Što znati o krvnom ugrušku iza koljena

Krvni ugrušak iza koljena vrsta je venske trombembolije. To je ozbiljno stanje koje može dovesti do po život opasnih komplikacija, poput plućne embolije.

Poplitealna vena prolazi iza koljena i transportira krv natrag do srca. Kada se krvni ugrušak stvori u ovoj veni, liječnici to nazivaju trombozom poplitealne vene.

Simptomi uključuju bol, oteklinu i crvenilo u području nogu i koljena. Tromboza poplitealne vene može se dogoditi zbog slabog protoka krvi, oštećenja krvne žile ili vanjske ozljede.

U ovom članku objašnjavamo što je tromboza poplitealne vene i raspravljamo o njezinim uzrocima, čimbenicima rizika i simptomima. Također pokrivamo dijagnozu, liječenje, komplikacije i prevenciju.

Što je tromboza poplitealne vene?

Ako krvni ugrušak putuje do pluća, to može biti opasno po život.

Kad se krv stvrdne u čvrstu nakupinu, stvara krvni ugrušak. Zgrušavanje krvi se javlja kao odgovor na ozljede koje uzrokuju krvarenje. Blot ugrušak zatvara ranu i zaustavlja krvarenje, sprečavajući daljnji gubitak krvi i započinjući proces zacjeljivanja.

Kada se krvni ugrušak stvori unutar vene ili arterije, liječnici ga nazivaju trombom. Tromb se može razviti zbog slabog protoka krvi, oštećenja krvne žile ili vanjske ozljede. To je ozbiljno stanje jer može izazvati blokadu koja u potpunosti zaustavlja protok krvi.

Poplitealna vena prolazi iza koljena. Jedna je od nekoliko krvnih žila koje prenose krv iz noge u donju šuplju venu, a to je velika vena koja prenosi krv iz donjeg dijela tijela u srce. Tromboza poplitealne vene je stanje u kojem se u poplitealnoj veni razvija krvni ugrušak.

Tromboza poplitealne vene je vrsta venske trombembolije (VTE), koja se naziva i duboka venska tromboza (DVT). Potencijalno je opasno po život, jer se tromb ponekad može osloboditi i putovati kroz srce do pluća. Tromb koji putuje do pluća poznat je kao plućna embolija (PE).

Simptomi

Simptomi krvnog ugruška iza koljena ili bilo koje vrste VTE u nozi mogu uključivati:

• crvenilo u području koljena ili teleta
• oteklina u koljenu ili nozi
• toplo područje iza koljena ili u nozi
• bolovi u koljenu ili nozi, koji mogu biti slični grču

Svatko tko sumnja da ima krvni ugrušak trebao bi odmah posjetiti liječnika. Nužno je odmah potražiti liječničku pomoć ako se uz potencijalni ugrušak pojave sljedeći simptomi:

• otežano disanje
• bol u prsima
• iskašljavanje krvi

Uzroci i čimbenici rizika

Krvni ugrušak iza koljena može uzrokovati bol, oteklinu i crvenilo.

Ponekad nema očitog uzroka nastanka krvnog ugruška iza koljena, ali razni čimbenici mogu povećati rizik da osoba razvije jedan. Konkretno, sve što može utjecati ili smanjiti protok krvi u ovom području može povećati rizik od nastanka krvnog ugruška. Kad krv ne cirkulira pravilno, može se udružiti u venu, stvarajući krvni ugrušak.

Čimbenici koji mogu smanjiti protok krvi uključuju:

• sjedeći mirno dulje vrijeme
• biti nepokretan ili prikovan za krevet
• pušeći cigarete
• pretilost
• trudnoća

Medicinska stanja koja mogu povećati rizik od zgrušavanja krvi uključuju:

• određeni karcinomi
• slomljena noga ili kuk
• ozljeda kralježnične moždine
• srčana stanja i moždani udar
• proširene vene
• prethodni VTE
• obiteljska povijest VTE
• genetska stanja koja utječu na zgrušavanje krvi, poput trombofilije, antifosfolipidnog sindroma i anemije srpastih stanica

Oštećenje vene, potencijalno operativnim zahvatom ili značajna ozljeda koja pogađa nogu, ponekad može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka iza koljena. Kontracepcijske pilule, nadomjesna hormonska terapija i drugi lijekovi koji sadrže estrogen također mogu povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Povećavanje dobi još je jedan faktor rizika za zgrušavanje krvi. Rizik od VTE gotovo se udvostručuje svakih 10 godina nakon 40. godine života.

Dijagnoza

Da bi dijagnosticirao krvni ugrušak iza koljena, liječnik će izvršiti fizički pregled zahvaćenog područja i provjeriti otkucaje srca te osobe. Pitati će osobu o njezinim simptomima i povijesti bolesti, uključujući sve čimbenike rizika za zgrušavanje krvi.

Da bi pomogao u postavljanju dijagnoze, liječnik može naručiti jedan ili više sljedećih testova:

Ultrazvuk

Liječnik može koristiti ovaj test za ispitivanje područja koljena i nogu i provjeru znakova zgrušavanja. Ultrazvuk koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slika iznutra vena. Operater ultrazvuka može pritisnuti venu kako bi provjerio teče li krv ispravno.

CT skeniranje

Ovaj test fotografira unutrašnjost tijela. Liječnik može pomoću slika provjeriti ima li krvnih ugrušaka u nogama. Također mogu provjeriti ima li u prsima znakova PE, što se može dogoditi kada krvni ugrušak putuje u pluća.

D-dimer test

Liječnik koji izvodi ovaj test uzeti će uzorak krvi od osobe kako bi provjerio razinu D-dimera, koji je vrsta proteina koji krvni ugrušci ispuštaju u krvotok.

