Kako psorijatični artritis utječe na tijelo?
Osobe s psorijatičnim artritisom mogu imati simptome i psorijaze i artritisa. Stanje uzrokuje široko rasprostranjenu upalu koja utječe na mnoge sustave u tijelu od imunološkog sustava do probavnog sustava.
Psorijatični artritis ili PsA vrsta je artritisa koja pogađa do 30 posto ljudi koji imaju psorijazu na koži.
Ovdje istražujemo brojne učinke PsA na tijelo, uključujući čovjekov vid, probavu, disanje i kretanje. Također raspravljamo o mogućnostima liječenja tog stanja.
Kredit za sliku: Stephen Kelly, 2019
1. Učinci na kožu, kosu i nokte
Zadebljeni nokti su klasični simptom psorijaze koji mogu oboljeti od osoba s PsA.
Koža, kosa i nokti poznati su i kao pokrovni sustav.
Osobe s PsA imaju tendenciju da imaju klasične simptome psorijaze, uključujući grube, crvene mrlje na koži i zadebljale nokte.
Psorijaza uzrokuje ove učinke ubrzavanjem životnog ciklusa stanica kože. Nove stanice premještaju se na vanjski sloj kože za nekoliko dana, a ne tjedana.
Liječnici misle da se taj proces događa jer tijelo pokušava zacijeliti ranu ili se boriti protiv infekcije koja nije tu.
Te se nove stanice brzo nakupljaju na koži stvarajući svrbežne, ljuskave mrlje koje karakteriziraju psorijazu. Koža se može osjećati toplo i pocrveniti zbog proširenih ili proširenih krvnih žila. Flasteri ponekad mogu biti bolni.
Kada psorijaza utječe na kožu na tjemenu, pahuljice se mogu zamijeniti s peruti ili seboroičnim dermatitisom.
PsA obično utječe na zglobove najbliže noktu na prstima i prstima osobe. Nokti mogu postati debeli, hrapavi i kruti. One boje ili razvijaju jame. U nekim se slučajevima nokat može odvojiti od ležišta nokta, poznat kao oniholiza.
2. Učinci na mišićno-koštani sustav
PsA se javlja kada imunološki sustav greškom započne napad na tijelo.
Zajedno s promjenama na koži, ova abnormalna imunološka reakcija uzrokuje upalu zglobova, utječući na mišićno-koštani sustav na nekoliko načina.
Upala uzrokuje bol, ukočenost i oticanje u jednom ili više zglobova, što otežava pomicanje zglobova. Prsti na rukama i nogama mogu nateći i poprimiti izgled poput kobasice poznat kao daktilitis.
Osobe s PsA često će imati bolove u vratu i leđima te će imati poteškoće u savijanju kralježnice. Kada se pojave ti simptomi, poznat je kao spondilitis.
Kako utječe na hrskavicu?
Hrskavica na kraju kostiju može se oštetiti dugotrajnom, kroničnom upalom. Kosti se na kraju trljaju jedna o drugu, uzrokujući daljnju bol i oštećenje zglobova. Upala također može dovesti i do erozije kostiju i do dodatnog rasta kostiju.
Osim oštećenja kostiju, kronična upala zahvaća i okolne ligamente i tetive.
3. Učinci na imunološki sustav
Kako je PsA autoimuno stanje, utječe na imunološko funkcioniranje tijela.
Kada imunološki sustav normalno funkcionira, aktivira se u borbi protiv bakterija i virusa. Autoimuni uvjeti uzrokuju da se tijelo okrene samo sebi i napadne vlastite strukture kad nema napadača.
U PsA, tijelo napada zglobove, tetive i točke umetanja tetiva i ligamenata (enteze) i kožu u slučaju PsA.
Istraživači ne razumiju u potpunosti zašto se to događa. Misle da neke bakterijske infekcije, uključujući strep u grlu ili kožne bakterije, mogu pokrenuti PsA.
4. Učinci na oči i vid
Upala u očima i oko njih može utjecati na vid. Otprilike 7 posto ljudi s PsA razvit će uveitis, koji je skupina bolesti povezanih s upalom oka.
Uveitis je češći u žena, a do 17 posto djece s PsA ima uveitis. Za usporedbu, samo 0,1 posto Amerikanaca koji nemaju PsA dobit će uveitis.
Očna stanja povezana s psorijazom mogu u rijetkim slučajevima prouzročiti gubitak vida ako se ne dijagnosticiraju rano.
