiti cijelu dozu.
• Upotrijebite istrošene štrcaljke, jednokratne autoinjektore ili uloške Enbrel Mini u spremnik za oštre predmete. Nikada ne bacajte šprice u uobičajenu kantu za smeće. Nikada nemojte ponovno koristiti šprice. Za više informacija o pravilnom zbrinjavanju oštrih predmeta pogledajte smjernice FDA-e.

Kada uzeti

Enbrel se obično daje kao injekcija jednom tjedno. U nekim slučajevima, osobe s umjerenom do teškom psorijazom u plaku mogu dobiti injekcije dva puta tjedno tijekom prva 3 mjeseca. Nakon toga, njihova doza može se prebaciti na jednom tjedno.

Enbrel biste trebali uzimati istog dana svakog tjedna, tako da uvijek imate istu količinu lijekova u tijelu. Da biste izbjegli propuštanje doze, pokušajte postaviti podsjetnik na telefonu. Također može biti koristan i mjerač vremena.

Doziranje Enbrela

Doziranje Enbrela koje vam je propisao liječnik ovisit će o nekoliko čimbenika. To uključuje:

• vrsta i težina stanja koje liječite Enbrelom
• tvoje godine
• oblik Enbrela koji uzimaš
• druga zdravstvena stanja koja imate

Vaš će liječnik na kraju propisati najmanju dozu koja pruža željeni učinak. Sljedeće informacije opisuju uobičajene doze ili preporuke. Ipak, uzmite dozu koju vam je propisao liječnik. Liječnik će odrediti najbolju dozu koja odgovara vašim potrebama.

Oblici i snage lijeka

Enbrel dolazi u mnogo različitih oblika i snaga, uključujući:

• napunjena štrcaljka (25 mg / 0,5 ml ili 50 mg / ml)
• unaprijed napunjeni SureClick ili SureClick 2.0 Autoinjector (50 mg / ml)
• prašak koji se treba umiješati u otopinu (25 mg praška jednako je 25 mg / ml otopine kad se pomiješa)
• Enbrel Mini napunjeni uložak za jednu dozu (50 mg / ml za upotrebu u automatskom injektoru za višekratnu upotrebu AutoTouch)

Doziranje za reumatoidni artritis

Ako imate reumatoidni artritis, standardna doza je jedna injekcija od 50 mg svaki tjedan. Možete uzimati Enbrel zajedno s metotreksatom za reumatoidni artritis.

Doziranje za psorijatični artritis

Standardna doza za psorijatični artritis je jedna injekcija od 50 mg svaki tjedan. Možete uzimati Enbrel zajedno s metotreksatom za psorijatični artritis.

Doziranje za ankilozirajući spondilitis

Ako imate ankilozirajući spondilitis, standardna doza je jedna injekcija od 50 mg svaki tjedan. Možete uzimati Enbrel zajedno s metotreksatom za ankilozirajući spondilitis.

Doziranje za psorijazu plaka

Ako imate umjerenu do tešku psorijazu plaka, možete početi koristiti 50 mg Enbrela dva puta tjedno tijekom prva 3 mjeseca. To se naziva početna doza.

Doze za punjenje su veće doze na početku liječenja. Te veće doze pomažu lijeku da počne brže djelovati u vašem tijelu.

Nakon prva 3 mjeseca prijeći ćete na dozu održavanja. Standardna doza održavanja je injekcija od 50 mg jednom tjedno.

U nekim slučajevima možete započeti s injekcijama od 25 ili 50 mg jednom tjedno. U tom slučaju ne biste imali dozu za punjenje.Ovisno o čimbenicima poput ozbiljnosti vašeg stanja, vaše dobi i drugih zdravstvenih stanja, liječnik će odrediti najbolji način za početak liječenja.

Doziranje za poliartikularni juvenilni idiopatski artritis

Enbrel se može koristiti u djece starije od 2 godine za poliartikularni juvenilni idiopatski artritis. Djeca koja teže 63 kilograma ili više dobit će jednu injekciju od 50 mg svaki tjedan.

Djeci koja teže manje od 63 kilograma daje se jedna injekcija svaki tjedan. Doza se temelji na težini.

Jačina miligrama izračunava se kao 0,8 mg / kg. Primjerice, ako dijete teži 42 kilograma, to je oko 19 kg. Doza se izračunava kao 19 kg pomnožena sa 0,8 mg / kg, što rezultira dozom od oko 15 mg. Liječnik ili ljekarnik vašeg djeteta može izračunati točnu dozu za vas.

Napunjene štrcaljke i autoinjektori Enbrel dolaze samo u dozama od 25 mg ili 50 mg. Prašak morate koristiti za dozu koja nije 25 ili 50 mg.

Prašak dolazi u obliku 25 mg / ml i mora se pomiješati prije upotrebe. Nakon što se prašak pomiješa, možete izvući točnu količinu lijekova koja vam je potrebna. Tako biste za gornji primjer izvukli 0,6 ml lijeka za dozu od 15 mg.

Doziranje na temelju težine nikada ne smije biti veće od jedne injekcije od 50 mg tjedno.

U maloljetničkom idiopatskom artritisu djeca mogu nastaviti uzimati steroidne lijekove, protuupalne lijekove ili lijekove protiv bolova koji pomažu u ublažavanju simptoma.

Pedijatrijska doza za umjerenu do tešku psorijazu plaka

Enbrel se može koristiti u djece u dobi od 4 godine i starije za umjerenu do tešku psorijazu plaka. Djeca koja teže 63 kilograma ili više dobit će jednu injekciju od 50 mg svaki tjedan.

Djeci koja teže manje od 63 kilograma daje se jedna injekcija svaki tjedan. Doza se temelji na težini.

Jačina miligrama izračunava se kao 0,8 mg / kg. Primjerice, ako dijete teži 42 kilograma, to je oko 19 kg. Doza se izračunava kao 19 kg pomnožena sa 0,8 mg / kg, što rezultira dozom od oko 15 mg. Liječnik ili ljekarnik vašeg djeteta može izračunati točnu dozu za vas.

Što ako propustim dozu?

Ako propustite doze lijeka, uzmite ih čim se sjetite. Nikada nemojte uzimati dvije injekcije odjednom, jer to može uzrokovati vrlo ozbiljne nuspojave. Ako niste sigurni hoćete li preskočiti dozu ili kada uzeti sljedeću dozu, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Da biste izbjegli propuštanje doze, pokušajte postaviti podsjetnik na telefonu. Također može biti koristan i mjerač vremena.

Hoću li trebati koristiti ovaj lijek dugoročno?

Enbrel je namijenjen dugotrajnom liječenju. Ako vi i vaš liječnik utvrdite da je Enbrel siguran i učinkovit za vas, vjerojatno ćete ga uzeti dugoročno.

Alternative Enbrelu

Dostupni su i drugi lijekovi koji mogu liječiti vaše stanje. Neki vam možda više odgovaraju od drugih. Ako vas zanima alternativa Enbrelu, razgovarajte sa svojim liječnikom. Mogu vam reći o drugim lijekovima koji mogu dobro djelovati na vas.

