Život nakon moždanog udara: Savjeti za oporavak komunikacijskih vještina

Svake godine stotine tisuća ljudi širom svijeta imaju moždani udar, a mnogi će zbog toga doživjeti komunikacijske probleme.

Netko u Sjedinjenim Državama ima moždani udar svakih 40 sekundi. A otprilike 1 od 3 osobe koje su preživjele moždani udar imaju poteškoće u komunikaciji nakon toga, prema Udruženju moždanog udara Ujedinjenog Kraljevstva.

Neki pretpostavljaju da i ljudi koji imaju poteškoće s govorom imaju poteškoće s razmišljanjem. To nije nužno točno. Nakon moždanog udara, sposobnost osobe da misli i komunicira ovisi o zahvaćenom dijelu ili dijelovima mozga.

Moždani udar može biti zastrašujući i frustrirajući, a ako osoba nije u stanju objasniti svoje iskustvo, to može produžiti traumu.

Komunikacija također može predstavljati izazov za prijatelje i članove obitelji koji se mogu osjećati posramljeno ili izgubiti zbog riječi. Mogu se osjećati kao da ne stupaju u kontakt s osobom koju su nekoć poznavali.

Rehabilitacija nakon moždanog udara može pomoći ljudima da vrate neke ili sve svoje vještine. Logopedi su se specijalizirali za komunikaciju, a nespecijalisti također mogu igrati ključne uloge u oporavku.

Važno je da prijatelji i rođaci shvate da ono što osoba izražava izvana nakon moždanog udara ne odražava nužno ono što se događa iznutra.

Može vam pomoći da se sjetite da je osoba koja je doživjela moždani udar još uvijek ista osoba, iako se suočava s novim izazovima.

U nastavku gledamo kako moždani udar može utjecati na sposobnost komunikacije i kako osoba oporavlja komunikacijske vještine. Istražujemo specifične strategije za vraćanje ovih vještina, od kojih su neke usavršene iz iskustva iz prve ruke.

Kako moždani udar utječe na komunikaciju?

FatCamera / Getty Images

Moždani udar je ozljeda mozga koja je posljedica krvarenja ili začepljenja mozga. Učinci mogu biti iznenadni ili postupni, a šteta može utjecati na različite aspekte mentalnog i fizičkog zdravlja.

To uključuje:

• motoričke sposobnosti
• osjetila, uključujući reakcije na bol
• Jezik
• razmišljanja i pamćenja
• emocije

Moždani udar može na različite načine utjecati na upotrebu jezika osobe. Na primjer, to može narušiti obradu jezika. Također, paraliza ili slabost mišića lica, jezika ili grla mogu otežati gutanje, kontrolirati disanje i oblikovati zvukove.

Vrsta i opseg poteškoća u komunikaciji ovise o obliku moždanog udara i vrsti ozljede.

Tri stanja mogu utjecati na komunikaciju nakon moždanog udara: afazija, dizartrija i dispraksija, a mi ih detaljno istražujemo u nastavku. Osoba može doživjeti jedno ili kombinaciju ovih stanja.

Afazija

Afazija ili disfazija nastaje zbog oštećenja područja mozga koje se obično naziva centrom za kontrolu jezika.

Oštećenje područja Wernickea može dovesti do receptivne afazije. To otežava razumijevanje dugih, složenih rečenica, pogotovo ako se čuje pozadinska buka ili razgovara više osoba.

Osoba se može osjećati kao da drugi govore strani jezik. Njihov vlastiti govor također može postati neskladan.

Ako postoji oštećenje područja Broce, može doći do izražajne afazije. Pesron s ovim stanjem može razumjeti druge, ali se ne može verbalno izraziti. Oni mogu misliti riječi, ali ih ne mogu izgovoriti ili sastaviti kako bi stvorili koherentne rečenice.

Osoba s izražajnom afazijom može oblikovati zvukove, kratke riječi ili dijelove rečenica, ali riječi može izostaviti ili koristiti pogrešne riječi. Osoba može imati riječ "na vrhu jezika", ali je ne može izvući.

Govornik s ovim stanjem može osjećati da normalno razgovara, ali slušatelju njihov govor može biti nesuvisao. Slušatelji mogu vjerovati da je govornik zbunjen kad nisu - jednostavno ne mogu ideje prenijeti.

