Rak prostate: Kućni test urina mogao bi 'revolucionirati dijagnozu'
Nova pilot studija zaključuje da bi testovi urina kod kuće mogli dijagnozu raka prostate učiniti kraćom, jednostavnijom i možda još preciznijom.
Rak prostate je čest, pogađa gotovo polovicu muškaraca starijih od 50 godina. Međutim, obično se razvija polako, a u mnogim slučajevima zdravstveni radnici to ne smatraju klinički značajnim. Drugim riječima, vjerojatno neće skratiti život mužjaka.
To predstavlja pravi problem za medicinske radnike jer postaje teško znati koga i kada liječiti. S jedne strane, važno je ne započeti liječenje ako ga netko ne treba, ali s druge strane, mora osigurati da netko tko će vjerojatno razviti agresivni rak prostate dobije najbolju njegu.
Trenutno su dva najčešća dijagnostička alata digitalni rektalni pregledi i krvni testovi za antigen specifičan za prostatu (PSA). Iako je PSA koristan, postoje problemi. Nacionalni institut za rak daje primjer:
"[O] edno oko 25% muškaraca koji imaju biopsiju prostate zbog povišene razine PSA zapravo imaju karcinom prostate kad se radi biopsija."
Iz tog razloga i zbog drugih, istraživači istražuju druge načine ispitivanja raka prostate, a neki traže urin.
Testovi rizika za urin prostate
Kako se tekućina kreće iz prostate kroz uretru, ona sa sobom nosi stanice raka i RNA. Kada tijelo ove genetske i stanične informacije prenese urinom, znanstvenici ih mogu koristiti za otkrivanje tragova o prisutnosti raka prostate.
Ti se testovi nazivaju testovima rizika od urina prostate (PUR), a studije su pokazale da mogu pomoći u predviđanju hoće li rak prostate postati agresivan ili ne.
U ranijim studijama PUR testova, prije nego što su istraživači sakupili uzorak urina, proveli su digitalni rektalni pregled. Kao što objašnjavaju autori nove studije, tijekom ispita liječnik će "čvrsto pogladiti" jednu stranu prostate. To potiče stanični i genetski materijal da se premjesti iz prostate u uzorak urina.
Digitalni rektalni pregledi su nepopularni i zahtijevaju odlazak u liječničku ordinaciju. Istraživači sa Sveučilišta East Anglia u Ujedinjenom Kraljevstvu željeli su utvrditi da li bi bilo moguće preskočiti ovaj postupak, a da pritom još uvijek daju točne rezultate PUR-a.
Njihova nedavna studija istraživala je verziju PUR testa kod kuće. Ispitivanje kod kuće omogućuje sudionicima uzimanje uzorka urina kod kuće i slanje poštom u laboratorij. To je idealno, jer to znači da osoba može uhvatiti prvo mokrenje u danu.
Kao što objašnjava vodeći istraživač dr. Jeremy Clark, "Budući da se prostata neprestano izlučuje, prikupljanje mokraće od prvog mokrenja muškaraca u danu znači da su razine biomarkera u prostati mnogo veće i konzistentnije."
Jednostavnija metodologija
Kako bi istražili bi li ovaj pristup zasnovan na kući mogao biti održiv, znanstvenici su regrutirali 14 sudionika. Svaki je koristio pribor za uzorkovanje urina kod kuće kako bi prikupio prvo mokrenje u danu. Također su dali uzorak 1 sat nakon prvog mokrenja, a drugi nakon digitalnog rektalnog pregleda u klinici (drugog dana). To je znanstvenicima omogućilo usporedbu rezultata.
Nedavno su svoja otkrića objavili u časopisu Biotehnike.
"Otkrili smo da uzorci urina uzeti kod kuće pokazuju biomarkere za rak prostate mnogo jasnije nego nakon rektalnog pregleda", objašnjava dr. Clark, "A povratne informacije sudionika pokazale su da je poželjniji test kod kuće."
Autori studije sada vjeruju da bi PUR test kod kuće mogao značajno utjecati na dijagnozu karcinoma prostate. Doktor Clark objašnjava da bi u budućnosti to moglo "revolucionirati način na koji se oni koji su na" aktivnom nadzoru "prate zbog napredovanja bolesti."
Trenutno ti muškarci moraju posjetiti kliniku svakih 6-12 mjeseci, gdje se podvrgavaju bolnim biopsijama. Ova nova metoda značila bi da u laboratorij trebaju poslati samo uzorak urina.
"To znači da muškarci ne bi trebali proći digitalni rektalni pregled, pa bi to bilo puno manje stresno i trebalo bi rezultirati puno većim brojem pacijenata."
Dr. Jeremy Clark
Istraživači sa Sveučilišta East Anglia osmislili su ovu novu studiju kako bi testirali učinkovitost sakupljanja urina kod kuće. Sada znaju da ova metodologija djeluje, u bliskoj budućnosti planiraju je šire koristiti za istraživanje agresivnog karcinoma prostate.
Autori studije vjeruju da bi ovaj protokol mogao biti koristan i kada se "vrši probir na druge karcinome mokraće, poput mjehura i bubrega". Budući da je postupak jednostavan i isplativ, ubrzat će klinička ispitivanja koja proučavaju rak prostate i olakšati zapošljavanje većeg broja sudionika.