Bilješka: Neki od ovdje navedenih lijekova mogu se koristiti izvan lijeka za liječenje ovih specifičnih stanja.

Alternative za reumatoidni artritis

Primjeri drugih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje reumatoidnog artritisa uključuju:

• adalimumab (Humira)
• infliksimab (Remicade)
• certolizumab (Cimzia)
• metotreksat (reumatreks)
• abatacept (Orencia)
• anakinra (Kineret)
• golimumab (Simponi)
• rituksimab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• tofacitinib (Xeljanz)

Alternative za psorijatični artritis

Primjeri drugih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje psorijatičnog artritisa uključuju:

• adalimumab (Humira)
• infliksimab (Remicade)
• apremilast (Otezla)
• ustekinumab (Stelara)
• iksekizumab (Taltz)
• certolizumab (Cimzia)
• metotreksat (reumatreks)
• sekukuinumab (Cosentyx)

Alternative za ankilozirajući spondilitis

Primjeri drugih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje ankilozirajućeg spondilitisa uključuju:

• adalimumab (Humira)
• infliksimab (Remicade)
• certolizumab (Cimzia)
• metotreksat (reumatreks)
• sekukuinumab (Cosentyx)

Alternative za psorijazu plaka

Primjeri drugih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje psorijaze plaka uključuju:

• adalimumab (Humira)
• infliksimab (Remicade)
• apremilast (Otezla)
• guselkumab (Tremfya)
• ustekinumab (Stelara)
• iksekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• certolizumab (Cimzia)
• metotreksat (reumatreks)
• sekukuinumab (Cosentyx)

Alternative poliartikularnom juvenilnom idiopatskom artritisu

Primjeri drugih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje poliartikularnog juvenilnog idiopatskog artritisa uključuju:

• metotreksat (reumatreks)
• adalimumab (Humira)
• abatacept (Orencia)
• tocilizumab (Actemra)

Enbrel protiv Humire

Možda se pitate kako Enbrel uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu uporabu. Ovdje gledamo kako su Enbrel i Humira slični i različiti.

Koristi

Enbrel i Humira su lijekovi s robnom markom koji su odobreni za liječenje:

• umjerena do teška psorijaza plaka
• psorijatični artritis
• reumatoidni artritis
• ankilozantni spondilitis
• poliartikularni juvenilni idiopatski artritis (JIA)

Humira je odobrena i za neke druge uvjete, uključujući:

• ulcerozni kolitis (vrsta upalne bolesti crijeva koja utječe na sluznicu debelog crijeva i / ili rektuma)
• Crohnova bolest (vrsta upalne bolesti crijeva koja najviše pogađa tanko crijevo i debelo crijevo)
• uveitis (oticanje oka)
• hidradenitis suppurativa (stanje kože koje uzrokuje bolne izbijanja)

Oblici lijekova i primjena

Enbrel i Humira dostupni su u različitim oblicima. Oba lijeka daju se u obliku potkožnih injekcija (ispod kože).

Za Enbrela

Enbrel je dostupan u sljedećim oblicima:

• napunjena štrcaljka (25 mg / 0,5 ml ili 50 mg / ml)
• prethodno napunjeni SureClick autoinjektor (50 mg / ml)
• prašak koji se treba umiješati u otopinu (25 mg praška jednako je 25 mg / ml otopine kad se pomiješa)
• Enbrel Mini napunjeni uložak za jednu dozu (50 mg / ml za upotrebu u automatskom injektoru za višekratnu upotrebu AutoTouch)

Enbrel se daje u obliku potkožne injekcije, obično jednom tjedno. Ako imate reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis ili psorijatični artritis, standardna doza Enbrela je jedna injekcija od 50 mg svaki tjedan.

Za odrasle osobe s psorijazom plaka možete započeti s dozom od 50 mg dva puta tjedno tijekom prva 3 mjeseca. Nakon toga ćete vjerojatno smanjiti dozu na jednu dozu od 50 mg tjedno.

Za djecu s psorijazom plaka ili juvenilnim idiopatskim artritisom, doziranje se obično temelji na težini. Djeca koja teže 63 kilograma ili više dobit će jednu injekciju od 50 mg svaki tjedan.

Djeca koja teže manje od 63 kilograma također dobivaju jednu injekciju svaki tjedan. Doza se temelji na težini. Jačina miligrama izračunava se kao 0,8 mg / kg.

Primjerice, ako dijete teži 42 kilograma, to je oko 19 kg. Doza se izračunava kao 19 kg pomnožena sa 0,8 mg / kg, što rezultira dozom od oko 15 mg. Liječnik ili ljekarnik vašeg djeteta može izračunati točnu dozu za vas.

Za Humira

Humira je dostupna u sljedećim oblicima:

• napunjena štrcaljka za jednokratnu upotrebu (10 mg, 20 mg, 40 mg ili 80 mg)
• napunjena olovka za jednokratnu upotrebu (40 mg ili 80 mg)
• bočica za jednokratnu upotrebu od 40 mg (za uporabu samo zdravstveni radnici)

Humira se daje u obliku potkožne injekcije, obično svaka 2 tjedna. Za reumatoidni artritis dobili biste po jednu injekciju od 40 mg svaki drugi tjedan. U nekim slučajevima vaša doza može biti jedna injekcija od 40 mg svaki tjedan.

Ako imate psorijazu plaka, standardna doza je injekcija od 80 mg prvi tjedan, a zatim jedna injekcija od 40 mg svaka 2 tjedna nakon toga.

Ako imate psorijatični artritis ili ankilozirajući spondilitis, standardna doza je jedna injekcija od 40 mg svaka 2 tjedna.

Slično kao i Enbrel, dječja doza Humire za poliartikularni JIA temelji se na djetetovoj težini:

• 10 do <15 kg) = jedna injekcija od 10 mg svaki drugi tjedan
• 33 do 66 kilograma (15 do <30 kg) = jedna injekcija od 20 mg svaki drugi tjedan
• više od 30 kilograma = jedna injekcija od 40 mg svaki drugi tjedan

Nuspojave i rizici

Enbrel i Humira su u istoj klasi lijekova, koja se naziva blokatori faktora nekroze tkiva (TNF). Stoga ti lijekovi mogu uzrokovati vrlo slične nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Češće nuspojave

Ti popisi sadrže primjere češćih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Enbrela, Humire ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Enbrelom:
  • svrbež kože
  • vrućica
• Može se dogoditi kod Humire:
  • glavobolja
  • mučnina
  • bolovi u trbuhu (trbuhu)
• Može se pojaviti i kod Enbrela i kod Humire:
  • respiratorne infekcije
  • reakcije na mjestu injekcije
  • proljev
  • osip

Ozbiljne nuspojave

Ovaj popis sadrži primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu pojaviti i kod Enbrela i kod Humire (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se pojaviti i kod Enbrela i kod Humire:
  • ozbiljne infekcije * kao što je reaktivacija tuberkuloze
  • određene vrste karcinoma poput limfoma i raka kože
  • alergijske reakcije
  • kongestivno zatajenje srca
  • sindrom sličan lupusu
  • nova ili pogoršava živčana stanja poput optičkog neuritisa
  • krvni poremećaji poput pancitopenije (niska razina određenih vrsta krvnih stanica)

* Enbrel i Humira obojica imaju upozorenje u kutijama iz Uprave za hranu i lijekove (FDA) za ozbiljne infekcije. Upozorenje u kutiji je najjače upozorenje koje FDA zahtijeva. Upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.