5. Učinci na probavni sustav
Postoji veza između upalne bolesti crijeva (IBD) ili bolesti kolitisa i PsA jer upala leži u osnovi oba stanja.
Crohnova bolest je druga vrsta upalnih bolesti crijeva koja uzrokuje proljev i druge gastrointestinalne probleme.
Prema istraživanju, ljudi s PsA izloženi su značajnom riziku od razvoja IBD bolesti u usporedbi s općom populacijom. Druga istraživanja sugeriraju da je psorijaza osam puta češća kod osoba s Crohnovom bolešću.
6. Učinci na dišni sustav
Ako se upala proširi na pluća, to može uzrokovati stanje koje se naziva intersticijska bolest pluća. Međutim, intersticijska bolest pluća jače je povezana s reumatoidnim artritisom, koji je drugi oblik upalnog artritisa, nego s PsA ili psorijazom.
Ipak, upala u plućima s vremenom uzrokuje ožiljke. Ožiljci ili fibroza su nepovratni i na kraju utječu na disanje i sposobnost unošenja dovoljno kisika u tijelo. Ostali simptomi uključuju kašalj i umor.
7. Učinci na kardiovaskularni sustav
Prema American College of Cardiology, kardiovaskularne bolesti glavni su uzrok bolesti i smrti kod ljudi s kroničnim upalnim poremećajima, poput psorijaze i reumatoidnog artritisa.
Kronična upala oštećuje krvne žile čineći ih debljima, tvrđima i uzrokujući ožiljke. Ti učinci povećavaju rizik od srčanog i moždanog udara.
Također, ljudi s PsA često imaju i druge čimbenike rizika koji stvaraju dodatni stres na krvne žile i kardiovaskularni sustav, poput pretilosti, visokog krvnog tlaka, dijabetesa i visokog kolesterola.
8. Učinci na mentalno zdravlje
Osim što uzrokuje tjelesne simptome, postojanje PsA može utjecati na mentalno i emocionalno zdravlje. Ljudi s tim stanjem mogu imati anksioznost i depresiju dok se brinu o svom zdravlju, budućnosti i obitelji.
Život s kroničnom boli može uzrokovati kod ljudi simptome depresije, poput gubitka interesa za stvari u kojima su nekada uživali i trajne tuge.
Psorijaza i PsA također mogu utjecati na samopoštovanje i uzrokovati osjećaj srama, posebno kada tretmani ne upravljaju simptomima na odgovarajući način.
Kako se ponašate prema PsA?
Ne postoji lijek za PsA, ali liječenje može riješiti i simptome i osnovni uzrok.
Novonastali tretmani obećavaju smanjenje težine simptoma i učestalosti pojave bljeskova. Oni također mogu usporiti napredovanje PsA i spriječiti trajna oštećenja.
Trenutne smjernice preporučuju vrstu liječenja koja se naziva biološka terapija za ljude s novom dijagnozom PsA. Ovi lijekovi, međutim, nisu prikladni za sve i mogu imati štetne učinke.
Ako osoba ne može koristiti biološki lijek, liječnik može preporučiti alternativu, poput oralnog lijeka male molekule ili antireumatskog lijeka koji modificira bolest.
Robustan režim liječenja može kontrolirati simptome i poboljšati kvalitetu života.
Mogućnosti liječenja simptomatskih bljeskova uključuju:
- Lijekovi, prvenstveno nesteroidni protuupalni lijekovi ili NSAIDS, za kontrolu boli, liječenje simptoma kože i sprečavanje oštećenja zglobova.
- Injekcije steroida za ublažavanje upale.
- Operacija zamjene zglobova za nadomještanje oštećenih zglobova.
Promjene u načinu života i kućni lijekovi također su korisni za osobe s psom. To uključuje:
- mijenja način obavljanja svakodnevnih zadataka radi zaštite zglobova
- održavanje zdrave težine
- bavljenje redovitim vježbanjem
- odmaranje i opuštanje po potrebi
- jedući protuupalnu prehranu
- traženje podrške od drugih, poput obitelji, prijatelja ili terapeuta
Oduzeti
PsA rezultira simptomima i artritisa i psorijaze. Uzrokuje raširenu, kroničnu upalu koja zahvaća zglobove, enteze, kožu i druge tjelesne sustave.
Iako za to stanje nema lijeka, ljudi mogu poboljšati kvalitetu života upravljajući svojim simptomima pronalaženjem ispravnih medicinskih tretmana i promjenom načina života.
