Što je hipotermija?
Hipotermija (niska tjelesna temperatura) odnosi se i na zdravstveno stanje i na simptom izloženosti hladnoći. Javlja se kada tijelo padne ispod određene temperature i ne može se ugrijati. Normalna tjelesna temperatura smatra se 98,6 stupnjeva. Hipotermijom se smatra sve ispod 95 stupnjeva. Ako se hipotermija ne liječi, može postati hitna medicinska pomoć.
Pokrivni sustav (koža) pomaže regulirati tjelesnu temperaturu kontrolirajući gubitak topline. Tijelo generira toplinu staničnim metabolizmom, što je luksuzan način da se kaže da nas život - barem u čovjeku - grije.
Sve dok naša tijela mogu generirati barem onoliko topline koliko gubimo, održavamo osnovnu temperaturu. Ako izgubimo više nego što napravimo, patimo od hipotermije.
Vrlo dobro / Emily RobertsVrste hipotermije
Postoje tri opće vrste slučajne hipotermije:
- Akutno izlaganje hladnoći, poput potapanja u hladnu vodu ili zarobljavanja snijega. To je gore nego jednostavno biti vani po hladnom vremenu.
- Umor ili drugi nedostatak metaboličkog djelovanja koji ne proizvodi dovoljno topline, uključujući opijenost alkoholom ili pothranjenost.
- Kronična izloženost blagim ili umjerenim hladnim temperaturama bez pauze. Čak je i predugo čavrljanje vani bez jakne u prohladnoj jesenskoj večeri dovoljno da se razvije blaga hipotermija, iako se također lako liječi.
Hipotermija je također vrlo česta tijekom kirurškog zahvata, što je posljedica kombinacije hladnog okruženja i kompromisa kože (jer je koža po definiciji bila rasječena) omogućavajući toplini da izlazi brže nego normalno. Perioperativna hipotermija dobro je dokumentirana a kirurzi traže načine kako to spriječiti, a pritom pružaju zdravu i ugodnu okolinu za kirurški tim.
Povijest
Ljudi tisućljećima znaju da izlaganje hladnoći može rezultirati smrću i da je umor ili iscrpljenost pogoršavaju. Da bi se zapravo definirala i prepoznala hipotermija, bio je potreban termometar dovoljno mali da se redovito koristi na ljudima. Izumljen je 1866. godine, a široko dostupan za medicinsku upotrebu tek desetljećima kasnije. Trebalo je proći dosta vremena nakon što su termometri postali dostupni da bi se steklo uvid u to koliko bi tijelo trebalo biti toplo.
Mnogo ljudi moralo je izmjeriti i zabilježiti temperaturu kako bi saznali što je normalno. I, sve temperature morale su se uzimati na isti način - standardizacija koja nije postojala dugi niz godina. Prvo istraživanje o ljudskim temperaturama objavljeno je 1868. godine i uključivalo je raspravu o temperaturama za više od 25 000 ispitanika s različitim bolestima. Većina temperatura uzeta je ispod ruke (midaxillary), što je notorno netočna metoda.
Čak i u ranim godinama korištenja temperature kao dijagnostičkog alata, liječnici su znali da se pacijenti ne mogu nositi s niskim temperaturama, ali stanje nije imalo pravo ime. Izraz "hipotermija" pojavio se u tisku tek oko 1880. godine i koristio se u značenju različitih stvari, od hladnih ruku do toga da nisu "tolerantni" prema hladnoći. Nije bilo jasno definirano kako to danas znaju liječnici sve do 20. stoljeća.
Bilo je dobro poznato da hipotermija (unatoč tome što nema stvarno ime) može nastati izlaganjem hladnoći, a uloga alkoholne intoksikacije u hipotermiji odmah je utvrđena. Ideja da bi se hipotermija mogla dogoditi tijekom operacije relativno je moderna spoznaja.
Simptomi hipotermije
Znakovi i simptomi hipotermije ovise o težini stanja. U početku postoji samo drhtaj i općenito neugodan osjećaj. Pacijent možda ima prste.
Kako napreduje, hipotermija uzrokuje sve veće probleme s finom motorikom, umor, zbunjenost, gubitak svijesti i na kraju smrt.
Znakovi i simptomi hipotermijeUzroci
Hipotermija nastaje gubljenjem više topline nego što tijelo može generirati. Najčešći uzrok hipotermije je izlaganje hladnom okruženju. Hladno okruženje ne mora nužno značiti i na otvorenom; oni koji su pod anestezijom mogu biti skloniji hipotermiji zbog promijenjenih mehanizama termoregulacije. Ostali uzroci ili čimbenici rizika uključuju traume ili kirurške rane, umor i alkoholno opijanje. Za bebe spavanje u hladnim spavaćim sobama može biti faktor rizika.
Uzroci i faktori rizika od hipotermijeDijagnoza
Dobivanje dijagnoze hipotermije zahtijeva tačno mjerenje temperature ispod određenog praga. Kombinacija stvarne temperature i znakova i simptoma pacijenta određuje smatra li se hipotermija blagom, umjerenom ili ozbiljnom.
Kako se dijagnosticira hipotermijaPrevencija
Sprječavanje hipotermije zahtijeva očuvanje više topline nego što pacijent gubi kroz kožu. Liječenje hipotermije koristi se potpuno istim tehnikama kao i one koje se koriste za sprečavanje hipotermije, ali rezultira prijenosom topline u tijelo, a ne zaustavljanjem gubitka topline.
Riječ iz vrlo dobrog
U većini slučajeva prevencija ili liječenje hipotermije može se obaviti jednostavno sve dok se utvrdi da je pacijent u hladnom okruženju, a zatim se ukloni iz hladnog okruženja (prohladne noći uđe unutra) ili se poduzmu mjere opreza vrućina u tijelu (pokrivači, rukavice, jakne i šalica vrućeg kakaa).
Blaga hipotermija zapravo nije velika stvar ako ne ostane neprepoznata, ali izuzetno je važno ne podcjenjivati umjerenu ili ozbiljnu hipotermiju. Drhtanje je dobro. To znači da je hipotermija još uvijek u blagoj fazi i da se lako može poništiti. Jednom kad drhtanje prestane, situaciju morate shvatiti ozbiljno i poduzeti korake kako biste sačuvali toplinu koju je pacijent ostavio, a zatim započeti postupak zagrijavanja.
Hladno i suho je bolje od hladnog i mokrog. Ako je pacijent natopljen, gubi toplinu 25 puta brže nego ako je suh. Skinite mokru odjeću. Moglo bi se činiti kontra-intuitivnim uklanjanje odjeće s teško prehlađenog pacijenta, ali izvlačenje odjeće iz mokre odjeće i umotavanja u nešto suho moglo bi spasiti život pacijenta.
Znakovi i simptomi hipotermije