Učinkovitost

Studije su otkrile kako su Enbrel i Humira učinkoviti u liječenju reumatoidnog artritisa, psorijaze plaka, psorijatičnog artritisa, ankilozirajućeg spondilitisa i juvenilnog idiopatskog artritisa. Međutim, niti jedna studija nije izravno uspoređivala ove lijekove za ove namjene.

Troškovi

Enbrel i Humira su lijekovi s robnom markom. Trenutno ne postoje generički oblici niti jednog lijeka. Lijekovi s robnom markom obično koštaju više od generičkih lijekova.

Prema procjenama na GoodRx.com, Enbrel i Humira uglavnom koštaju otprilike isto. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisi o vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.

Enbrel protiv Remicadea

Možda se pitate kako Enbrel uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu uporabu. Ovdje gledamo kako su Enbrel i Remicade slični i različiti.

Koristi

Enbrel i Remicade su lijekovi na recept s robnom markom koji su odobreni za liječenje sljedećih stanja:

• psorijaza plaka u odraslih
• psorijatični artritis
• reumatoidni artritis
• ankilozantni spondilitis

Uz to, Remicade je također odobren za liječenje:

• Crohnova bolest kod odraslih i djece (vrsta upalne bolesti crijeva koja zahvaća sluznicu debelog crijeva ili rektuma)
• ulcerozni kolitis (vrsta upalne bolesti crijeva koja utječe na sluznicu debelog crijeva ili rektuma) kod odraslih i djece

Enbrel je dodatno odobren za liječenje:

• poliartikularni juvenilni idiopatski artritis (JIA)
• psorijaza plaka u djece u dobi od 4 godine i više

Oblici lijekova i primjena

Enbrel i Remicade dostupni su u različitim oblicima i primjenjuju se na različite načine.

Za Enbrela

Enbrel je dostupan u sljedećim oblicima:

• napunjena štrcaljka (25 mg / 0,5 ml ili 50 mg / ml)
• prethodno napunjeni SureClick autoinjektor (50 mg / ml)
• prašak za miješanje (25 mg praška jednako je 25 mg / ml otopine kada se miješa)
• Enbrel Mini napunjeni uložak za jednu dozu (50 mg / ml za upotrebu u automatskom injektoru za višekratnu upotrebu AutoTouch)

Enbrel se daje u obliku potkožne (ispod kože) injekcije, obično jednom tjedno. Ako imate reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis ili psorijatični artritis, standardna doza Enbrela je jedna injekcija od 50 mg svaki tjedan.

Za odrasle osobe s psorijazom plaka možete započeti s dozom od 50 mg dva puta tjedno tijekom prva 3 mjeseca. Nakon toga ćete vjerojatno smanjiti dozu na jednu dozu od 50 mg tjedno.

U djece s psorijazom plaka ili juvenilnim idiopatskim artritisom, doziranje se obično temelji na težini. Ako dijete teži 138 kilograma ili više, dobiva jednu injekciju od 50 mg svaki tjedan. Ako teže manje od 138 kilograma, njihov liječnik ili ljekarnik izračunat će im dozu od jednom tjedno od 0,8 mg / kg.

Za Remicade

Remicade je također lijek na recept za injekcije. Dostupan je samo u obliku bočice od 100 mg praška otopine koja se pomiješa kako bi se stvorila otopina.

Remicade se daje u obliku intravenske (IV) infuzije. Za razliku od Enbrela, Remicade se mora davati u ordinaciji vašeg liječnika. Međutim, Remicade se obično daje samo jednom u 4 do 8 tjedana, ovisno o tome koje se stanje liječi.

Doziranja Remicade-a uvijek se temelje na tjelesnoj težini. Ako imate reumatoidni artritis, vaša bi doza bila 3 mg / kg. Za početak liječenja dobili biste lijekove u 0, 2 i 6 tjednu. Nakon 6. tjedna trebala bi vam samo jedna infuzija svakih 8 tjedana.

Vaš liječnik može prilagoditi vašu dozu na temelju toga koliko dobro reagirate na Remicade. Vaša doza može doseći i 10 mg / kg, a infuziju ćete možda dobiti svaka 4 tjedna umjesto svakih 8 tjedana kako biste postigli što veću korist.

Za ankilozirajući spondilitis, Remicade se daje u dozi od 5 mg / kg u tjednima 0, 2 i 6. Nakon toga, Remicade ćete trebati primati samo jednom u 6 tjedana.

Za liječenje psorijatičnog artritisa ili psorijaze plaka, Remicade se također daje u dozi od 5 mg / kg u tjednima 0, 2 i 6. Nakon toga, Remicade ćete trebati primati samo jednom svakih 8 tjedana da biste nastavili s liječenjem.

Nuspojave i rizici

Enbrel i Remicade spadaju u istu klasu lijekova koji se nazivaju blokatori faktora tumorske nekroze (TNF). Stoga ti lijekovi mogu uzrokovati vrlo slične nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Češće nuspojave

Ti popisi sadrže primjere češćih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Enbrela, Remicadea ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Enbrelom:
  • svrbež kože
• Može se dogoditi s Remicadeom:
  • umor
  • glavobolja
  • bolovi u trbuhu (trbuhu)
• Može se pojaviti i s Enbrelom i s Remicadeom:
  • reakcije na mjestu injekcije ili infuzije
  • respiratorne infekcije
  • proljev
  • osip
  • vrućica

Ozbiljne nuspojave

Ti popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Enbrela, Remicadea ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Enbrelom:
  • leukemija (vrsta raka krvi)
• Može se dogoditi s Remicadeom:
  • teška ozljeda jetre
  • moždani udar
  • srčani udar
  • određene vrste raka jetre
• Može se pojaviti i s Enbrelom i s Remicadeom:
  • ozbiljne infekcije * poput tuberkuloze ili sepse
  • određene vrste karcinoma poput limfoma i raka kože
  • kongestivno zatajenje srca
  • ozbiljne alergijske reakcije
  • nova ili pogoršava živčana stanja kao što je optički neuritis (stanje oka)
  • smanjuje se u određenim krvnim stanicama kao što su bijele krvne stanice
  • reaktivacija hepatitisa B
  • sindrom sličan lupusu

* Enbrel i Remicade obojica imaju upozorenje u kutijama iz Uprave za hranu i lijekove (FDA) za ozbiljne infekcije i sepsu. Upozorenje u kutiji je najjače upozorenje koje FDA zahtijeva. Upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.

Učinkovitost

Enbrel i Remicade odobrili su FDA za liječenje sljedećih stanja:

• psorijaza plaka u odraslih
• psorijatični artritis
• reumatoidni artritis
• ankilozantni spondilitis

Pogledajte "Upotrebe" gore za ostale uvjete koje je Remicade odobren za liječenje.

