Zračenje karcinoma prostate: što uključuje?

Terapija zračenjem može biti učinkovit lijek za rak prostate. Može smanjiti tumor, ublažiti simptome i odgoditi ili zaustaviti rast stanica raka.

Terapeut može ciljati tumor intenzivnim zračenjem vanjskog stroja ili može ugraditi ili ubrizgati radioaktivne materijale u tijelo.

Liječenje zračenjem ima koristi, ali može imati i rizike i nuspojave.

Saznajte više o tome što terapija zračenjem znači za nekoga tko se liječi od raka prostate.

Kako radi?

Zračenje djeluje tako da remeti DNK u stanicama raka tako da se one ne mogu nastaviti množiti.

Čestice zračenja mogu poremetiti DNA u stanicama raka. Ovaj poremećaj zaustavlja stanice da se množe i može ih i ubiti.

U nekim slučajevima zračenje može ukloniti sve tragove raka, a zatim je poznato kao ljekovito liječenje. Liječnik može koristiti zračenje samostalno ili uz druge načine liječenja.

Ako rak prostate nije moguće potpuno ukloniti, terapija zračenjem može mu pomoći u kontroli.

Također može ublažiti simptome u kasnijim fazama bolesti kada se naziva metastatskim karcinomom prostate. Liječnici to onda nazivaju palijativnim liječenjem.

Rak prostate je česta vrsta raka koja pogađa muškarce. Saznajte više ovdje.

Vrste

Za karcinom prostate moguće je nekoliko vrsta zračenja.

To uključuje:

• vanjsko zračenje zrake
• unutarnje zračenje
• sistemsko zračenje

Vanjsko zračenje zraka

U vanjskoj zračnoj terapiji zračenjem (EBRT), veliki uređaj usmjeravat će zrake X-zraka na prostatu s vanjske strane tijela.

Medicinski tim pripremit će se za terapiju:

• uzimanje mjerenja i obilježavanje područja obrade
• pomoću MRI ili CT skeniranja za identificiranje ciljanog područja
• izračunavanje ispravne doze za upotrebu

Nekoliko je sesija potrebno jer tijelo može istodobno podnijeti samo male količine zračenja. Širenje isporuke tijekom nekoliko sesija smanjuje rizik od štetnih učinaka.

Postoji nekoliko načina za isporuku EBRT-a:

Konvencionalna terapija: Osoba prima 35–45 doza tijekom 7–9 tjedana, od ponedjeljka do petka. To omogućuje dvodnevno razdoblje oporavka svakog tjedna.

Umjerena hipofrakcija: doza je veća i manje je sesija. Osoba će možda morati prisustvovati samo 20 sesija tijekom 4 tjedna radi iste pogodnosti.

Ultrahipofrakcija: osoba prima visoke doze tijekom pet seansi. Za neke ljude to može značiti brže liječenje s manje nuspojava. Može biti jednako učinkovit kao niža doza tijekom duljeg razdoblja, ali možda neće odgovarati svima. Naziva se i stereotaktička terapija zračenjem tijela (SBRT).

Trodimenzionalna konformna terapija zračenjem (3D-CRT): posebna računala pružaju točnu sliku prostate. Oni također oblikuju grede tako da utječu samo na područje koje treba tretirati. To može smanjiti rizik za okolna tkiva.

Terapija zračenjem modulirana intenzitetom (IMRT): U ovoj naprednijoj verziji 3D-CRT, računalni stroj pokreće se oko osobe tijekom liječenja. Prilagođava i oblik greda i njihov intenzitet. To omogućuje davanje veće doze bez povećanja rizika za zdrava tkiva.

Volumetrijska modulirana terapija lukom (VMAT): Ova verzija IMRT-a pruža tretman brzo, tako da je svaka sesija kraća. Nije jasno ima li dodatne koristi, osim što štedi vrijeme.

Terapija zračenjem protonskim zrakama: Protonska terapija isporučuje zrake protona umjesto zračenja. U teoriji uzrokuje manje štete zdravim tkivima. Međutim, ovaj je tretman skup i nije široko dostupan. Još nije jasno je li učinkovitiji od zračenja.

Unutarnje zračenje

Interna terapija zračenjem (IRT) ili brahiterapija uključuje stavljanje radioaktivnih peleta unutar tijela, na prostatu. Prema Američkom udruženju za rak, peleti su približno veličine zrna riže.

Implantat može biti privremeni ili trajni:

Privremeno: Liječnik nakratko ubacuje pelete. To može varirati od nekoliko minuta do 2 dana.

Trajno: Liječnik će ukloniti pelete samo kad više ne budu radioaktivni.

Prije umetanja peleta, liječnik će dati pacijentu opću ili lokalnu anesteziju. Tehnologija snimanja osigurava njihovo točno postavljanje peleta.

Sustavno zračenje

U sustavnoj terapiji zračenjem liječnik daje osobi tekućinu koja se sastoji od radioaktivnih tvari, bilo ustima ili ubrizgavanjem u venu. Tekućina će se kretati tijelom, kroz krv, do mjesta raka.

