Imunoterapija uspješna protiv smrtonosnog raka dojke
Nedavno kliničko ispitivanje moglo bi promijeniti izgled terapije za vrlo agresivan i tvrdoglav oblik raka dojke: trostruko negativan. Kombinacija kemoterapije i imunoterapije povećava stopu preživljavanja, utvrdili su znanstvenici.
Trostruko negativni rak dojke tako se naziva jer njegovim stanicama nedostaju receptori za dva hormona (estrogen i progesteron) i jedan protein (HER2).
Iako je ovaj rak neuobičajen, jedan je od najagresivnijih i najsmrtonosnijih.
U većini slučajeva brzo postaje otporan na kemoterapiju i nastavlja se širiti tijelom.
Prema postojećim istraživanjima, trostruko negativni rak dojke čini oko 10-15 posto dijagnosticiranih karcinoma dojke. Također je vjerojatnije da će ovaj oblik raka utjecati na mlađe žene u 40-ima ili 50-ima.
U posljednje vrijeme imunoterapija - vrsta liječenja koja pojačava obrambene snage organizma od bolesti - dobiva na snazi kao snažna terapija raka.
Sada je po prvi puta kliničko ispitivanje pokazalo da imunoterapija, kada se pruža uz kemoterapiju, može pojačati preživljavanje i zaustaviti rast tumora kod osoba s trostrukim negativnim karcinomom dojke.
Snažna kombinacija lijekova testirana u kliničkom ispitivanju
Istraživanje su proveli istraživači s londonskog sveučilišta Queen Mary i bolnice St Bartholomew, oboje u Londonu u Velikoj Britaniji.
O njegovom uspjehu izvještava se u New England Journal of Medicine a istaknuto je i na Kongresu Europskog društva za medicinsku onkologiju 2018., održanom u Münchenu, Njemačka.
„Trostruko negativni rak dojke agresivni je oblik raka dojke; očajnički smo tražili bolje mogućnosti liječenja ”, kaže koautor studije prof. Peter Schmid.
"Posebno je tragično da su pogođeni često mladi, a mnogi od njih imaju mlade obitelji", nastavlja.
"Oduševljen sam što smo kombinacijom imunoterapije i kemoterapije u mogućnosti značajno produžiti život u usporedbi sa standardnim liječenjem samo kemoterapije", nastavlja.
Opstanak produžen do 10 mjeseci
Tim je testirao učinkovitost kombinirane imunoterapije i kemoterapije za trostruko negativni karcinom dojke. Točnije, koristili su Atezolizumab, monoklonsko antitijelo (lijek za imunoterapiju) i kemoterapijsko sredstvo Nab-paklitaksel.
Prema uobičajenim smjernicama, znanstvenici su sudionicima davali Nab-paklitaksel tjedno. Tome su, međutim, dodavali dozu Atezolizumaba jedanput svaki drugi tjedan.
U ovom pristupu, imunoterapijski lijek pojačava reakciju imunološkog sustava, dok kemoterapijski lijek "obilježava" površinu stanica karcinoma, što imunološkom sustavu omogućuje da ih pronađe i napadne.
Otkrili su da je ova moćna kombinacija sposobna produljiti preživljavanje osobe do 10 mjeseci, smanjujući rizik od smrti ili progresije bolesti do 40 posto.
"Ovi su rezultati masovni iskorak", napominje prof. Schmid. Uspjeh ispitivanja, vjeruje, promijenit će igru kada je riječ o liječenju agresivnih oblika raka dojke.
"Mijenjamo se", nastavlja on, "kako se liječi trostruko negativni rak dojke po prvi puta dokazujući da imunološka terapija ima značajnu korist za preživljavanje."
"U kombiniranom pristupu liječenju koristimo kemoterapiju kako bismo otkinuli" imuno-zaštitni ogrtač "tumora kako bismo ga razotkrili, kao i omogućavanje vlastitog imunološkog sustava da to postigne."
Prof. Peter Schmid
Nakon ispitivanja, mjerodavna tijela u Ujedinjenom Kraljevstvu trenutno pregledavaju novi tretman, koji bi uskoro mogao postati dostupan u njihovoj Nacionalnoj zdravstvenoj službi (NHS).
Dok opcija liječenja ne postane dostupna na nacionalnoj razini, znanstvenici je nude osobama s trostruko negativnim karcinomom dojke u okviru tekućih kliničkih ispitivanja u bolnici Svetog Bartolomeja.
