Postojeći lijek može poboljšati preživljavanje melanoma
Imunoterapija, iako je priznati tretman u borbi protiv melanoma, ne pomaže uvijek. Mogu li beta-blokatori učiniti ovaj tretman uspješnijim i poboljšati izglede pacijenata?
Imunoterapija je često put do terapije kada melanom - najsmrtonosniji oblik karcinoma kože - dostigne najnapredniju fazu ili kada osoba ima ponavljajuće oblike melanoma.
Imunoterapija djeluje tako što mijenja imunološki sustav pacijenta i omogućuje mu bolje otkrivanje i napad na maligne stanice. Medicinski radnici to vide kao jedan od najnovijih i najboljih oblika liječenja melanoma.
Ali mnogi ljudi još uvijek nemaju punu korist od imunoterapije. Istraživačka zajednica sada naporno radi na pokušajima da utvrdi najučinkovitiju kombinaciju imunoterapija, kao i najbolje načine za izbjegavanje njezinih nuspojava i maksimiziranje njezinih blagodati.
Novo istraživanje može nas približiti takvim prednostima. Znanstvenici s Penn State College of Medicine u Hersheyu - pod vodstvom dr. Todda Schella, profesora mikrobiologije i imunologije - istražili su učinak kombiniranja beta-blokatora s imunoterapijom i otkrili da lijekovi pojačavaju utjecaj imunoterapije na uznapredovali melanom.
"Beta-blokatori usporavaju vaš srčani ritam, ali također mogu utjecati na imunološke stanice i poboljšati imunološku funkciju", objašnjava dr. Schell.
Uz to, s obzirom na činjenicu da se beta-blokatori često koriste za liječenje stresa - za koji se zna da ometa koliko dobro pacijent reagira na liječenje raka - znanstvenici su željeli proučavati uobičajene lijekove.
"Željeli smo vidjeti hoće li postojati korelacija između beta-blokatora koje su pacijenti uzimali za neko drugo stanje i njihovog odgovora na imunoterapiju", dodaje dr. Schell.
U tu svrhu, on i njegovi kolege ispitali su dostupne podatke o stopama preživljavanja pacijenata, a zatim proveli eksperimente na miševima. Nalazi su objavljeni u časopisu OnkoImunologija.
Pan-blokatori pojačavaju imunoterapiju
Dr. Schell i tim pregledali su 195 ljudi čiji je melanom metastazirao i koji su primali imunoterapiju između 2000. i 2015. godine.
Od tih je pacijenata 62 također uzimalo beta-blokatore - ili beta-1 selektivne blokatore, ili takozvane pan-blokatore poput propranolola.
Znanstvenici su proučavali stope preživljavanja, uspoređujući one kod pacijenata koji su uzimali dvije vrste beta-blokatora i onih koji nisu uzimali beta-blokatore.
Analiza je otkrila dramatičnu razliku u stopama preživljavanja između ljudi koji su uzimali pan-blokatore i onih koji uopće nisu uzimali beta-blokatore.
Točnije, nakon 5 godina imunoterapije u kombinaciji s pan-blokatorima, 70 posto pacijenata preživjelo je, dok je samo 25 posto onih koji su uzimali beta-1 selektivne blokatore ili nijedan beta-blokator preživjelo nakon istog vremenskog razdoblja.
Kako bi dodatno potkrijepio svoje preliminarne nalaze, tim je testirao učinak propranolola na mišjem modelu melanoma. Otkrili su da propranolol u kombinaciji s imunoterapijom inhibira rast tumora i značajno poboljšava preživljavanje.
Blagodati propisivanja beta-blokatora
"Vrsta beta-blokatora za koji smo utvrdili da je učinkovit protiv melanoma - pan-blokatori - zapravo je najmanje propisana", komentira dr. Schell.
"Većini pacijenata su ili propisani beta-1 selektivni blokatori ili uopće ne uzimaju beta-blokatore", nastavlja. "To znači da postoji velika populacija pacijenata koji mogu ispunjavati uvjete za uzimanje pan-blokatora dok se liječe imunoterapijom."
"A budući da su beta-blokatori već odobreni od strane FDA, to je nešto za što znamo da je sigurno i da se vrlo brzo može primijeniti u skrbi o pacijentima", kaže dr. Schell.
Koautor studije dr. Joseph Drabick, profesor medicine na Penn State College of Medicine, također komentira nalaze.
„Prednost ovoga je što beta-blokatori već imaju dugu povijest sigurnosti kod ljudi, a jeftini su i generički [...] A sada imaju potencijal povećati neke od ovih novijih lijekova za imunoterapiju kako bi pomogli ljudima s rakom. "
Dr. Joseph Drabick