Kombinirajući tretman

Liječnik može savjetovati najbolji put zračenja.

Ponekad će liječnik preporučiti više vrsta zračenja. Mogu kombinirati unutarnju i vanjsku terapiju zračenjem ili mogu promijeniti metodu ako jedan pristup nije bio učinkovit.

Druga mogućnost je kombiniranje zračenja i kemoterapije. Kemoterapija može stanice raka učiniti prijemljivijima za zračenje. Kombinacija ove dvije mogućnosti može dovesti do boljih rezultata.

Ovdje saznajte više o kemoterapiji.

Terapija zračenjem nasuprot operaciji

Operacija može pomoći u ranim fazama kada se rak nije proširio dalje od prostate. Ako se proširio na druga tkiva, rizici često premašuju koristi.

Ponekad će liječnik preporučiti i zračenje i operaciju.

Što uključuje operacija karcinoma prostate? Saznajte ovdje.

Druge opcije

Ostale mogućnosti liječenja uključuju ultrazvuk fokusa visokog intenziteta (HIFU) i hormonsko liječenje.

Saznajte više o stadijima raka prostate i izgledima.

Nuspojave

Terapija zračenjem može imati neke štetne učinke.

Oštećenje zdravih stanica

Terapija zračenjem ubija stanice raka, ali može oštetiti i zdrave stanice.

Međutim, za razliku od stanica raka, zdrave stanice se često mogu popraviti nakon tretmana. To znači da će većina štetnih učinaka biti kratkoročna; oni će nestati nakon završetka liječenja.

Problemi s crijevima i mokraćnim mjehurom

Terapija zračenjem raka prostate može iritirati crijeva, mokraćni mjehur ili oboje.

Osoba može razviti:

Radijacijski proktitis: Simptomi uključuju proljev i krv u stolici.

Zračeni cistitis: Simptomi uključuju potrebu za češćim mokrenjem, osjećaj pečenja prilikom mokrenja i krv u mokraći.

Problemi s mokraćnim mjehurom mogu se poboljšati nakon liječenja, ali možda neće nestati u potpunosti.

Disfunkcija erekcije

Problemi s postizanjem erekcije možda se neće pojaviti odjednom, ali s vremenom se mogu razviti, posebno u starijih ljudi. Lijekovi mogu pomoći.

Limfedem

Oštećenje limfnih čvorova može uzrokovati nakupljanje tekućine tijekom vremena u području genitalija ili nogu. Pojedinac može primijetiti oticanje i bol. Simptomi se mogu poboljšati nakon završetka liječenja, ali možda neće nestati u potpunosti.

Ostali učinci

Terapija zračenjem može dovesti do toga da se osoba općenito osjeća loše.

Oni mogu doživjeti:

• bolnost i osjetljivost kože
• tjelesni umor
• mučnina
• gubitak apetita
• bolna usta

Odmor može pomoći u očuvanju energije i osigurati da tijelo i um mogu nastaviti s tijekom liječenja.

Rak i njegovo liječenje mogu biti emocionalno iscrpljujući. Liječnik će možda moći preporučiti savjetnika koji može pomoći.

Rizici

Postoji rizik da zračenje može kasnije dovesti do druge vrste karcinoma.

Visoke doze zračenja mogu dovesti do dugotrajnih, nepovratnih nuspojava. U nekim slučajevima zračenje kasnije može dovesti do druge vrste raka. Liječnik će razmotriti ovu mogućnost kada preporuče mogućnosti liječenja.

Ako se rak prostate vrati nakon što je osoba prethodno imala terapiju zračenjem, liječnik ga možda više neće preporučiti. To bi moglo izložiti tijelo većem zračenju nego što može sigurno podnijeti.

Osoba koja ima interno liječenje zračenjem može nakon toga dati malu količinu radioaktivnosti. Liječnik može preporučiti da se neko vrijeme držite podalje od trudnica i male djece.

Trudnoća i plodnost

Liječnici ne savjetuju terapiju zračenjem tijekom trudnoće, jer može naštetiti nerođenom djetetu. Svatko tko zatrudni tijekom liječenja treba odmah reći svom liječniku.

Stručnjaci još ne znaju kako terapija zračenjem utječe na čovjekovu spermu ili ako uzrokuje štetu ako je dijete začeto tijekom liječenja. Međutim, oni kao prevenciju preporučuju upotrebu kontracepcije za sprečavanje trudnoće tijekom vremena liječenja i nekoliko tjedana nakon toga.

Oduzeti

Liječnik će liječenje zračenjem raka prostate preporučiti samo ako vjeruje da su koristi veće od bilo kakvih rizika i nuspojava.

Svatko s rakom prostate trebao bi razgovarati sa svojim liječnikom o dostupnim mogućnostima liječenja i mogućim štetnim učincima. Pojedinac bi trebao odlučiti sa svojim liječnikom koji je najbolji kurs za njega.