Enbrel i Remicade nisu izravno uspoređivani u kliničkim studijama. Međutim, studije su pokazale da su i Enbrel i Remicade učinkoviti u liječenju odraslih osoba s psorijazom plaka, psorijatičnim artritisom, reumatoidnim artritisom i ankilozirajućim spondilitisom.

Troškovi

Enbrel i Remicade su lijekovi s robnom markom. Trenutno ne postoje generički oblici niti jednog lijeka. Lijekovi s robnom markom obično koštaju više od generičkih lijekova.

Prema procjenama na GoodRx.com, Remicade je općenito jeftiniji od Enbrela. To je zato što se Enbrel obično daje svaki tjedan, dok se Remicade često koristi samo jednom u 4 do 8 tjedana. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisi o vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.

Enbrel koristi

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove na recept poput Enbrela za liječenje određenih stanja. Enbrel se također može koristiti izvan oznake za druge uvjete. Upotreba izvan etikete je kada se lijek koji je odobren za liječenje jednog stanja koristi za liječenje drugog stanja.

Enbrel za psorijazu plaka

Enbrel je odobren za uporabu kod odraslih i djece u dobi od 4 godine i više s umjerenom do teškom psorijazom u plaku. Psorijaza s plakom najčešća je vrsta psorijaze.

Simptomi psorijaze uključuju povišene mrlje crvene, često svrbežne kože. Flasteri mogu imati bijelu ili srebrnu podstavu. Lice psorijaze na plaku često se pojavljuju na koljenima, laktovima i tjemenu, ali mogu utjecati na bilo koji dio vašeg tijela. Ako imate psorijazu, vaš imunološki sustav prebrzo gradi stanice kože, što uzrokuje stvaranje zakrpa.

Enbrel djeluje ciljano na vaš imunološki sustav i usporavajući brzinu stvaranja stanica kože. To pomaže smanjiti mrlje nadražene kože.

U kliničkim ispitivanjima, 46% odraslih koji su uzimali 50 mg Enbrela dva puta tjedno tijekom 3 mjeseca imalo je 75% ili više smanjenja simptoma psorijaze u plaku. U odraslih koji su uzimali placebo (liječenje bez aktivnog lijeka), 3% je pokazalo smanjenje simptoma od 75% ili više.

U djece u dobi od 4 godine i više, 57% je pokazalo smanjenje simptoma od 75% ili više kada su uzimali Enbrel jednom tjedno za psorijazu plaka. Za usporedbu, 11% djece koja su uzimala placebo pokazalo je smanjenje simptoma od 75% ili više.

Enbrel za psorijatični artritis

Enbrel je odobren za liječenje psorijatičnog artritisa u odraslih. U kliničkim ispitivanjima Enbrel se pokazao učinkovitim liječenjem ovog stanja.

Psorijatični artritis je vrsta artritisa koja pogađa ljude s psorijazom u kožnom stanju. Otprilike 30% ljudi s psorijazom također ima psorijatični artritis. Psorijatični artritis uzrokuje vaš imunološki sustav koji stvara previše proteina koji uzrokuju oticanje zglobova.

Enbrel se može koristiti samostalno ili s metotreksatom za liječenje psorijatičnog artritisa.

Enbrel djeluje usporavajući vaš imunološki sustav pa vaše tijelo stvara manje proteina koji uzrokuju upalu. Smanjivanje upale u zglobovima pomaže vam da imate manje bolova kad se krećete.

U kliničkim ispitivanjima, nakon 6 mjeseci liječenja, 50% ljudi s psorijatičnim artritisom koji su uzimali Enbrel imali su najmanje 20% smanjenja simptoma. Za usporedbu, 13% ljudi koji su uzimali placebo imali su najmanje 20% smanjenja simptoma.

Enbrel za reumatoidni artritis

Enbrel je odobren za uporabu u odraslih s umjerenim do teškim reumatoidnim artritisom. Ako imate reumatoidni artritis, vaš imunološki sustav napada vaše zglobove. To može uzrokovati otečenost i ukočenost zglobova, što otežava kretanje.

Neki od zglobova koji su često zahvaćeni reumatoidnim artritisom uključuju prste, šake, stopala, zapešća i gležnjeve. Međutim, može utjecati i na druge zglobove.

Enbrel djeluje na vaš imunološki sustav kako bi smanjio otekline u zglobovima. To vam može pomoći da se lakše krećete.

Enbrel se može koristiti samostalno ili zajedno s metotreksatom za liječenje reumatoidnog artritisa.

Enbrel može ublažiti simptome, pomoći u poboljšanju tjelesnih sposobnosti i usporiti oštećenja zglobova uzrokovana reumatoidnim artritisom. U kliničkim ispitivanjima, 62% ljudi koji su uzimali Enbrel imali su smanjenje otekline zglobova za 20% i veću pokretljivost nakon 3 mjeseca primjene. U usporedbi s tim, 23% ljudi koji su uzimali placebo imali su smanjenje otekline zglobova za 20% i veću pokretljivost nakon 3 mjeseca.

Enbrel za ankilozirajući spondilitis

Enbrel je odobren za liječenje ankilozirajućeg spondilitisa u odraslih. Ovo je vrsta artritisa koja utječe na kralježnicu. Ako imate ankilozirajući spondilitis, vaše tijelo stvara previše određenih proteina. To uzrokuje jaku oteklinu i bol u kralježnici. Ankilozirajući spondilitis također može uzrokovati bol i ukočenost u drugim dijelovima tijela, uključujući koljena, ramena i bokove.

Enbrel može biti učinkovit lijek za ankilozirajući spondilitis jer cilja dodatne proteine ​​u kralježnici koji uzrokuju oticanje. U kliničkim ispitivanjima odraslih s ankilozirajućim spondilitisom, oko 60% ljudi imalo je najmanje 20% smanjenja simptoma nakon 12 tjedana liječenja Enbrelom. Za usporedbu, 27% ljudi liječenih placebom imalo je 20% smanjenja simptoma nakon 12 tjedana.

Enbrel za poliartikularni juvenilni idiopatski artritis

Enbrel je također odobren za liječenje umjerenog do teškog poliartikularnog juvenilnog idiopatskog artritisa (JIA) u djece u dobi od 2 godine i više.

Poliartikularni JIA vrsta je artritisa koja se javlja kod osoba mlađih od 18 godina. Uzrokuje oticanje i bol u pet ili više zglobova. Nije poznato što uzrokuje poliartikularni JIA.

Iako poliartikularni JIA može uzrokovati bol u bilo kojem zglobu, najčešće su zahvaćeni mali zglobovi prstiju i ruku.

Enbrel djeluje tako što smanjuje oticanje zglobova. To djeci s poliartikularnim JIA olakšava i čini manje bolnim pomicanje zahvaćenih zglobova.

U kliničkim ispitivanjima djece u dobi od 2 do 17 godina s poliartikularnom JIA, 74% je primijetilo smanjenje simptoma nakon 3 mjeseca uzimanja Enbrela. Nakon 3 mjeseca djeca su podijeljena u dvije skupine: ona koja su nastavila uzimati Enbrel i ona koja su počela uzimati placebo (lijek bez aktivnog liječenja).

