Što je antisocijalni poremećaj ličnosti?
Asocijalni poremećaj osobnosti mentalno je zdravstveno stanje. Osoba koja ga ima pokazuje obrazac nepoštivanja tuđih prava. Uobičajene značajke uključuju lažljivo, manipulativno i kriminalno ponašanje.
Asocijalni poremećaj ličnosti ponekad se naziva sociopatija, iako to nije klinički pojam.
Ljudi s asocijalnim poremećajem ličnosti ponekad vode tipičan, produktivan život. Međutim, često imaju poteškoća u vezama, osjećajima i donošenju odluka koje će koristiti njima i drugima.
Prevalencija nije jasna, ali prema nekim procjenama 1–4% ljudi ima antisocijalni poremećaj ličnosti. Muškarci imaju do 5 puta veću vjerojatnost da će dobiti dijagnozu od žena.
Ovaj članak daje pregled antisocijalnog poremećaja ličnosti, uključujući njegove simptome, uzroke, liječenje i vezu s psihopatijom.
Definiranje asocijalnog poremećaja ličnosti
Poremećaji osobnosti skupina su mentalnih zdravstvenih stanja koja utječu na način na koji osoba razmišlja, osjeća se i ponaša se. Simptomi ove vrste poremećaja mogu potkopati sposobnost doživljavanja dobrobiti i tipičnih odnosa.
Kod osobe s antisocijalnim poremećajem ličnosti misli i ponašanja karakteriziraju nepoštivanje - i kršenje - prava drugih.
To se često očituje kao:
- lažljivo ili manipulativno ponašanje za osobnu korist
- kriminalno ponašanje
- nepoštivanje sigurnosti i izbora drugih
- neodgovorne radnje
Osobe s ovim stanjem također pokazuju nedostatak kajanja. Mogu se činiti ravnodušnima prema posljedicama štetnih radnji ili racionalizirati razloge povrijeđivanja, zlostavljanja ili krađe od drugih.
Ovo je zdravstveno pitanje poremećaj osobnosti klastera B - jedan od skupine stanja koja remete emocije i dovode do ponašanja koje bi mnogi smatrali ekstremnim ili iracionalnim.
Osoba može dobiti dijagnozu antisocijalnog poremećaja ličnosti od 18. godine, iako postoje dokazi da se znakovi mogu pojaviti blizu 15. godine.
Djeca i mlađi tinejdžeri koji pokazuju slične znakove mogu dobiti dijagnozu poremećaja ponašanja.
znaci i simptomi
Svatko bi se mogao povremeno ponašati na varljiv ili manipulativni način. U ljudi s antisocijalnim poremećajem ličnosti ti su postupci sveprisutni i nefleksibilni. Pojavljuju se u različitim kontekstima, a osoba često ne pokazuje grižnju savjesti.
Ne postoje klinički testovi za antisocijalni poremećaj ličnosti. Umjesto toga, dijagnoza se temelji na ponašanju i misaonim procesima osobe.
Kliničari koriste Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, peto izdanje (DSM-5) za dijagnosticiranje stanja mentalnog zdravlja, uključujući antisocijalni poremećaj osobnosti.
Prema DSM-5, liječnik može dijagnosticirati ovaj poremećaj nekome tko ima najmanje 18 godina i tko pokazuje najmanje tri od sljedećih znakova:
- Ponavljane asocijalne radnje: To bi mogle biti radnje koje su osnova za uhićenje u društvu osobe, poput uznemiravanja, krađe ili ilegalnog zanimanja.
- Lažno ponašanje radi osobne koristi: To može uključivati opetovano laganje ili pretpostavljanje lažnog identiteta.
- Impulsivno ponašanje: To može dovesti do naglih promjena posla, stanovanja ili odnosa.
- Razdražljivost i agresivno ponašanje: To može uključivati česte fizičke tuče ili napade.
- Nepoštivanje sigurnosti: To se može odnositi na osobnu sigurnost ili sigurnost drugih. To može uključivati prebrzu vožnju, vožnju u alkoholiziranom stanju, višestruke nesreće ili zanemarivanje djeteta.
