Koji su tretmani za pretilost?
Pretilost se može dogoditi iz više razloga, uključujući prehranu, neaktivan način života, genetske čimbenike, zdravstveno stanje ili upotrebu određenih lijekova. Brojne mogućnosti liječenja mogu pomoći ljudima da postignu i održe odgovarajuću težinu.
Nošenje viška kilograma može povećati rizik od niza zdravstvenih problema. Gubitak kilograma može biti frustrirajući i težak, ali čak i gubitak samo 5-10 posto tjelesne težine može donijeti značajne zdravstvene koristi, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Za osobu koja teži 250 funti (lb) ili 114 kilograma (kg) to bi značilo izgubiti 12-25 lb ili 5,7-11,4 kg. Malo smanjenje težine važno je postignuće.
Polako i neprestano gubiti kilograme, na primjer 1-2 kilograma svaki tjedan, često je bolje nego izgubiti puno, jer je veća vjerojatnost da se ne udaljava kad osoba dosegne ciljnu težinu.
Vježbe i promjene prehrane korisni su alati za mršavljenje. Međutim, za neke ljude to nije učinkovito. U ovom slučaju mogu biti opcija lijekovi ili kirurški zahvati.
Ponekad zdravstveno stanje - poput hormonalnog problema - može rezultirati debljanjem. U ovom slučaju, liječenje neravnoteže može pomoći u rješavanju problema.
1. Promjene u prehrani
Jedan od razloga zašto se višak kilograma i masnoće nakuplja jest taj da osoba unosi više kalorija nego što ih koristi. S vremenom to može dovesti do debljanja.
Neke će vrste hrane vjerojatnije dovesti do debljanja. Neka prerađena hrana sadrži aditive, poput kukuruznog sirupa s visokom fruktozom. To može uzrokovati promjene u tijelu koje rezultiraju dodatnim debljanjem.
Smanjivanje unosa prerađene, rafinirane i gotove hrane koja sadrži puno šećera i masnoća, istodobno povećavajući potrošnju cjelovitih žitarica i druge hrane bogate vlaknima - poput svježeg voća i povrća - može pomoći čovjeku da smršavi.
Jedna od prednosti prehrane bogate vlaknima je što se tijelo brže osjeća sito, što ga čini manje primamljivim da jede više. Cjelovite žitarice pomažu čovjeku da se dulje osjeća sito jer sporije oslobađa energiju.
Vlakna i cjelovite žitarice također mogu pomoći u smanjenju rizika od niza stanja povezanih s metaboličkim sindromom.
Metabolički sindrom stanje je koje uključuje brojne zdravstvene probleme, uključujući dijabetes tipa 2, visoki krvni tlak i kardiovaskularne probleme. Češća je u ljudi s pretilošću.
Liječnik ili dijetetičar mogu vam predložiti strategiju i možda prikladan program mršavljenja.
Izbjegavajte dijetalnu dijetu
Pokušaj brzog mršavljenja dijetalnim dijetama nosi sljedeće rizike:
- Mogu se razviti novi zdravstveni problemi.
- Može doći do nedostatka vitamina.
- Teže je postići zdrav gubitak kilograma.
U nekim slučajevima liječnik može predložiti da osoba s teškom pretilošću treba slijediti vrlo niskokaloričnu tekuću prehranu. Zdravstveni bi radnik trebao nadgledati ovu strategiju kako bi osigurao da osoba ostane sigurna dok slijedi dijetu.
2. Tjelesna aktivnost
Iako tijelo sagorijeva neke kalorije čak i kad osoba samo sjedi ili spava, za većinu ljudi, što su aktivniji, tijelo će sagorijevati više kalorija.
Međutim, to može potrajati. Da bi izgubila pola kilograma masti, osoba treba sagorjeti 3.500 kalorija.
Dobri načini za aktiviranje uključuju:
- hodajući žustro
- plivanje
- koristeći stepenice umjesto dizala
- silazak s autobusa ili vlaka ranije i zaustavljanje i ostatak puta
Doprinose obavljanje poslova poput vrtlarenja, kućanskih poslova ili šetnje psa.
CDC predlaže obavljanje 60–90 minuta umjereno intenzivnih aktivnosti većinu dana u tjednu.
Ljudi koji nisu navikli vježbati ili kojima je teško biti aktivan zbog zdravstvenih problema ili problema s kretanjem, trebali bi razgovarati sa zdravstvenim radnikom o tome kako vježbati i kako započeti.
Osoba koja nema naviku vježbanja ne bi trebala započeti s previše napornom aktivnošću, jer to može predstavljati zdravstveni rizik.
3. Lijekovi za mršavljenje
Liječnik će ponekad propisati lijekove kao što je orlastat (Xenical) kako bi pomogao osobi da smršavi.
Međutim, to obično čine samo ako:
- promjene prehrane i vježbanje nisu rezultirali gubitkom kilograma
- težina osobe predstavlja značajan rizik za njezino zdravlje
Nacionalni zavodi za zdravlje primjećuju da bi ljudi trebali koristiti lijekove uz dijetu sa smanjenom kalorijom. Orlastat ne zamjenjuje promjene u načinu života.
Nuspojave uključuju gastrointestinalne simptome, poput masne stolice i povećane ili smanjene defekacije. Neki su prijavili neželjene učinke na dišni sustav, mišiće i zglobove, glavobolje i drugi.