U drugom dijelu ispitivanja, oko 77% djece koja su uzimala placebo potaknulo je artritis. Za usporedbu, 24% djece koja su uzimala Enbrel imala je pogoršanje. Djeca koja su uzimala Enbrel nisu imala prvo pojačavanje simptoma barem najmanje 116 dana nakon početka liječenja. Djeca koja su uzimala placebo imala su prvo izbijanje 28 dana nakon početka liječenja.

Enbrel za ostale uvjete

Uz gore navedene uporabe, Enbrel se može koristiti izvan lijeka za liječenje drugih stanja. Upotreba lijekova izvan lijeka je kada se lijek koji je odobren za jednu uporabu koristi za drugi koji nije odobren.

Enbrel protiv ekcema

Ekcem je stanje kože koje uzrokuje crvenilo i svrbež kože. Nije točno poznato što uzrokuje ekcem, ali vjeruje se da je to kombinacija genetike, preaktivan imunološki sustav i izloženost određenim pokretačima.

O djelotvornosti Enbrela u liječenju ekcema vrlo je malo podataka. Neke vrlo male studije pokazale su poboljšanje kod ljudi s ekcemom koji uzimaju Enbrel. Međutim, potrebno je više studija kako bi se utvrdilo je li Enbrel učinkovit za liječenje ekcema.

Enbrel za osteoartritis (nije primjerena upotreba)

Enbrel je odobren za liječenje reumatoidnog artritisa, koji je stanje koje utječe na vaš imunološki sustav. Međutim, artroza je druga vrsta artritisa. Uzrok je ozljeda zgloba, prekomjerna upotreba zgloba ili velika težina na zglobu. Osteoartritis se često javlja u bokovima, koljenima ili kralježnici.

Enbrel cilja na upalu u zglobovima uzrokovanu preaktivnim imunološkim sustavom. Osteoartritis nije uzrokovan preaktivnim imunološkim sustavom, pa Enbrel nije učinkovit lijek za osteoartritis.

Enbrel za moždani udar (nije primjerena upotreba)

Enbrel nije prikladan tretman za invaliditet koji se dogodi nakon moždanog udara. Postoji nekoliko studija koje pokazuju da Enbrel može smanjiti upalu koja se dogodi nakon moždanog udara. Međutim, to još nije dobro proučeno. Enbrel se trenutno ne preporučuje za upotrebu nakon moždanog udara.

Enbrel za djecu

Enbrel je odobren za uporabu u djece u dobi od 2 godine i više s umjerenim do teškim poliartikularnim juvenilnim idiopatskim artritisom. Enbrel je također odobren za uporabu u djece u dobi od 4 godine i više s umjerenom do teškom psorijazom u plaku.

Primjena Enbrela s drugim lijekovima

Ako trenutno uzimate neki od sljedećih lijekova, možete ih nastaviti uzimati tijekom uzimanja Enbrela. Ovi lijekovi u kombinaciji s Enbrelom mogu pomoći da vaši simptomi postanu još manje ozbiljni.

• metotreksat (reumatreks)
• steroidi poput prednizona (Deltasone)
• protuupalni lijekovi poput celekoksiba (Celebrex)
• lijekovi protiv bolova kao što je ibuprofen (Advil)

Enbrel i metotreksat

Metotreksat se može koristiti zajedno s Enbrelom u liječenju reumatoidnog artritisa, ankilozirajućeg spondilitisa ili psorijatičnog artritisa. Metotreksat je lijek koji se često koristi za reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis i psorijatični artritis. Utječe na vaš imunološki sustav i pomaže u ublažavanju bolova, oteklina i ukočenosti zglobova.

Enbrel i steroidi

Enbrel se može koristiti sa steroidnim lijekovima kao što je prednizon za liječenje reumatoidnog artritisa, poliartikularnog JIA i ankilozirajućeg spondilitisa. Steroidi pomažu smanjiti upalu zbog koje su vam zglobovi ukočeni, natečeni i bolni. Oni također mogu pomoći u sprečavanju pojave simptoma.

Enbrel i protuupalni lijekovi

Uz neka stanja kao što su psorijatični artritis, reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis i poliartikularni JIA, zglobovi mogu nateći i nanijeti vam jaku bol. U tim se slučajevima Enbrel može koristiti zajedno s protuupalnim lijekovima.

Primjeri ovih lijekova uključuju ibuprofen (Advil, Motrin), meloksikam (Mobic) i celekoksib (Celebrex). Ovi lijekovi mogu pomoći smanjiti oticanje zglobova i ublažiti bol.

Enbrel i lijekovi protiv bolova

Enbrel se može koristiti zajedno s određenim lijekovima protiv bolova kako bi vam olakšao simptome. Ponekad stanja kao što su reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis, poliartikularni JIA i psorijatični artritis mogu uzrokovati jake bolove u zglobovima.

Primjeri lijekova protiv bolova koji se mogu koristiti uključuju tramadol (Ultram) i oksikodon (roksikodon). Kombinacija Enbrela s ovim lijekovima može pomoći u ublažavanju boli.

Enbrel i alkohol

Nisu poznate interakcije između Enbrela i alkohola. Međutim, neki drugi lijekovi koje za svoje stanje možete uzimati zajedno s Enbrelom, poput metotreksata, ne smiju se uzimati s alkoholom. Pijenje alkohola tijekom uzimanja metotreksata može dovesti do problema s jetrom i drugih ozbiljnih nuspojava.

Ako ste zabrinuti zbog izbjegavanja alkohola tijekom uzimanja metotreksata ili drugih lijekova, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Enbrelove interakcije

Enbrel može komunicirati s nekoliko drugih lijekova. Nije poznato da komunicira s dodacima ili hranom.

Različite interakcije mogu uzrokovati različite učinke. Na primjer, neke interakcije mogu ometati koliko dobro djeluje lijek. Druge interakcije mogu povećati nuspojave ili ih učiniti ozbiljnijima.

Enbrel i drugi lijekovi

Ispod je popis lijekova koji mogu komunicirati s Enbrelom. Ovaj popis ne sadrži sve lijekove koji mogu komunicirati s Enbrelom.

Prije uzimanja Enbrela razgovarajte sa svojim liječnikom i ljekarnikom. Recite im o svim lijekovima na recept, bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Također im recite o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći da izbjegnete potencijalne interakcije.

Ako imate pitanja o interakcijama lijekova koje mogu utjecati na vas, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Enbrel i Orencia

Dok uzimate Enbrel, nemojte uzimati i abatacept (Orencia). Te se lijekove ne smije uzimati zajedno jer time povećavate rizik od razvoja ozbiljne infekcije. U kliničkim studijama zajednička upotreba Enbrela i Orencie nije pokazala nikakve dodatne koristi. Kombinacija lijekova povećala je rizik ljudi od nuspojava poput infekcija.

Enbrel i ciklofosfamid

Enbrel se ne smije koristiti kod osoba s granulomatozom s poliangiitisom (GPA) koje također uzimaju ciklofosfamid (Cytoxan). GPA se prije nazivao Wegenerovom granulomatozom. S GPA, oteklina se javlja u krvnim žilama. Često može utjecati na nos, pluća i bubrege.

