Što treba znati o demijelinizaciji?
Demijelinizacija se događa kada mijelin, koji je zaštitni sloj živčanih stanica, ošteti. Kada se to dogodi, mogu se pojaviti neurološki problemi.
Može biti posljedica različitih medicinskih stanja, uključujući multiplu sklerozu (MS).
U ovom ćemo članku pogledati neke bolesti koje uzrokuju demijelinizaciju, simptome koji se mogu razviti i mogućnosti liječenja za svaku od njih.
Što su demijelinizirajuće bolesti?
Mnoga vlakna u živčanom sustavu imaju oblogu - ili ovojnicu - mijelina, masne bijele tvari. Ovi mijelinski omotači omogućuju brz i učinkovit prolazak električnih impulsa duž živčanih stanica.
Koliko dobro putuju impulsi, određuje koliko lako i brzo osoba može izvoditi svakodnevne pokrete.
Neke bolesti rezultiraju oštećenjem mijelinskih ovojnica, što može uzrokovati probleme u mozgu, očima, leđnoj moždini i drugim dijelovima tijela. Liječnici te uvjete nazivaju "demijelinizirajućim bolestima". Uključuju MS.
Simptomi
Demijelinizirajuće bolesti mogu utjecati na širok raspon tjelesnih funkcija.
Vid: Može dovesti do zamućenja ili dvostrukog vida ili gubitka vida koji može biti privremen ili trajan.
Refleksi i kretanje: Promjene u motoričkom sustavu mogu dovesti do slabosti mišića, ukočenosti, grčeva i problema s ravnotežom. To može utjecati na kretanje, a osobi može otežati govor i gutanje. Rijetko utječe na nesvjesne radnje, poput disanja i krvnog tlaka.
Osjetila i osjećaj: Osoba može osjetiti utrnulost, peckanje ili bockanje u rukama, nogama ili stopalima. Također mogu osjetiti bol kad ih lagano dodirnete.
Osoba s MS-om može primijetiti simptom koji liječnici nazivaju Lhermitteov znak. Kad osoba pomakne glavu, može se osjećati kao da električni udar prolazi zatiljkom u kralježnicu, a zatim kroz ruke i noge.
Mali mozak: Ovaj dio mozga kontrolira ravnotežu i koordinaciju. Problemi u ovom području mogu dovesti do podrhtavanja ili nekoordinacije. Neki ljudi mogu otkriti da gutanje, pisanje, jedenje i hodanje postaju teški.
Genitourinarni sustav: Neki ljudi mogu imati problema s mokrenjem i stolicom. To može utjecati na seksualno zdravlje, što muškarcu otežava erekciju, a ženi orgazam. Neki ljudi mogu osjećati bol tijekom seksa i mogu imati veće šanse za razvoj infekcije mokraćnog sustava.
Raspoloženje i razmišljanje: osoba može osjetiti depresiju, tjeskobu, razdražljivost i probleme s razmišljanjem, pamćenjem i fokusom. Nekim ljudima može trebati više vremena da obrade misli.
Osoba također može doživjeti stalni umor bez posebnog uzroka.
Vrste i liječenje
Postoji mnogo različitih vrsta demijelinizirajuće bolesti. Ispod je popis nekih od ovih stanja, zajedno s informacijama o mogućim mogućnostima liječenja.
Multipla skleroza
Najčešća vrsta demijelinizirajuće bolesti je MS. To se događa kada imunološki sustav greškom napadne i ošteti mijelin.
Pojam multipla skleroza znači "mnogo ožiljaka". Oštećenje mijelina u mozgu i leđnoj moždini može rezultirati stvrdnutim ožiljcima koji se mogu pojaviti u različito vrijeme i na različitim mjestima. To može dovesti do različitih simptoma demijelinizacije.
Uobičajeni simptomi uključuju bol, utrnulost i trnce.
Međutim, neurološke promjene mogu utjecati na širok raspon tjelesnih funkcija, uključujući vid, raspoloženje, sposobnost razmišljanja te kontrolu mokraćnog mjehura i crijeva.
Za neke ljude simptomi će ostati blagi, ali za druge mogu postati ozbiljni.
Većina ljudi će doživjeti recidiv kada se simptomi pogoršaju neko vrijeme i remisiju kada simptomi mogu potpuno nestati.
Trenutno ne postoji lijek za MS, ali znanstvenici su postigli značajan napredak posljednjih godina, a sada je dostupno i liječenje koje, čini se, smanjuje rizik od pojave bljeskova i usporava napredovanje MS za neke ljude.
Trenutne smjernice preporučuju liječnicima da prepisuju jednu od ovih terapija za modificiranje bolesti (DMT) od najranije moguće faze kada se čini najučinkovitijom. DMT za MS smanjit će aktivnost imunološkog sustava.
U vrijeme relapsa kada se simptomi pogoršaju, liječenje steroidima može smanjiti utjecaj upale. Razni lijekovi mogu liječiti određene simptome, uključujući antidepresive i lijekove za ublažavanje boli.
MS obično započinje u dobi između 20-40 godina i pogađa dvostruko više žena nego muškaraca. Većina ljudi s dijagnozom MS imat će isti životni vijek kao i ljudi bez MS.
Optički neuritis
MS je jedan od uzroka optičkog neuritisa, koji uključuje oticanje vidnog živca, što dovodi do promjena u vidu i bolovima u očima.
Kortikosteroidi mogu pomoći u smanjenju upale.
Ovdje saznajte više o optičkom neuritisu.
Neuromyelitis optica
Neuromyelitis optica ili Devičeva bolest javlja se kada imunološki sustav napada i uništava mijelin, što rezultira:
- optički neuritis
- bol, slabost ili oboje u kralježnici i udovima
- problemi s mjehurom i crijevima
Ako neuromyelitis optica utječe na disanje, to može biti opasno po život.
Kortikosteroidi mogu liječiti simptome, a lijekovi koji smanjuju aktivnost imunološkog sustava mogu spriječiti buduće napade.
Doznajte više o neuromyelitis optica.
Poprečni mijelitis
Poprečni mijelitis je upala leđne moždine. Utječe na senzaciju.
Može uzrokovati:
- bolovi i slabost u udovima
- problemi s mjehurom i crijevima
Kortikosteroidi mogu smanjiti upalu. Lijekovi za ublažavanje boli, poput acetaminophena, mogu pomoći kod bolova u mišićima. Ako nisu učinkovite, terapija izmjenom plazme može vam pomoći.
Akutni diseminirani encefalomielitis
Akutni diseminirani encefalomielitis (ADEM) uzrokuje upalu u mozgu i leđnoj moždini. To može oštetiti mijelin i može dovesti do vrućice, iscrpljenosti, glavobolje, mučnine, povraćanja i ponekad napadaja. To može biti opasno po život.
Kortikosteroidi ili terapija izmjene plazme mogu pomoći.
Outlook
Trenutno nema lijekova za demijelinizirajuće bolesti, ali liječenje može pomoći ljudima u upravljanju simptomima.
Kada se dogodi demijelinizacija, može se stvoriti novi mijelin. Međutim, novi mijelin možda neće biti toliko zaštićen kao stari mijelin, što znači da prijenos električnih impulsa nije učinkovit kao prije.
Terapija matičnim stanicama jednog dana može pružiti tehniku za regeneraciju zdravog novog mijelina.