- Neodgovorne radnje: To može utjecati na radne ili financijske obveze.
- Nedostatak kajanja: Osoba može, na primjer, racionalizirati ili se činiti ravnodušnom prema šteti koju nanosi.
Osoba s asocijalnim poremećajem ličnosti zanemaruje želje, prava i osjećaje drugih. Oni također mogu koristiti prijevaru i šarmirati druge radi osobne koristi, što bi moglo uključivati dobivanje novca, seksa ili moći.
Njihovi obrasci manipulacije, agresije i neodgovornog ponašanja mogu vrlo otežati odnose.
Osobe s asocijalnim poremećajem ličnosti također mogu doživjeti:
- disforija, generalizirano nezadovoljstvo životom
- česta napetost
- osjećaj nesposobnosti toleriranja dosade
- depresivna raspoloženja
Također, ljudi s nekim poremećajima ličnosti, uključujući antisocijalni poremećaj ličnosti, mogu imati veći rizik od pokušaja samoubojstva od opće populacije.
Prevencija samoubojstva
Ako poznajete nekoga kome prijeti samoozljeđivanje, samoubojstvo ili povreda druge osobe:
- Postavite teško pitanje: "Razmišljate li o samoubojstvu?"
- Slušajte osobu bez prosuđivanja.
- Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve, ili pošaljite TALK na 741741 da biste komunicirali s obučenim savjetnikom za krizne situacije.
- Ostanite s tom osobom dok ne stigne stručna pomoć.
- Pokušajte ukloniti sve oružje, lijekove ili druge potencijalno štetne predmete.
Ako vi ili netko koga poznajete razmišljate o samoubojstvu, preventivna telefonska linija može vam pomoći. Nacionalna linija za sprječavanje samoubojstava dostupna je 24 sata dnevno na 800-273-8255. Tijekom krize osobe s oštećenjem sluha mogu nazvati 800-799-4889.
Kliknite ovdje za više poveznica i lokalnih izvora.
Dijagnoza
Osoba bi mogla dobiti procjenu antisocijalnog poremećaja ličnosti nakon što je osuđena za zločin ili nakon što zatraži liječenje zbog anksioznosti, depresije ili kroničnih problema u vezama.
Međutim, većina ljudi s asocijalnim poremećajem ličnosti ne traži liječenje i ne dobiva dijagnozu.
Liječnik ovu dijagnozu ne temelji na jednoj radnji ili na nekoliko događaja. Također, oni ne postavljaju ovu dijagnozu ako se obrasci ponašanja osobe mogu objasniti drugim čimbenicima, poput zlouporabe supstanci, traume ili kognitivnog invaliditeta.
Važno je napomenuti da se svi ljudi s asocijalnim poremećajem ličnosti ne ponašaju prema svojim osjećajima. Također, nemaju svi ljudi koji krše tuđa prava mentalno zdravlje.
Srodni uvjeti
Osobe s asocijalnim poremećajem ličnosti mogu imati i druga povezana stanja, kao što su:
- poremećaji anksioznosti
- depresivni poremećaji
- poremećaji upotrebe supstanci
- poremećaj kockanja ili drugi problemi s kontrolom impulsa
Oni također mogu imati karakteristike koje udovoljavaju dijagnostičkim kriterijima za druge poremećaje osobnosti, posebno za ostale poremećaje klastera B: granični, narcisoidni i histrionski poremećaji ličnosti.
Sociopatija nasuprot psihopatiji
Neki istraživači vjeruju da je psihopatija podvrsta antisocijalnog poremećaja ličnosti. Drugi vjeruju da je psihopatija zasebno stanje, ali da se to dvoje preklapa.
The DSM-5 opisuje psihopatiju kao varijantu antisocijalnog poremećaja ličnosti. Definira psihopatiju kao obilježenu nedostatkom anksioznosti ili straha i dominantnim, odvažnim stilom interakcija koji mogu prikriti štetno ponašanje.