U studiji je upotreba Enbrela i ciklofosfamida zajedno uzrokovala porast određenih vrsta karcinoma kao što su rak pluća ili dojke. Također nije bilo koristi od primjene Enbrela zajedno s ciklofosfamidom u usporedbi s upotrebom samog ciklofosfamida za liječenje GPA.

Enbrel i Kineret

Enbrel se ne smije uzimati s anakinrom (Kineret). Korištenje ova dva lijeka zajedno povećava rizik od ozbiljnih infekcija poput upale pluća ili celulitisa. U studiji na ljudima s reumatoidnim artritisom koji su uzimali i Enbrel i Kineret, dogodila se veća stopa ozbiljnih infekcija, zajedno s jednom smrću.

Enbrel i sulfasalazin

Uzimanje Enbrela i sulfasalazina (Azulfidin) zajedno može prouzročiti smanjenje vrste bijelih krvnih stanica nazvanih neutrofili. U kliničkim ispitivanjima ljudi koji su uzimali Enbrel i sulfasalazin zajedno, došlo je do smanjenja neutrofila u usporedbi s ljudima koji su uzimali bilo koji od lijekova sami.

Enbrel i cjepiva

Ne biste trebali uzimati živa cjepiva dok uzimate Enbrel. Za živa cjepiva ubrizgava se mala količina virusa kako bi se vaše tijelo moglo naučiti boriti s njim. Ne biste trebali uzimati ova cjepiva dok koristite Enbrel jer lijek može oslabiti vaš imunološki sustav. Ako se to dogodi, vaše se tijelo neće moći pravilno boriti protiv cjepiva i može vam pozliti.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o tome koja cjepiva mogu zatrebati. Najbolje je nabaviti potrebna cjepiva prije početka primjene Enbrela.

Primjeri živih cjepiva koje treba izbjegavati tijekom uzimanja Enbrela su:

• ospice, zaušnjaci, rubeola (MMR)
• intranazalna gripa
• boginje
• vodene kozice
• rotavirus
• žuta groznica
• trbušni tifus

Enbrel i bilje i dodaci

Ne postoji bilje ili dodaci za koje je izviješteno da su u interakciji s Enbrelom. Ipak, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije upotrebe bilo kojeg od ovih proizvoda tijekom uzimanja Enbrela.

Enbrel i trudnoća

Studije trudnih životinja koje su uzimale Enbrel nisu pokazale rizik od urođenih mana. Postoje oprečna ispitivanja o ljudskoj trudnoći. Većina studija ne pokazuje porast glavnih urođenih mana. Međutim, za potvrdu je potrebno više podataka.

Postoji registar trudnoća za žene s reumatoidnim artritisom, psorijazom plaka, psorijatičnim artritisom ili ankilozirajućim spondilitisom koje uzimaju Enbrel. Svrha registra trudnoće je prikupljanje podataka o trudnicama koje su uzimale Enbrel.

Enbrel i kontrola rađanja

Nije poznato je li Enbrel sigurno uzimati tijekom trudnoće. Ako ste seksualno aktivni i vi ili vaš partner možete zatrudnjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim potrebama za kontrolom rađanja dok koristite Enbrel.

Enbrel i dojenje

Enbrel može prelaziti s majke na bebu kroz majčino mlijeko u vrlo malim količinama. Međutim, ne postoje trenutačni podaci o djeci koja su izložena Enbrelu kroz majčino mlijeko. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima dojenja tijekom uzimanja Enbrela.

Uobičajena pitanja o Enbrelu

Evo odgovora na neka često postavljana pitanja o Enbrelu.

Hoću li imati simptome odvikavanja ako prestanem koristiti Enbrel?

Ne, nećete imati simptome odvikavanja od zaustavljanja Enbrela. Međutim, budući da se više ne liječite zbog svog stanja, simptomi se mogu pogoršati kada zaustavite Enbrel.

Je li Enbrel NSAID (nesteroidni protuupalni lijek)?

Ne, Enbrel nije NSAID. Enbrel pripada klasi lijekova koji se nazivaju blokatori faktora tumorske nekroze (TNF). TNF može uzrokovati upalu (oticanje) u vašem tijelu. Enbrel djeluje blokirajući ovu upalu koja vam može pomoći da se vaše stanje poboljša. Enbrel se može uzimati zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima za dodatnu korist. Primjeri NSAID uključuju ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve). Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zainteresirani za uzimanje NSAID-a s Enbrelom.

Je li Enbrel kortikosteroidni lijek?

Enbrel nije kortikosteroidni lijek. Enbrel je u skupini lijekova koji se nazivaju blokatori faktora tumorske nekroze (TNF). Ovi lijekovi djeluju smanjenjem upale koja uzrokuje simptome artritisa ili psorijaze.

Enbrel se može koristiti zajedno s kortikosteroidnim lijekovima kao što je prednizon kako bi još više ublažio simptome. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zainteresirani za uzimanje kortikosteroida s Enbrelom.

Mogu li dobiti cjepiva dok uzimam Enbrel?

Ne biste trebali uzimati živa cjepiva dok uzimate Enbrel. Za živa cjepiva ubrizgava se mala količina oslabljenog virusa kako bi se vaše tijelo moglo naučiti boriti s njim. Ne biste trebali uzimati ova cjepiva dok koristite Enbrel jer lijek može oslabiti vaš imunološki sustav. Ako se to dogodi, vaše se tijelo neće moći pravilno boriti protiv cjepiva i može vam pozliti.

Primjeri živih cjepiva koje biste trebali izbjegavati tijekom uzimanja Enbrela uključuju:

• ospice, zaušnjaci, rubeola (MMR)
• intranazalna gripa
• boginje
• vodene kozice
• rotavirus
• žuta groznica
• trbušni tifus

Postoje i druge vrste cjepiva koja se nazivaju inaktivirana cjepiva. Ova cjepiva koriste ubijenu verziju bakterije ili virusa koji uzrokuju bolest. Sigurno je uzimati inaktivirane injekcije cjepiva tijekom uzimanja Enbrela.

Primjeri inaktiviranih cjepiva su:

• cjepivo protiv hepatitisa A
• određene injekcije gripe
• pucanj od dječje paralize
• odstreljena bjesnoća

Prije početka primjene lijeka Enbrel razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o tome koja cjepiva mogu zatrebati. Najbolje je nabaviti potrebna cjepiva prije početka primjene Enbrela.

Mogu li uzimati Enbrel ako imam dijabetes?

Da, možete uzimati Enbrel sve dok je vaš dijabetes dobro kontroliran. Ako vam je razina šećera u krvi previsoka, uzimanje Enbrela može povećati rizik od ozbiljnih infekcija.

Ponekad osobe s dijabetesom koje uzimaju Enbrel mogu razviti hipoglikemiju (nizak šećer u krvi). To može dovesti do znojenja, zbunjenosti i vrtoglavice i može biti opasno. Važno je pratiti razinu šećera u krvi tijekom uzimanja Enbrela. Vaš liječnik će možda morati smanjiti dozu lijekova za dijabetes ako vam glukoza padne prenisko tijekom uzimanja Enbrela.

