Kako liječnik dijagnosticira fibrilaciju atrija?
Atrijalna fibrilacija je srčani poremećaj koji uzrokuje nepravilan srčani ritam poznat kao aritmija. Često može ubrzati srce, što može smanjiti dotok krvi u ostatak tijela. Rano dijagnosticiranje pomaže smanjiti rizik od teških komplikacija, poput moždanog udara ili zatajenja srca.
Liječnik može provesti jedan ili više testova za dijagnozu atrijske fibrilacije (A-fib).
Liječnik će potražiti znakove A-fib kao i sve temeljne uvjete koji mogu uzrokovati aritmiju i moguće komplikacije.
Ponekad će liječnik uputiti nekoga kardiologu koji je specijalist za bolesti srca.
U ovom ćemo članku pogledati neke testove i postupke koje liječnici koriste za potvrđivanje dijagnoze A-fib, kao i utvrđivanje mogućih uzroka i komplikacija stanja.
Povijest bolesti
Prvo, liječnik će pitati pojedinca o njihovoj povijesti bolesti kako bi utvrdio imaju li čimbenike rizika za A-fib.
Pitati će o prehrambenim navikama, rutini vježbanja, puši li osoba duhan ili koristi nedozvoljene droge i koliko često pije alkohol.
Također će pitati postoji li obiteljska povijest A-fib, jer osobe s članom obitelji koji imaju poremećaj imaju povećani rizik da i sami imaju A-fib.
Anamneza može pomoći liječniku da utvrdi ima li osoba potencijalne znakove A-fib ili simptome drugih stanja koja mogu uzrokovati A-fib.
Sistematski pregled
Najočitiji fizički znak A-fiba je nepravilan srčani ritam.Liječnik će također provjeriti koliko brzo srce kuca uzimajući puls nekoj osobi. Brzina njihovog pulsa ukazuje na njihov puls. Liječnik također može slušati ritam i ritam srca stetoskopom.
Liječnik će potražiti druge fizičke indikacije problema sa radom srca. Provjerit će ima li znakova bilo kakvih komplikacija A-fib, poput zatajenja srca.
Liječnik će provjeriti ima li znakova koji mogu uzrokovati ili pridonijeti A-fib, poput hipertireoze, koja je preaktivna štitnjača.
Testiranje
Postoji nekoliko testova koje liječnici mogu provesti kako bi dijagnosticirali A-fib, pronašli uzrok A-fiba ili identificirali njegove komplikacije.
Elektrokardiogram: Ovo bilježi električnu aktivnost srca, a liječnici ga obično koriste za dijagnosticiranje A-fib. Kada netko ima A-fib, EKG će identificirati "nepravilno nepravilan" ritam, što znači da je otkucaj srca slučajan i nepravilan, bez ikakvog uzorka. Ovo je tipičan znak A-fib.
Holterov nadzor: Ovo je prijenosni EKG monitor koji osoba nosi kako bi bilježila svoj srčani ritam i puls tijekom dužeg razdoblja dok obavlja svoje svakodnevne aktivnosti. Osoba ga obično nosi 24 do 48 sati. To je učinkovit način dokumentiranja A-fib koji se javlja povremeno ili nema simptome.
Snimač događaja: Slično Holterovom monitoru, osoba nosi snimač događaja tjednima ili čak mjesecima. Pojedinac koji nosi monitor pritisne tipku za početak snimanja kad god se pojave simptomi.
To omogućuje liječniku da ispita puls i ritam kada se pojave simptomi i postavi točnu dijagnozu. Ovo je učinkovit test za nekoga tko aritmiju ima samo povremeno. Međutim, osoba mora iskusiti simptome kako bi znala kada započeti snimanje, što nije uvijek slučaj.
Ehokardiogram: Ovaj test koristi uređaj nazvan pretvarač koji šalje zvučne valove kako bi stvorio pokretnu sliku srca, pomažući u isticanju svih začepljenja, poput krvnih ugrušaka. Kad liječnik postavi pretvarač na vanjsku stranu prsnog koša, to se naziva transtorakalni ehokardiograf (TTE).