Oštećenje više područja mozga može dovesti do miješane ili globalne afazije. To može stvoriti izazove u svim aspektima komunikacije, a osoba možda neće moći koristiti jezik za prenošenje misli.

Važno je shvatiti da afazija ne utječe na inteligenciju.

To može utjecati samo na jednu vrstu komunikacije, poput čitanja, slušanja ili govora, ili može utjecati na kombinaciju.

Dizartrija i dispraksija

Dizartrija i dispraksija povezani su s fizičkom proizvodnjom zvukova u govoru.

Osoba s dizartrijom može pronaći riječi, ali ih ne može oblikovati zbog fizičkog problema, poput slabosti mišića. Kao rezultat, riječi mogu izaći nejasne ili u kratkim rafalima. To ne odražava nužno stanje duše osobe.

Dispraksija uključuje poteškoće u kretanju i koordinaciji. Može uzrokovati da mišići povezani s govorom ne rade ispravno ili u potrebnom redoslijedu.

Daljnji učinci

Neke druge promjene koje mogu otežati doprinos razgovorima uključuju:

• gubitak tona, koji pomaže u izražavanju osjećaja, u govoru
• fiksni izraz lica
• poteškoće u razumijevanju humora
• poteškoće u izmjeni u razgovoru

Neke od ovih promjena mogu učiniti da se čini da je osoba depresivna kad nije.

Osoba može shvatiti da doživljava ove promjene. Ako je tako, obavještavanje drugih o situaciji može pomoći u sprječavanju nesporazuma.

Međutim, osoba s anozognozijom nije u stanju prepoznati da nešto nije u redu zbog oštećenja mozga. To može ometati njihov oporavak.

Ostali izazovi u komunikaciji nakon moždanog udara uključuju raspoloženje, umor i dodatne čimbenike. Na primjer, ako moždani udar rezultira gubitkom vida ili sluha, to može utjecati na komunikaciju, uključujući sposobnost pisanja.

Umor je čest rezultat moždanog udara, a razgovor može biti naporan ako zahtijeva značajan napor.

Također, stres može pogoršati komunikacijske probleme, posebno ako osoba ili drugi postanu nestrpljivi. Promjene raspoloženja i osobnosti koje proizlaze iz utjecaja na mozak mogu dodatno povećati napor.

Čime se bavi logoped?

Logopedija je ključni dio rehabilitacije nakon moždanog udara.

Logoped pomaže ljudima u gutanju, koje moždani udar može ozbiljno narušiti. Sposobnost gutanja može utjecati na to koliko dobro osoba proizvodi jezik.

Terapeut također pomaže podučavati i vježbati aktivnosti koje uključuju:

• ponavljajući riječi
• slijedeći upute
• čitanje i pisanje

Uz to, oni:

• pomoći uvježbavanje govora
• pružiti razgovorni trening
• razviti poticaje koji će ljudima pomoći da zapamte određene riječi
• pronađite načine za zaobilaženje određenih invaliditeta, poput upotrebe simbola i jezika znakova

Komunikacijska tehnologija, poput simulacije glasa, proširila je spektar načina vježbanja i poboljšanja komunikacije.

Savjeti ljudi s iskustvom iz prve ruke

Medicinske vijesti danas dobio savjete od dvoje ljudi, Petera Clinea i Geoffa, obojica koji su naporno radili kako bi povratili komunikacijske vještine nakon moždanog udara.

Peter, inženjer, imao je moždani udar u 59. godini kad je tek počinjao odmor na Tasmaniji. Geoff, koji je do umirovljenja vodio vlastiti posao, živio je u Španjolskoj kad je doživio moždani udar.

Pitali smo koji bi savjet dali ljudima koji se u ovoj situaciji suočavaju s komunikacijskim izazovima.

Dali su nam ovaj popis zadataka:

• Gledajte izravno u osobu kad joj razgovarate.
• Govorite polako i razgovjetno, ali koristite uobičajeni ton glasa.
• Koristite kratke rečenice i držite se jedne teme odjednom.
• Držite pozadinsku buku na minimumu.
• Uvjerite osobu da razumijete njezinu frustraciju.
• Zapišite stvari ako će vam pomoći.
• Doznajte o zaposlenju, interesima i strastima te osobe - sada i prije moždanog udara - i pokušajte se povezati s njima.
• Dajte ljudima priliku da kažu što žele, bez uskakanja ili ispravljanja.

