Polipi debelog crijeva i vaš rizik od raka

Gotovo sav rak debelog crijeva razvija se od polipa u debelom crijevu. Polipi ne postaju uvijek karcinomi, ali rizik od razvoja karcinoma raste s brojem i veličinom polipa u debelom crijevu. Osobna ili obiteljska povijest polipa također vam izlaže veći rizik od raka debelog crijeva.

Vrste polipa i rizik od raka

Postoji nekoliko vrsta polipa. Dvije se smatraju vrlo niskim rizikom: hiperplastični polipi i pseudopolipi. Hiperplastični polipi brzo rastu, ali vjerojatno neće postati kancerogeni. Upalni pseudopolip simptom je upalnih stanja crijeva, poput Crohnove bolesti, i potpuno su benigni.

Adenomatozni polipi ili adenomi su rast s većim rizikom. Otprilike dvije trećine polipa pronađenih tijekom kolonoskopija su adenomi. Ova vrsta polipa može potrajati godinama da preraste u rak, ali svejedno ga treba ukloniti; nakon 10 godina oko 14 posto može se razviti u rak debelog crijeva. Rijetki podtip adenoma, zvani vilozni adenomi, najvjerojatnije će postati karcinom.

Tip polipaRizik od raka debelog crijevaHiperplastični polipiUnlikleyUpalni pseudopolipNijedno (benigno)Adenomatozni polipiVeći rizikVillozni adenomiNajveći rizik

Veličina i broj polipa također su faktori u pogledu rizika od raka:

• Otprilike 1 posto polipa promjera manjeg od centimetra su karcinomi.
• Ako imate više od jednog polipa ili je polip veći od centimetra, smatra se da imate veći rizik od raka debelog crijeva.
• Do 50 posto polipa većih od 2 centimetra (otprilike promjera nikla) ​​karcinom je.

Čimbenici koji povećavaju vaš rizik

Iako se polipi debelog crijeva mogu dogoditi bilo kome, postoje određeni čimbenici zbog kojih imate povećani rizik za njih, a zauzvrat i rak debelog crijeva. Obiteljska povijest je među njima ključna.

Obiteljska anamneza ključni je čimbenik rizika za polipe i rak debelog crijeva. Možda to nije najudobniji razgovor, ali trebali biste otkriti jesu li vaši roditelji, braća i sestre ili djeca ikad imali polipe debelog crijeva. Ako jesu, više niste u kategoriji prosječnog rizika za rak debelog crijeva.

Općenito, ako su dvoje ili više rođaka prvog stupnja imali polipe debelog crijeva ili bilo koji rođak prvog stupnja otkrije polip debelog crijeva prije 60. godine, smatrat ćete se rizičnijim.

Polipi su česti i povećavaju se s godinama, zbog čega se kolonoskopija preporučuje kako odrastamo.

Ostali čimbenici rizika uključuju:

• Genetika (neki nasljedni uvjeti povećavaju rizik od raka debelog crijeva)
• Etnička pripadnost (Afroamerikanci i ljudi aškenaškog židovskog podrijetla izloženi su većem riziku)
• Pretilost
• Pušenje
• Upalni uvjeti crijeva

Projekcija

Preporuke za probir - najčešće kolonoskopijom, iako su dostupni i drugi testovi - razlikuju se ovisno o riziku.

Za one s prosječnim rizikom, Američko društvo za borbu protiv raka (ACS) preporučuje da probir započne u 45. godini i nastavi do 85. godine. Američka radna skupina za rak debelog crijeva s više društava daje daljnje preporuke na temelju obiteljske povijesti.

Općenito govoreći:

• Ako su dva ili više rođaka prvog stupnja imali polipe debelog crijeva, liječnik će vam preporučiti da vršite pregled ranije i češće od onih s prosječnim rizikom - do 40. godine života ili barem 10 godina prije nego što je dijagnosticiran vaš najmlađi rođak, što god se prije dogodi. U
• Ako imate roditelja ili bratu i sestru koji su imali polip, primjenjuje se ista preporuka većeg rizika. Na primjer, ako je vašem bratu odstranjen polip kad je imao 45 godina, trebali biste napraviti kolonoskopiju kad imate 35 godina.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kada biste trebali početi s pregledom i koliko često, kao što je prikladno za vas.

Ako se tijekom probira pronađu polipi, liječnik vam može predložiti daljnju kolonoskopiju, ovisno o vašim osobnim čimbenicima rizika i vrsti uklonjenih polipa. (Bez ikakvih polipa, sljedeća kolonoskopija bit će 10 godina kasnije.)

Prevencija

Redoviti probir najvažniji je korak koji trebate poduzeti u prevenciji polipa i raka debelog crijeva.

Redovita tjelesna aktivnost, nepušenje i umjereno uzimanje alkohola pružit će i zaštitne prednosti.

Konzumiranje antioksidansa u obliku čaja, lisnatog zelenila i bobičastog voća - zajedno sa zdravim masnoćama i žitaricama s bogatim vlaknima, voćem i povrćem - također može pomoći.

Na kraju, pripazite na unos folata, vitamina D i vitamina C. Održavanje visoke razine ovih hranjivih sastojaka povezano je sa smanjenim rizikom od raka debelog crijeva u nekim studijama.

Kada posjetiti liječnika

Polipi su uglavnom asimptomatski. Teško da ćete znati da ih imate, zbog čega su kolonoskopije važne. Obavezno se pridržavajte preporučenog rasporeda pregleda.

Polipi mogu povremeno postati čir (pretvoriti se u ranu) ili krvariti. Rijetko mogu izazvati i osjećaj nepotpunog pražnjenja (nazvan tenesmus) ili začepiti crijeva, uzrokujući zatvor, nadutost, povraćanje i druge zabrinutosti.

Takvi simptomi uvijek zahtijevaju provjeru kod vašeg liječnika.

Riječ iz vrlo dobrog

Iako je uznemirujuća mogućnost nastanka polipa i njihovog pretvaranja u rak, znajte da se većina polipa može sigurno ukloniti tijekom kolonoskopije.Rijetko se može zahtijevati operacija kod većih polipa. Budući da tijekom postupka nije uvijek moguće razlikovati vrstu polipa, liječnici će obično ukloniti sve pronađene polipe i poslati ih na biopsiju.