Kako Herceptin djeluje kod raka dojke?
Herceptin je trgovačko ime lijeka trastuzumab.
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je 1998. godine lijek za liječenje metastatskog karcinoma dojke s prekomjernom ekspresijom gena receptora 2 humanog epidermalnog faktora rasta (HER2).
FDA je 2006. odobrila Herceptin za uporabu kod osoba s ranom fazom raka dojke, zajedno sa standardnom kemoterapijom protiv raka dojke.
2014. studija je izvijestila da je kombiniranje Herceptina s kemoterapijom povećalo ukupnu stopu preživljavanja od 10 godina kod ljudi s HER2-pozitivnim, operabilnim karcinomom dojke s nešto više od 75 posto na 84 posto.
Funkcija
Herceptin je monoklonsko antitijelo i ometa HER2.
Liječnici koriste monoklonska antitijela za liječenje nekih vrsta karcinoma, uz kemoterapiju ili samostalno.
Stanice proizvode proteine, a monoklonsko antitijelo prepoznaje i veže se za određeni protein.
Proteini receptora humanog epidermalnog faktora rasta potiču rast, adheziju, migraciju, diferencijaciju i preživljavanje stanica.
Ti se proteini javljaju u visokim razinama u stanicama raka, što može objasniti zašto se stanice raka dijele tako brzo.
Različita antitijela djeluju na različite načine, ovisno o ciljnom proteinu. Liječnici koriste specifična antitijela za liječenje određenih vrsta karcinoma.
Protutijela koja su uključena u terapije raka imaju različite načine napada stanica raka, uključujući:
- pokrećući imunološki sustav da napada neželjene stanice
- postavljajući barijeru signalima koji poručuju stanicama raka da se dijele
- blokirajući molekule koje sprečavaju imunološku funkciju
- nošenje zračenja ili lijekova protiv raka u stanice raka
HER2 je vrsta receptora za ljudski epidermalni faktor rasta koji može igrati ulogu u razvoju raka dojke.
Zadatak ove vrste receptora je prijenos molekularnih signala u unutrašnjost stanica s površine. Ti signali uključuju i isključuju gene.
U nekih je ljudi HER2 receptor neispravan. Prekidač za uključivanje nikada se ne isključuje, pa se stanice dojke beskrajno razmnožavaju. Rak je posljedica ove nekontrolirane diobe stanica.
Kada se protein previše izrazi, tijelo ga stvara previše. To često doprinosi razvoju raka.
Herceptin se drži HER2 proteina i sprečava ulazak epidermalnog faktora rasta u stanice raka. Na ovaj način Herceptin sprječava rast stanica karcinoma dojke na način koji tijelo ne može kontrolirati.
Koristi
Ljudi bi trebali uzimati Herceptin samo ako imaju prekomjernu ekspresiju HER2. Ne koristi osobama koje nemaju ovu vrstu raka dojke.
Među novootkrivenim slučajevima raka dojke, oko 10–20 posto je pozitivno na HER2. Niz laboratorijskih testova može utvrditi ima li osoba previše HER2.
Uzimanje Herceptina
Zdravstveni djelatnik primijenit će Herceptin, bilo kao niz intravenskih infuzija ili potkožnih injekcija, koje su injekcije pod kožu, u razmacima od 1 do 3 tjedna.
Trenutno ljudi s rakom u ranoj fazi dojke prolaze jednogodišnji tečaj Herceptina.
Studije su pokazale da je liječenje koje traje 1 godinu korisnije od liječenja koje traje samo 6 mjeseci. Čini se da produljenje terapije Herceptinom nakon jedne godine nema nikakve koristi.
Kada se rak proširi na druge organe ili tkiva, liječnik može preporučiti upotrebu pertuzumaba, Herceptina i paklitaksela zajedno.
U liječenju ove vrste raka, Herceptin je koristan samo dok više ne pokazuje kontrolni učinak na reprodukciju stanica.
Štetni učinci
U rijetkim slučajevima Herceptin može oštetiti srčane stanice i dovesti do kongestivnog zatajenja srca.
Kao rezultat toga, ljudi obično trebaju procjenu srca prije nego što mogu koristiti ovaj lijek, a praćenje treba nastaviti tijekom cijelog liječenja. Osobe s već postojećim srčanim poremećajem ne bi trebale uzimati Herceptin.
Ovo je najozbiljnija potencijalna nuspojava. Međutim, većina će se ljudi oporaviti nakon prestanka uzimanja lijeka i da su dugoročni učinci malo vjerojatni.
Herceptin također može uzrokovati probleme u plućima. U rijetkim slučajevima osoba može osjetiti ozbiljno disanje, tečnost na plućima ili druge simptome.
Ako se pojave simptomi povezani s plućima, obratite se liječniku.
Neki liječnici također su izvijestili o niskom broju bijelih krvnih zrnaca kod ljudi koji uzimaju Herceptin. To može biti opasno po život, a zdravstveni radnici mogu provoditi redovito mjerenje bijelih krvnih stanica tijekom liječenja.
Simptomi slični gripi javljaju se u oko 40 posto ljudi koji koriste Herceptin, ali oni općenito postaju manje ozbiljni nakon prve doze.
Ostale moguće nuspojave Herceptina uključuju:
- bol u želucu
- upala pluća
- mučnina i povračanje
- glavobolje
- Vrucica
- proljev
- bol u prsima
- opće bolove
Rijetko koja osoba razvije alergijsku reakciju na lijek i doživi dah, svrbež i osip.
Međutim, ljudi uglavnom dobro podnose Herceptin. Većina ne doživi značajne nuspojave. Ostali lijekovi mogu ublažiti većinu štetnih učinaka.
P:
Je li Herceptin učinkovit za bilo koje druge bolesti?
O:
Herceptin djeluje na određenu metu, receptor HER2, što ograničava njegovu učinkovitost u liječenju bolesti koje nisu karcinom.
Oni koji imaju testove koji pokazuju da imaju HER2-pozitivne stanice raka imaju koristi od upotrebe Herceptina. U međuvremenu se proučava uporaba kod drugih karcinoma.
Alan Carter, PharmD Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