Dali su nam i neke stvari:

• Ne dovršavajte rečenice osobe umjesto njih.
• Ne govorite prebrzo.
• Nemojte ih previše forsirati.
• Nemojte razgovarati s osobom kada se treba potpuno koncentrirati na neki drugi zadatak, poput vožnje.
• Nemojte pretpostavljati da je osoba neinteligentna jer ima poteškoća s razumijevanjem.
• Nemojte razgovarati s osobom ili razgovarati s njom kao da je dijete.
• Nemojte "zecati dalje", nastavljajući razgovarati kad je osoba nezainteresirana.

Rekao je Geoff MNT da osjeća kako njegove komunikacijske vještine "idu gore-dolje". Teže mu je komunicirati kad je umoran i kada je u razgovoru više od dvije osobe.

I Geoff i Peter postigli su izuzetan napredak i obojica su ponudili nekoliko riječi ohrabrenja za ljude koji su preboljeli moždani udar.

Geoffov savjet je:

"Odvojite vrijeme za oporavak i, kad komunicirate, odvojite vrijeme za objašnjenje i ne dopustite da se osjećate požurivano."

Peter kaže:

• Ustrajte i ne odustajte. Stvari će se postupno poboljšavati, ali ne tako brzo kako vi želite.
• Očekujte vrhove i doline u oporavku
• Uživajte u opuštanju uz nešto što vam je poznato, na primjer, stare filmove, glazbu ili bilo što drugo što je vaša "tješiteljica".

Peter objašnjava da se nakon moždanog udara osoba može osjećati kao da je u mjehuriću. "Pomaže ako nekoga možete to razumjeti", kaže.

Aktivnosti koje mogu pomoći

Prijatelji i članovi obitelji mogu poduzeti korake kako bi pomogli osobi da obnovi svoje komunikacijske vještine nakon moždanog udara.

Možda je dobra ideja planirati redovite seanse komunikacijske prakse u vrijeme kada osoba neće biti umorna.

Jedna od ideja za aktivnost je zajedničko pjevanje, posebno ako je osoba prije uživala u pjevanju. Neki ljudi mogu pjevati nakon moždanog udara, čak i ako ne mogu govoriti, jer pjevanje i govor koriste različite dijelove mozga.

Ostale ideje uključuju:

• igranje kartaških igara koje uključuju izgovaranje imena karte
• gledanje fotografija i rasprava o ljudima i događajima
• pregledavanje druge dokumentacije o životu, poslovima i obitelji te osobe kako bi se osigurale teme razgovora i neverbalni tragovi kada je ključnim riječima teško pristupiti
• vođenje dnevnika, zajedno s evidencijama posjeta, događaja i razgovora kako bi se osobi pomoglo pratiti njihov napredak
• dogovaranje čitanja vijesti i zatim zajedničko raspravljanje o njima

Također tijekom ovih sesija, osoba se može pripremiti za bilo kakav važan razgovor, na primjer sa osiguravajućim društvom ili bolnicom.

Ostale strategije

Ako osoba ima poteškoća s izražavanjem riječi ili ideje, može joj pomoći poticanje na pisanje ili crtanje onoga što misli. Neki ljudi mogu napisati riječ, čak i ako je ne mogu izgovoriti.

Neki ljudi žele vježbati svoje komunikacijske vještine sami, a neke strategije za to uključuju:

• uvježbavanje govornih zvukova, poput samoglasnika i suglasnika
• pomoću dječjih knjiga za vježbanje čitanja i pisanja
• recitiranje pjesama ili vrtića
• izgovarajući imena poznatih sportskih ličnosti
• gledanje vijesti i kopiranje kako voditelj vijesti govori

Ključno je da se prijatelji i rođaci i dalje ponašaju prema njoj kao prema inteligentnoj odrasloj osobi. Imajte na umu da se, iako se sposobnost osobe za komunikaciju promijenila, njezin identitet nije. Oni su još uvijek ono što su bili, s interesima, vještinama i prošlošću.

Također, učinci moždanog udara razlikuju se od osobe do osobe i ne postoji jedinstveni put do oporavka niti "jednoznačno za sve" rješenje.

Na kraju, važno je napomenuti da iako potpuni oporavak nije uvijek moguć, strpljenje, podrška i vježba uvelike pomažu u obnavljanju komunikacijskih vještina nakon moždanog udara.