Visoke razine D-dimera u krvi mogu ukazivati ​​na ugrušak. Međutim, ovaj test ponekad može dati lažno pozitivne rezultate, posebno ako osoba ima prethodnu povijest VTE ili ima određena zdravstvena stanja, uključujući:

• reumatološka stanja
• zastoj srca
• Rak
• upala

Liječenje

Postoji nekoliko različitih mogućnosti liječenja VTE, uključujući:

Antikoagulansi

Liječnici obično prepisuju antikoagulantne lijekove osobama s VTE. Poznati i kao razrjeđivači krvi, antikoagulanti zaustavljaju rast postojećih krvnih ugrušaka, pomažu u sprječavanju stvaranja novih i smanjuju rizik od pojave PE.

Ljudi koji trebaju proći tečaj antikoagulansa trebaju potražiti liječenje u specijaliziranoj službi za liječenje antikoagulansa umjesto kod svog uobičajenog liječnika primarne zdravstvene zaštite ili obiteljskog liječnika.

Antikoagulantni lijekovi uključuju:

• heparin
• varfarin
• noviji antikoagulansi, poput rivaroksabana, apiksabana i dabigatrana

Osoba će u početku uzimati oralni antikoagulant jednom ili dva puta dnevno između 5 i 21 dana. Liječnici također mogu preporučiti da osoba dugoročno uzima ove lijekove kako bi spriječila buduće krvne ugruške. Liječenje može trajati 6 mjeseci ili duže.

Antikoagulanti mogu izazvati nuspojave, koje mogu uključivati ​​krvarenje. Osobe koje tijekom uzimanja ovih lijekova imaju nuspojave ili druge probleme trebaju razgovarati sa svojim liječnikom.

Filteri vena cava

Liječnici mogu preporučiti filter šuplje vene osobama koje nisu u mogućnosti uzimati antikoagulantne lijekove i imaju visok rizik od prelaska krvnog ugruška u pluća.

Filter šuplje vene je uređaj u obliku konusa. Kirurg implantira ovaj filtar u donju šuplju venu osobe, koja je velika vena koja prenosi krv iz donjeg dijela tijela u srce. Filtar hvata krvne ugruške i sprječava ih da putuju u pluća, što smanjuje rizik od PE.

Trombolitička terapija

Trombolitička terapija može biti potrebna ako osoba ima vrlo velik krvni ugrušak ili ako antikoagulacijski lijekovi ne djeluju učinkovito.

Ova vrsta terapije uključuje uzimanje lijekova za otapanje krvnog ugruška ili podvrgavanje operaciji za njegovo uklanjanje. Liječnici obično preporučuju trombolitičku terapiju samo kod ozbiljnih krvnih ugrušaka. U većini slučajeva prvo će provesti temeljit pregled osobe kako bi bili sigurni da je sigurno podvrgnuti se ovoj vrsti terapije.

Kompresijske čarape

Kompresijske čarape su elastične čarape s posebnim dizajnom koje mogu poboljšati protok krvi u nogama.

Liječnici uglavnom preporučuju kompresijske čarape samo onima koji su prethodno doživjeli krvni ugrušak ili imaju povećani rizik od njega, umjesto da liječe trenutni ugrušak.

Te čarape također mogu pomoći kod posttrombotskog sindroma, što je komplikacija koja se može dogoditi nakon VTE. Mogući simptomi uključuju:

• bol i oteklina
• bol ili težina u nogama
• grč

Komplikacije

PE nastaje kada krvni ugrušak putuje u pluća.

Osobe s VTE rizikuju da imaju PE, a to je slučaj kada krvni ugrušak putuje u pluća. Moguće je da PE blokira protok krvi u pluća, što može biti opasno po život.

Simptomi PE mogu uključivati:

• otežano disanje ili otežano disanje
• bolovi u prsima
• ubrzan rad srca
• kašljanje, uključujući iskašljavanje krvi
• osjećaj groznice ili nesvjestice

Svatko tko ima simptome tjelesne tjelesne bolesti treba odmah otići na hitnu ili nazvati 911.

Prevencija

Liječnici obično prepisuju antikoagulantne lijekove osobama s visokim rizikom od nastanka krvnih ugrušaka, poput osoba koje se oporavljaju od određenih vrsta operacija ili onih koji su prethodno imali VTE.

Ljudi na antikoagulantnim lijekovima trebali bi ga uzimati prema uputama svog liječnika.

Osoba također može smanjiti rizik od VTE na sljedeći način:

• nošenje kompresijskih čarapa
• održavanje zdrave težine ili gubljenje kilograma ako je potrebno
• redovito vježbajući
• ustajanje i kretanje svakih 1-2 sata, gdje je to moguće
• mijenjajući položaje ili savijajući stopala s vremena na vrijeme kada sjedite
• pijući puno vode kako biste ostali hidratizirani
• izbjegavajući prelazak nogu dulje vrijeme
• zaustavljanje radi predaha ili istezanje i hodanje svakih sat vremena ili tako nekako ako putujete automobilom, vlakom, autobusom ili zrakoplovom
• prestanak pušenja

Sažetak

Liječnici nazivaju krvni ugrušak iza koljena trombozom poplitealne vene, što je vrsta VTE. Osobama s VTE-om prijeti PE, što je potencijalno životno opasno stanje.

Stoga je neophodno svima koji imaju simptome VTE što prije posjetiti liječnika. Osobe sa simptomima tjelesne tjelesne bolesti trebaju odmah potražiti liječničku pomoć.

Mogućnosti liječenja VTE uključuju antikoagulantne lijekove, filtere šuplje vene i trombolitičku terapiju.