Od 1997. do 2010. liječnici su mogli propisivati i sibutramin, no Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) povukla je odobrenje 2010. godine zbog zabrinutosti zbog ozbiljnih štetnih učinaka.
4. Operacija
Gubitak kilograma ili bariatrijska operacija uključuje uklanjanje ili promjenu dijela želuca ili tankog crijeva osobe tako da ne konzumira toliko hrane ili ne upije toliko kalorija kao prije.
To može pomoći pojedincu da smršavi, a također smanjuje rizik od visokog krvnog tlaka, dijabetesa tipa 2 i drugih aspekata metaboličkog sindroma koji se mogu javiti s pretilošću.
Operacija može ili smanjiti želudac, ili zaobići dio probavnog sustava.
Želučani rukav ili želučana traka
Kirurg koristi želučani rukav ili želučanu traku da smanji želudac.
Nakon operacije, osoba ne može pojesti više od otprilike jedne šalice hrane tijekom svakog sjedenja. To značajno smanjuje unos hrane.
Gastrična premosnica
Postupak omogućuje da hrana zaobiđe dijelove probavnog sustava, posebno prvi dio srednjeg dijela tankog crijeva. Također može smanjiti veličinu želuca.
To je općenito učinkovitije od restriktivnih postupaka, ali postoji veći rizik od nedostatka vitamina i minerala, jer tijelo više ne može apsorbirati toliko hranjivih sastojaka.
Liječnik može preporučiti operaciju osobi koja ima BMI 30 ili više, ovisno o njihovim individualnim potrebama.
To uključuje:
- bez obzira imaju li komplikacije zbog pretilosti
- učinkovitost nehirurškog liječenja koje su već poduzeli
Kirurzi često rade bariatrijsku operaciju kao laparoskopski postupak ili postupak u ključanici.
5. Hormonski tretman
Hormonski tretman mogao bi jednog dana pomoći ljudima s pretilošću. Znanstvenici koji su 2014. objavili istraživanje primijetili su da dio uspjeha bariatrijske kirurgije može biti utjecaj koji ima na crijevne hormone.
Iskorištavanje ovih hormona moglo bi dovesti do novih nehirurških mogućnosti.
Istraživači sugeriraju da bi kombiniranje određenih hormona moglo pružiti učinkovitu terapiju.
6. Smeđe bijele masne stanice
Ljudi i drugi sisavci sadrže dvije vrste masnih stanica:
- Smeđe masne stanice sagorijevaju kalorije i proizvode toplinu.
- Bijelo-masne stanice pohranjuju kalorije.
Znanstvenici su tražili načine kako reprogramirati stanice bijele masti tako da se ponašaju više poput stanica smeđe masti. To nazivaju "begiranjem" masnih stanica.
Ako to mogu, mogli bi proizvesti terapiju zbog koje tijelo može brže sagorijevati masnoće.
Stručnjaci još ne znaju kako to postići, ali istraživački tim koji je u Nature Reviews Molekularna stanična biologija izrazio nadu da bi novi genetski alati u pripremi mogli zadržati ključ.
Zdravstveni rizici i težina
Pretilost povećava rizik od niza zdravstvenih problema.
Neki od njih - poput dijabetesa tipa 2, kardiovaskularnih bolesti i visokog krvnog tlaka - dolaze pod okrilje metaboličkog sindroma, skupa značajki koje se često javljaju zajedno, često s prekomjernom težinom i pretilošću.
Zdravstveni rizici koji se povećavaju s pretilošću uključuju:
Osteoartritis: Dodatno naprezanje zglobova može dovesti do degeneracije kostiju i hrskavice.
Koronarna bolest srca: Bolesti srca postaju vjerojatnije kada osoba ima dodatnu težinu. To je često zbog visoke razine kolesterola i dodatne težine koja dodatno opterećuje srce i krvne žile.
Bolest žučnog mjehura: Konzumacija hrane bogate šećerom i masnoćama ne mora nužno dovesti do pretilosti, ali može uzrokovati prekomjernu proizvodnju kolesterola u jetri, što rezultira žučnim kamencima.
Visok krvni tlak: Višak masnog tkiva u tijelu može lučiti tvari koje utječu na bubrege. To može rezultirati visokim krvnim tlakom ili hipertenzijom. Tijelo također može proizvesti dodatni inzulin, a to također može povisiti krvni tlak.
Respiratorni problemi: Do njih može doći ako dodatna težina pritisne pluća smanjujući prostor za disanje.
Nekoliko karcinoma: Prema CDC-u, vjerojatnije je da će se 13 vrsta raka pojaviti ako osoba ima pretilost, uključujući kolorektalni karcinom.
Apneja u snu: Nacionalni institut za srce, pluća i krv (NHLBI) napominje da smanjenje kilograma često poboljšava simptome apneje u snu.
Moždani udar: Pretilost se često razvija zajedno s nakupinom kolesterola. S vremenom to povećava rizik od začepljenja krvnih žila. Oni pak mogu dovesti do bolesti srca i moždanog udara.
Dijabetes tipa 2: Ovo je ključni aspekt metaboličkog sindroma.
Oduzeti
Pomoć je dostupna ljudima koji su zabrinuti da imaju previše kilograma. Promjena prehrane i povećanje vježbanja mogu pomoći u mnogim slučajevima.
Ako to ne uspije, liječnik će možda moći preporučiti drugo rješenje.
