Sepsa: Što trebate znati
Sepsa uključuje imunološki sustav koji dramatično reagira na infekciju. Ovakav odgovor može oštetiti organe i postati opasan po život.
Znakovi i simptomi sepse uključuju visoku temperaturu, ubrzan rad srca, otežano disanje i zbunjenost.
Vjerojatnije je da će se razviti kod starijih ljudi, mlađe djece i osoba s oslabljenim imunološkim sustavom ili određenim zdravstvenim problemima.
Svake godine sepsa pogađa oko 1,7 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama i uzrokuje gotovo 270 000 smrtnih slučajeva. Otprilike 1 od 3 smrtnih slučajeva u bolnicama posljedica je sepse.
Učenje uočavanja znakova može pomoći ljudima da brzo dobiju pravu skrb. Sepsa je hitna medicinska pomoć i brzim liječenjem možete spasiti živote. U prošlosti su ljudi koristili izraz septikemija, ali to je dovodilo do zabune. Stručnjaci sada koriste izraz sepsa.
Nova infekcija koronavirusom može dovesti do sepse. Najnovije informacije o COVID-19 potražite ovdje.
Što je sepsa?
Sepsa je ekstremni imunološki odgovor na infekciju. U osobe koja ima sepsu, imunološki sustav može ozlijediti tkiva i organe, a može biti i opasan po život.
Sepsa može biti odgovor na infekciju koja se razvija u koži, plućima, mokraćnom sustavu ili nekom drugom dijelu tijela.
Čest uzrok je septikemija, bakterijska infekcija u krvi. Ponekad ljudi brkaju izraze "sepsa" i "septikemija", ali to su različita pitanja.
Simptomi
Svatko s infekcijom koja razvije sljedeće simptome sepse treba hitnu medicinsku pomoć:
- vrućica, jeza i drhtavica
- ubrzani puls, poznat i kao tahikardija
- teškoće u disanju
- ljepljiva ili znojna koža
- ekstremna bol ili nelagoda
- crvenilo i oteklina oko rane
Kada je sepsa teška, ona također može uzrokovati:
- niski krvni tlak
- vrtoglavica ili nesvjestica
- mali volumen urina
- blijeda, obezbojena ili išarana koža
- koža koja se osjeća neobično toplo ili hladno, kao kod vrućice
- hladna, blijeda koža na ekstremitetima
- zbunjenost, smanjena budnost i druge promjene u mentalnom stanju osobe
- osjećaj propasti ili iznenadnog straha od smrti
- Nerazgovjetan govor
- proljev, mučnina ili povraćanje
- jaka bol i ekstremna opća nelagoda
- otežano disanje
- gubitak svijesti
Kako sepsa odmiče, može se javiti septički šok. To uključuje opasno nizak krvni tlak, što znači da kisik više ne može doći do tjelesnih organa.
Ovdje saznajte više o septičnom šoku.
Stariji odrasli i mlađa djeca imaju posebno visok rizik od sepse, a vjerojatnije je i da će brzo pogoršati simptome sepse. Ali problem može biti teže uočiti u ovim dobnim skupinama.
Simptome također može biti teže prepoznati kod osoba sa:
- poteškoće u učenju
- problemi u komunikaciji
- demencija
Kada osoba zatraži medicinsku pomoć, pružatelj zdravstvene zaštite mora znati o:
- bilo kakvih simptoma
- sve nedavne infekcije, traume ili kirurške zahvate
- ima li osoba ugroženi imunološki sustav
- ima li osoba dijabetes ili neko drugo kronično stanje
To može ubrzati dijagnozu i omogućiti brže liječenje.
Uzroci
Uzroci sepse uključuju:
- bakterijske infekcije
- gljivične infekcije
- virusne infekcije, uključujući COVID-19
Patogen može ući u tijelo kroz ranu ili tijekom ili nakon operacije.
Faktori rizika
Sepsa može utjecati na svakoga ko ima infekciju, ali rizik je veći za:
- odrasli stariji od 65 godina
- bebe mlađe od 1 godine
- ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom
- ljudi s kroničnim bolestima, poput dijabetesa, HIV-a i raka
Čini se da ranjivost na sepsu raste. Jedan od razloga za to može biti rezistencija na antibiotike - pojam koji se odnosi na mikrobe koji postaju imuni na lijekove koji su nekoć kontrolirali mnoge infekcije.
Tretmani
Liječnik će osigurati brzo liječenje sepse, uključujući:
- liječenje uzroka infekcije
- davanje antibiotika, ako je infekcija bakterijska
- osiguravanje kisika i intravenskih tekućina kako bi se osigurao protok krvi u organima
- pružanje sredstava za pomoć pri disanju, ako je to prikladno
- zakazivanje operacije, ako je potrebno, za uklanjanje oštećenog tkiva
Sepsa često zahtijeva liječenje u bolnici, a neki ljudi trebaju intenzivnu njegu.