Ako sonda sjedi na opsegu koji liječnik zatim umetne u jednjak, poznat je kao transezofagealni ehokardiograf (TEE). TEE daje jasniju sliku.
Neki drugi testovi koji traže uzroke ili komplikacije A-fib uključuju:
Krvne pretrage: pomažu u identificiranju potencijalnih uzroka A-fib, poput hipertireoze. Oni također mogu naglasiti ima li osoba druga stanja koja mogu utjecati na A-fib, poput anemije ili problema s radom bubrega.
Rentgen prsnog koša: Ovo stvara sliku prsnog koša, uključujući srce i pluća. RTG snimka može naglasiti ima li osoba problema sa srcem, poput zatajenja srca zbog kojeg se tekućina nakupila u plućima ili je proširilo srce.
Test stresa ili vježbe: Liječnik provodi EKG dok se osoba bavi tjelesnom aktivnošću, poput trčanja na traci za trčanje. Ovaj test može pokazati smanjuje li A-fib dotok krvi u srce.
Test nagibnog stola: Liječnik može izvesti test nagibnog stola ako EKG ili Holter monitor ne otkriju aritmiju, ali osoba i dalje ima simptome, poput nesvjestice ili vrtoglavice. Test provjerava rad srca i krvni tlak osobe dok je stol pomiče iz sklonog u uspravni položaj.
Ako test pokaže promjene niskog krvnog tlaka kada je osoba u uspravnom položaju, to može ukazivati na to da mozak ne prima dovoljno krvi.
Elektrofiziologija: Ako liječnik dijagnosticira osobu s aritmijom, može joj preporučiti elektrofiziološki test.
Ovo je invazivni test koji uključuje provlačenje katetera kroz krvnu žilu u komore srca. Kateter stimulira srce i bilježi odakle dolaze abnormalni impulsi, koliko su brzi i koje važne putove provođenja zaobilaze.
Nakon što liječnik utvrdi što uzrokuje aritmiju, može preporučiti tretmane kako bi je pokušao ispraviti.
Oduzeti
A-fib može dovesti do ozbiljnih komplikacija, ali dostupno je nekoliko testova za potvrdu dijagnoze i otkrivanje komplikacija.
Liječnik će pitati o povijesti bolesti neke osobe, uključujući rutinu vježbanja i prehranu. Također će obaviti fizički pregled, provjeravajući ima li znakova i komplikacija i A-fib i svih osnovnih stanja.
Mogli bi također izvesti nekoliko testova, uključujući EKG, napraviti rendgen prsnog koša, izmjeriti srčanu aktivnost tijekom vježbanja ili pružiti uređaj za ponijeti kući za mjerenje brzine otkucaja srca i ritma kroz dulje razdoblje.
Nakon što liječnik dijagnosticira aritmiju, dostupni su tretmani koji će je pokušati zaustaviti.
P:
Ostaje li A-fib neotkriven nakon posjeta liječniku radi dijagnoze
O:
Liječnik bi trebao biti u mogućnosti otkriti A-fib kada slušaju vaše srce ili vam uzimaju puls jer mogu čuti i osjetiti nepravilan rad srca.
U malo vjerojatnom slučaju da liječnik naruči elektrokardiogram (EKG) ili ehokardiogram, a da ne sasluša vaše srce, ovi testovi će pokupiti znakove A-fib.
Liječnik ne može identificirati A-fib ako vam ne pregledaju srce ili puls. Ako tijekom aktivnosti osjetite bilo kakve simptome potencijalne A-fibe, poput ubrzanog rada srca, vrtoglavice, zbunjenosti ili bolova u prsima, liječnik će provjeriti vaše srce ili puls.
Liječnik neće automatski provjeriti vaše srce ako ih posjetite radi nečega što nije povezano sa vašim srcem, poput blagog osipa na koži. To znači da A-fib može ostati neotkriven.
Nancy Moyer, dr. Med Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