Kako djeluje Enbrel

Enbrel pripada klasi lijekova koji se nazivaju blokatori faktora tumorske nekroze (TNF). TNF je prirodni protein u vašem tijelu koji može izazvati upalu. Osobama s reumatoidnim artritisom, psorijatičnim artritisom, juvenilnim idiopatskim artritisom i ankilozirajućim spondilitisom TNF je dio upale u zglobovima.

Uz to, TNF igra ulogu u upali povezanoj s psorijazom plaka u djece i odraslih.

Blokirajući TNF, Enbrel smanjuje količinu upale u vašem tijelu i može vam pomoći ublažiti simptome.

Koliko traje rad?

Enbrel može započeti s radom već za 1 do 2 tjedna. U kliničkim ispitivanjima ljudi koji su uzimali Enbrel od reumatoidnog artritisa imali su manje boli i ukočenosti za 1 do 2 tjedna. Do 3 mjeseca Enbrel je počeo raditi na oko 62% ljudi koji su ga uzimali.

Predoziranje enbrelom

Korištenje puno više od preporučene doze Enbrela može dovesti do ozbiljnih nuspojava. U kliničkim studijama u kojima je davana dvostruka preporučena doza Enbrela, nisu zabilježene toksične nuspojave. Međutim, ne biste trebali uzimati više lijekova nego što vam je propisao liječnik. Uzimanje više od dva puta preporučene doze može izazvati ozbiljne nuspojave.

Što učiniti u slučaju predoziranja

Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika. Također možete nazvati Američko udruženje centara za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili koristiti njihov mrežni alat. Ali ako su simptomi ozbiljni, nazovite 911 ili odmah otiđite do najbliže hitne.

Mjere opreza prema Enbrelu

Ovaj lijek dolazi s nekoliko mjera opreza.

Upozorenja FDA

Ovaj lijek ima upozorenja u kutiji. Upozorenje u kutiji najozbiljnije je upozorenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.

• Ozbiljne infekcije: Enbrel može oslabiti vaš imunološki sustav. Ljudi koji se liječe Enbrelom imaju veći rizik od razvoja ozbiljnih infekcija, uključujući gljivične, bakterijske, virusne i tuberkulozne infekcije. U nekim slučajevima ove infekcije mogu dovesti do hospitalizacije ili čak smrti. Odmah se obratite svom liječniku ako se pojave simptomi ozbiljne infekcije, uključujući vrućicu, mučninu, povraćanje i proljev. Prije početka liječenja Enbrelom, liječnik će vas testirati na tuberkulozu (TB). Ako imate pozitivan test na TBC, liječnik će vas možda započeti s liječenjem prije nego što počnete uzimati Enbrel. Tijekom liječenja Enbrelom liječnik će vas nadzirati na znakove i simptome ozbiljnih infekcija. Liječnik će vam možda zatražiti prestanak uzimanja Enbrela ako razvijete ozbiljnu infekciju.
• Karcinomi: Zabilježene su određene vrste karcinoma, poput limfoma, kod djece i mladih koji uzimaju Enbrel. U tim izvješćima ljudi s vrlo teškim reumatoidnim artritisom ili psorijazom bili su u većem riziku od razvoja karcinoma.

Ostala upozorenja

Prije uzimanja Enbrela razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj zdravstvenoj povijesti. Enbrel možda nije pravi za vas ako imate određena zdravstvena stanja ili druge čimbenike koji utječu na vaše zdravlje. To uključuje:

• Sepsa. Osobe s trenutnom infekcijom sepse nikada ne smiju uzimati Enbrel. Sepsa je vrlo ozbiljna infekcija koja pogađa cijelo vaše tijelo. Budući da Enbrel može oslabiti vaš imunološki sustav, sepsu može pogoršati.
• Dijabetes. Osobe s dijabetesom koje uzimaju Enbrel mogu dobiti hipoglikemiju (nizak šećer u krvi). Hipoglikemija može biti vrlo opasna. Ako imate dijabetes i uzimate Enbrel, liječnik vam može smanjiti doze lijekova za dijabetes. To će vam pomoći spriječiti prenisku razinu šećera u krvi.
• Tuberkuloza. Infekcije tuberkulozom mogu se reaktivirati tijekom uzimanja Enbrela. To je zato što Enbrel može oslabiti vaš imunološki sustav, što bi moglo omogućiti povratak infekcije tuberkulozom. Prije početka liječenja Enbrelom važno je testirati se na tuberkulozu. Ako imate pozitivan test, možda ćete se liječiti od tuberkuloze prije početka primjene lijeka Enbrel.
• Trudnoća. Trenutno studije o uporabi Enbrela tijekom trudnoće imaju oprečne podatke.Razgovarajte sa svojim liječnikom ako zatrudnite dok uzimate Enbrel ili planirate li zatrudnjeti dok ga uzimate. Za više informacija pogledajte gornji odjeljak "Enbrel i trudnoća".
• Aktivne infekcije. Ako imate trenutnu infekciju, Enbrel to može pogoršati. Nemojte početi uzimati Enbrel ako imate bilo koju vrstu aktivne infekcije, uključujući prehladu, gripu ili infekciju kože. Enbrel može oslabiti vaš imunološki sustav, a infekcija se može pogoršati.
• Kongestivno zatajenje srca. Neke studije na osobama s kongestivnim zatajenjem srca koje su uzimale Enbrel pokazale su da se simptomi kongestivnog zatajenja mogu pogoršati. Ako trenutno imate kongestivno zatajenje srca i uzimate Enbrel, vaš liječnik može vas pažljivije nadzirati kako bi bio siguran da se kongestivno zatajenje srca ne pogoršava.
• Hepatitis B. Ako ste imali hepatitis B, on se može ponovno aktivirati dok uzimate Enbrel. To je zato što Enbrel može oslabiti vaš imunološki sustav, a virus hepatitisa B može ponovno postati aktivan. Hepatitis B može uzrokovati ozbiljne probleme s jetrom ako se ne liječi. Liječnik će vas testirati na hepatitis B prije nego što započnete liječenje Enbrelom.
• Neurološka stanja. Određene vrste neuroloških stanja (koje utječu na vaš živčani sustav) mogu se pogoršati dok uzimate Enbrel. Primjeri ovih neuroloških stanja uključuju poprečni mijelitis, optički neuritis, multiplu sklerozu, Guillain-Barré-ov sindrom i poremećaje napadaja. Ako imate bilo koje od ovih stanja, razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima primjene Enbrela.
• Gljivične infekcije. Ako imate visok rizik od gljivične infekcije, liječnik će vam možda započeti lijekove za sprečavanje gljivične infekcije dok uzimate Enbrel. Budući da Enbrel može oslabiti vaš imunološki sustav, vaše se tijelo neće moći boriti protiv gljivične infekcije onako dobro kao obično. Ako tijekom uzimanja Enbrela dobijete gljivičnu infekciju, možete se jako razboljeti.
• Umjereni do teški alkoholni hepatitis. Osobe koje uzimaju Enbrel i imaju umjereni do teški alkoholni hepatitis (upala jetre uzrokovane pijenjem alkohola) mogu imati povećani rizik od smrti. Ako imate alkoholni hepatitis, razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima primjene Enbrela.