Starije osobe, posebno, također mogu trebati liječenje kako bi:
- spriječiti dekubitus
- spriječiti duboku vensku trombozu
- kontrolirati razinu glukoze
Neki teži slučajevi sepse ili septičnog šoka ne reagiraju na sve terapije usmjerene na bolesti. U tim bi slučajevima zdravstveni radnici možda trebali pružiti njegu na kraju života.
Sepsa u novorođenčadi
Sepsa se može razviti u roku od 24 sata od rođenja, a kod novorođenčadi se problem naziva neonatalna sepsa. Beba se smatra novorođenčetom do 90 dana nakon poroda.
Veći je rizik od neonatalne sepse ako:
- Tijekom trudnoće osoba je imala streptokoknu infekciju skupine B.
- Dostava je prijevremena.
- Voda se lomi više od 24 sata prije isporuke.
Neonatalna sepsa s kasnim početkom započinje 24 sata ili više nakon poroda. Može potjecati od bakterijske, virusne ili gljivične infekcije.
Povećani je rizik od kasne pojave sepse ako dojenče provede vrijeme u bolnici na liječenju zbog drugog problema ili dođe u kontakt s osobom koja ima infekciju.
Znakovi i simptomi neonatalne sepse uključuju:
- promjene tjelesne temperature
- problemi s disanjem
- proljev i povraćanje
- otečeni trbuh
- nizak nivo šećera u krvi
- žutica
- usporen rad srca
- smanjeno kretanje, uključujući sisanje
- napadaji
Sepsa u starijih odraslih osoba
Stariji ljudi imaju veći rizik od sepse jer:
- često imaju i druga stanja, poput dijabetesa
- često imaju smanjeni imunitet
- imaju češće infekcije, posebno one koje mogu dovesti do sepse
- imaju veći rizik od pothranjenosti
Sepsa često potječe od infekcije mokraćnog sustava ili infekcije respiratornog trakta, poput upale pluća ili gripe. Godine 2020. COVID-19 pojavio se kao faktor rizika za sepsu, posebno u starijih odraslih osoba.
Ranije znakove sepse može biti teže uočiti kod starijih odraslih nego kod mlađih ljudi, a problem može brže napredovati.
Prema Sepsis Allianceu, osobe starije od 65 godina imaju 13 puta veću vjerojatnost da provode vrijeme u bolnici sa sepsom od onih mlađih od 65 godina. Uz to, 63% ljudi starijih od 60 godina i više ima sepsu pri ulasku na intenzivnu njegu.
Nakon što se starija osoba oporavi od sepse, može imati povećani rizik od:
- ponovljena infekcija
- kronična bol i umor
- posttraumatski stresni poremećaj ili PTSP
- oštećenja organa
Sve u svemu, presudno je da stariji ljudi i njihovi najmiliji prepoznaju znakove sepse, osiguraju brzo liječenje bilo koje vrste infekcije i poduzmu korake kako bi spriječili razvoj sepse.
Dijagnoza
Liječnik dijagnosticira sepsu:
- uzimanje povijesti bolesti, uključujući detalje o nedavnim infekcijama ili drugim događajima
- uzimajući u obzir simptome osobe
- obavljanje fizičkog pregleda
- procjenjivanje krvnog tlaka, temperature i drugih znakova
- radi laboratorijske testove za utvrđivanje infekcije
Iako je neophodno liječiti sepsu što je prije moguće, rana dijagnoza može biti izazov. Mnogi simptomi, poput visoke temperature, javljaju se s drugim stanjima.
Prevencija
Poduzimanje koraka za sprečavanje infekcija i primanje brzog liječenja svih onih koji se pojave mogu smanjiti rizik od sepse.
Ostale strategije uključuju:
- uzimati rutinska cijepljenja, uključujući ona protiv gripe i upale pluća
- poduzimanje koraka za sprječavanje ranica i održavanje čistoće svih onih koji se pojave
- slijedeći smjernice za pranje ruku
- traženje hitne medicinske pomoći ako postoje znakovi pogoršanja infekcije
Također, tijekom pandemije COVID-19, nosite zaštitnu masku za lice javno i vježbajte fizičko distanciranje.
Outlook
Rano liječenje sepse često je učinkovito, ali može napredovati i postajati teže za brzo liječenje.
Većina ljudi se liječi od sepse liječenjem. Međutim, to može dugoročno utjecati na zdravlje osobe, pogotovo ako ima oštećene organe ili imunološki sustav.
Odmah liječite bilo koju infekciju, potražite stručnu pomoć ako se infekcija pogorša, a ako se pojave znakovi sepse, odmah idite na hitnu.