Isto tako, prema Nacionalnom institutu za izvrsnost u zdravstvu i njezi, osobe s psihopatijom ili opasnim i teškim poremećajem osobnosti čine mali broj osoba s antisocijalnim poremećajem ličnosti.
Istodobno, ove osobe predstavljaju vrlo visok rizik od nanošenja štete drugima i preuzimaju velik dio usluga za ljude s antisocijalnim poremećajem ličnosti.
Uzroci i čimbenici rizika
Istraživači ne znaju točan uzrok antisocijalnog poremećaja ličnosti, ali genetski, okolišni i kulturni čimbenici mogu igrati ulogu u njegovom razvoju.
Na primjer, procjene nasljednosti kreću se od 38–69%, a neki čimbenici okoliša povezani s ovim poremećajem uključuju negativna iskustva iz djetinjstva, poput fizičkog zlostavljanja, seksualnog zlostavljanja ili zanemarivanja.
Dječja iskustva poremećaja ponašanja ili poremećaja pažnje i hiperaktivnosti, poznata kao ADHD, također su povezana s antisocijalnim poremećajem ličnosti.
Muškarci imaju između 3 i 5 puta veću vjerojatnost da će dobiti dijagnozu od žena.
Tretmani
Tretmani imaju za cilj pomoći osobi da upravlja osjećajima bijesa, nevolje, tjeskobe i depresije. Cilj je smanjiti asocijalno ponašanje i postupke, što u konačnici donosi korist pojedincu i drugima oko njih.
Baza dokaza za ove tretmane trenutno je ograničena. Upravljanje simptomima može biti teško, a relativno je velika stopa ljudi koji rano prestaju s liječenjem.
Ljudi često imaju koristi od pristupa koji se bave istodobnim stanjima, poput depresije, anksioznosti i zlouporabe supstanci.
Korištenje droga ili alkohola vjerojatno će povećati rizik od agresije i impulzivnosti. Stoga liječenje bilo koje zlouporabe tvari može imati značajne koristi.
U liječenju antisocijalnog poremećaja ličnosti:
- Psihoterapija može pomoći osobi da zaobiđe ometajuće misaone obrasce, ponašanja i načine odnosa s drugima.
- Grupna terapija može pomoći u rješavanju impulzivnih radnji, asocijalnog ponašanja i izazova u odnosu s drugima. To se može dogoditi unutar skrbi u zajednici ili u instituciji.
- Stabilizatori raspoloženja ili selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina, poznati kao SSRI, mogu pomoći u impulzivnom i agresivnom ponašanju, a antipsihotični lijekovi mogu riješiti bilo koju paranoju.
Međutim, niti jedan lijek nije posebno dizajniran za antisocijalni poremećaj ličnosti.
Prijatelji, članovi obitelji i pružatelji zdravstvenih usluga mogu smatrati vrlo izazovnim brigu o osobama s asocijalnim poremećajem ličnosti.
Nacionalni savez za mentalne bolesti nudi savjete članovima obitelji i njegovateljima o tome kako podržati nekoga s mentalnim zdravljem dok se brine o sebi.
Outlook
Asocijalni poremećaj ličnosti životno je stanje. Liječnik ga može dijagnosticirati već s 18 godina, iako će njegove karakteristike postati jasne nekoliko godina ranije.
Ozbiljnost simptoma i povezanog kriminala obično je najviša u kasnim tinejdžerskim godinama osobe, a smanjuje se s godinama, a srednja doznačena dob je 35 godina.
Istraživanje učinkovitosti liječenja asocijalnog poremećaja ličnosti trenutno je vrlo ograničeno, a ono što djeluje kod jedne osobe možda neće uspjeti kod druge. Međutim, tretmani mogu pomoći osobi u upravljanju svojim simptomima i ublažiti istovremene bolesti, poput zlouporabe supstanci i depresije.
Suradnja s nježnim terapeutom i predanost značajnim promjenama u ponašanju mogu povećati uspjeh liječenja.
Kako se istraživanje nastavlja, liječnici sve bolje razumiju ovo složeno mentalno zdravstveno stanje i najučinkovitije načine za brigu o ljudima koji ga imaju.