Bilješka: Za više informacija o potencijalnim negativnim učincima Enbrela, pogledajte gore navedeni odjeljak "Nuspojave Enbrela".

Istek, čuvanje i odlaganje Enbrela

Kad iz ljekarne nabavite Enbrel, ljekarnik će naljepnici na kutiji dodati datum isteka roka valjanosti. Taj je datum obično 1 godina od datuma kada su izdali lijek.

Datum isteka jamči da će lijek biti učinkovit u to vrijeme. Trenutni stav Uprave za hranu i lijekove (FDA) jest izbjegavanje upotrebe lijekova kojima je istekao rok trajanja. Ako imate neiskorišteni lijek koji je istekao nakon isteka roka, obratite se ljekarniku da li biste ga još uvijek mogli koristiti.

Skladištenje

Koliko dugo lijek ostaje dobar, može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući način i mjesto čuvanja lijeka.

Enbrel treba čuvati u hladnjaku između 2 ° C i 8 ° C od 36 ° F do 46 ° F. Treba ga čuvati u originalnoj kutiji kako bi se lijek zaštitio od oštećenja ili svjetlosti. Automatski injektor AutoTouch za višekratnu upotrebu treba čuvati na sobnoj temperaturi i ne smije se čuvati u hladnjaku.

Napunjene štrcaljke Enbrel, SinjeClick autoinjektori i ulošci Enbrel Mini mogu se kratko vrijeme čuvati na sobnoj temperaturi pri 20 ° C do 25 ° C od 20 ° C do 14 dana. Nakon što se Enbrel izvadi iz hladnjaka i dosegne sobnu temperaturu, treba ga upotrijebiti u roku od 14 dana.

Nikada nemojte vraćati Enbrel u hladnjak nakon što postane sobna temperatura. Ako ne možete koristiti lijek u roku od 14 dana, morate ga izbaciti.

Nemojte zamrzavati ili tresti Enbrel.

Enbrel također dolazi u obliku liofiliziranog praha koji pomiješate prije ubrizgavanja. Prašak i tekućina za miješanje praha trebaju se čuvati u hladnjaku između 2 ° C do 8 ° C od 36 ° F do 46 ° F.

Prije miješanja, bočice s Enbrelom (i prašak i tekućina za miješanje praha) mogu se čuvati na sobnoj temperaturi do 14 dana. Nakon 14 dana, bočice se moraju pomiješati i upotrijebiti ili izbaciti.

Nakon što se bočica Enbrela pomiješa, mora se odmah upotrijebiti ili vratiti u hladnjak. Ako pomiješate bočicu i vratite u hladnjak, trebate je upotrijebiti u roku od 14 dana.

Raspolaganje

Ako više ne morate uzimati Enbrel i imate ostatke lijekova, važno je da ga sigurno odložite. To pomaže spriječiti da drugi, uključujući djecu i kućne ljubimce, slučajno uzmu drogu. Također pomaže da lijek ne šteti okolišu.

Web mjesto FDA nudi nekoliko korisnih savjeta o odlaganju lijekova. Također možete zatražiti od ljekarnika informacije o načinu zbrinjavanja lijekova.

Uvijek bacite štrcaljke i autoinjektore u posudu za oštre predmete. Šprice i autoinjektore nikada ne smijete bacati u kantu za smeće u domaćinstvu. Dodatne informacije o pravilnom zbrinjavanju oštrih predmeta potražite u smjernicama FDA-e.

Stručne informacije za Enbrel

Sljedeće informacije pružaju se kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.

Indikacije

Enbrel je indiciran za liječenje sljedećih stanja:

• reumatoidni artritis
• poliartikularni juvenilni idiopatski artritis u djece u dobi od 2 godine i više
• psorijatični artritis
• ankilozantni spondilitis
• psorijaza plaka u odraslih i djece u dobi od 4 godine i više

Enbrel se može koristiti u kombinaciji s metotreksatom za liječenje reumatoidnog artritisa i psorijatičnog artritisa. Kada se koristi za psorijazu plaka, Enbrel se smije koristiti samo u bolesnika s kroničnom umjerenom do teškom psorijazom plaka koji su također kandidati za sistemsku ili fototerapiju.

Mehanizam djelovanja

Enbrel je blokator faktora nekroze tkiva (TNF). TNF je citokin koji igra ulogu u upali koja se javlja kod reumatoidnog artritisa, juvenilnog idiopatskog artritisa, psorijatičnog artritisa, ankilozirajućeg spondilitisa i psorijaze plaka. Enbrel djeluje kao imitacijski receptor i veže se za molekule TNF-a tako da se TNF ne veže za svoje receptore i stoga nema utjecaja na tijelo.

Farmakokinetika i metabolizam

Poluvrijeme Enbrela nakon jedne injekcije od 25 mg bilo je oko 102 sata. Korištenje Enbrela zajedno s metotreksatom ne mijenja farmakokinetiku. Nisu uočene razlike u farmakokinetici Enbrela kod različitih spolova ili dobnih skupina.

Kontraindikacije

Enbrel je kontraindiciran u bolesnika sa sepsom. Budući da je sepsa ozbiljna infekcija i da Enbrel može oslabiti imunološki sustav, Enbrel se nikada ne smije koristiti u bolesnika s aktivnom infekcijom sepse.

Skladištenje

Enbrel treba čuvati u hladnjaku između 2 ° C i 8 ° C od 36 ° F do 46 ° F. Enbrel uvijek treba čuvati u originalnoj kutiji kako bi ga zaštitio od svjetlosti ili oštećenja u hladnjaku.

Napunjene šprice, SinjeClick autoinjektori i ulošci Enbrel Mini mogu se čuvati na sobnoj temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C) do 14 dana. Nakon 14 dana štrcaljku morate upotrijebiti ili izbaciti. Kad Enbrel dosegne sobnu temperaturu, ne smije se vraćati u hladnjak. Enbrel nikada ne smije biti smrznut.

Enfel liofilizirane bočice i razrjeđivač također trebaju biti u hladnjaku. Nepomiješana bočica i razrjeđivač također se mogu čuvati na sobnoj temperaturi do 14 dana. Međutim, ako se lijek ne može upotrijebiti u roku od 14 dana, treba ga baciti. Nakon što se bočica rekonstituira, treba je odmah upotrijebiti ili staviti u hladnjak. Pomiješana bočica može se čuvati u hladnjaku do 14 dana.

Višenamjenski autoinjektor AutoTouch trebao bi ostati na sobnoj temperaturi i ne smije se stavljati u hladnjak.

Izjava o odricanju odgovornosti: Medical News Today uložio je sve napore kako bi bio siguran da su sve informacije činjenično točne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost ovlaštenog zdravstvenog radnika. Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podložne su promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih namjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih podataka za određeni lijek ne znači da je lijek ili kombinacija lijeka siguran, učinkovit ili prikladan za sve pacijente ili za sve specifične namjene.